云南昆钢医院 云南安宁650302
【摘要】目的：探讨综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用。方法：随机抽取120例在我院进行ICU重症肺炎机械通气治疗的患者作为研究对象，其中60例患者作为对照组进行研究，60例患者作为观察组进行研究，对照组患者进行常规的护理，观察组患者在对照组护理的基础上加以综合护理，对比两组患者对临床护理工作的满意度和出现并发症的数量情况。结果：观察组患者经过综合护理后对护理的满意程度为91.7%，对照组患者经过常规治疗后对护理的满意程度为58.3%，观察组患者护理后并发症的发生率为15.0%，对照组并发症的发生率为23.3%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者在经过综合护理干预后出现并发症的数量明显减少，患者对医院护理的工作的满意度明显提高，值得进行临床推广和使用。
【关键词】综合护理干预；机械通气；重症肺炎；应用
机械通气是医院抢救呼吸衰竭患者的重要手段，机械通气相关性肺炎是指患者在机械通气48小时后出现肺部感染的现象，是临床治疗中较为常见的并发症，一旦发生具有极高的死亡率。如何减少呼吸机相关性肺炎对患者所造成的危害是现代临床上急需解决的问题[1]。我院在对ICU重症肺炎机械通气患者的护理中采取综合护理的方式，取得较好的效果，现将具体内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取120例在我院进行ICU重症肺炎机械通气治疗的患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。这120例患者中，60名作为观察组，60名患者作为对照组。观察组患者中男42例，女18例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男35例，女25例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规的护理，医护人员及时为患者进行吸痰、拍背，同时要及时更换呼吸机的管路，加强对患者饮食营养的护理，保证足够的营养摄入。观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体的方法如下：
1.2.1 对环境的护理
患者在重症监护室所进行的治疗是入侵性的，对患者的身体造成极大的伤害，因此护理人员要保证治疗环境的安全，定期对患者所在的病房进行紫外线循环风的空气消毒。同时重症监护室不可以有陪护，一面对治疗环境造成污染以及交叉感染，对病房内的微生物细菌及时检测，将房内温度调至适宜，保持病房内的整洁，将杂物垃圾清除，为患者提供一个安全舒适的环境。
1.2.2 成立综合护理小组
重症监护室的病人需要长期的护理治疗，所以医院应该根据实际情况成立专业的综合护理小组，护理小组的所有成员要求必须有3年以上的专业护理经验，在正式上岗前所由护理人员必须经过专业的系统培训，对ICU重症肺炎机械通气患者的方法有一个正确的了解。
1.2.3 呼吸道护理
ICU重症肺炎机械通气患者在进行治疗中使用呼吸机容易造成细菌增生，对患者的治疗和恢复产生不利的影响，护理人员要定期对呼吸管道进行清洗更换，确保呼吸机管道的清洁，降低机械通气相关性肺炎的发生几率。
1.2.4 心理护理
患者在患病后身体情况与之前相比有较大的变化，患者及其家属对机械性呼吸机治疗的了解不足，患者治疗后会出现相关的并发症，引发其对治疗效果的担忧。患者对治疗有极大的精神压力，会出现焦虑、不安、紧张等情绪，护理人员要做好对患者的心理疏导工作，为患者讲解相关医疗知识，减轻患者的担忧，增强其对治疗的信心。
1.3 观察指标
使用我院常用的满意度调查表，调查患者的护理满意度，满意度分为满意、比较满意和不满意；观察并记录患者出现并发症的情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者对护理的满意程度
通过调查研究数据可以得出以下结论，观察组患者经过综合护理后对护理的满意程度为91.7%，对照组患者经过常规治疗后对护理的满意程度为58.3%，两组患者的数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
在我国重症监护室，呼吸机的应用所占比例较大，呼吸机的使用在维持患者生命的同时也会引发许多的并发症，严重的情况下会威胁患者的生命安全[2]。重症监护室的患者身体素质较差，病情较为严重，患者的住院时间较长，一旦发生机械性呼吸机肺炎感染会对患者产生严重的不良影响[3]。综合护理方式是对患者进行全方位的护理，对患者的治疗和恢复有着非常重要的意义，保证治疗效果。
通过本文的研究结果显示在对ICU重症肺炎机械通气患者的护理中采取综合护理方式后，护理过程中并发症的发生率明显下降，护理效果显著提高。同时又使护理过程规范化，护理过程有规律可循，减少了患者的担忧，提高了护理过程中患者的舒适度，且护理过程通过征求患者家属的意见和建议，提高了其对医院工作的认可程度。
综上所述，综合护理对ICU重症肺炎机械通气患者护理效果显著，有利于医院临床护理工作的开展，值得相关医疗部门进行广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]姚慧娟.ICU 重症肺炎机械通气患者综合护理干预体会[J].济宁医学院学报,2015,(4):300-301,304.
[2]王超.综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的效果观察[J].医学信息,2016,29(10):272-272.
[3]刘媛媛.ICU重症肺炎机械通气患者综合护理干预方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(8):22,25.
论文作者:李玉群
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 重症论文; 肺炎论文; 机械论文; 并发症论文; 对照组论文; 呼吸机论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;