妊高症的全称是妊娠期高血压综合征，其临床分期主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊高症控制的不好，会严重影响孕妇和胎儿的健康，已经成为目前孕产妇以及围生儿发病和死亡的主要原因之一。妊高症的主要表现是出现高血压、水肿以及蛋白尿，轻者会出现头晕，严重的则会出现恶心、呕吐等症状，甚至出现昏迷。
二、什么是HELLP综合征？
HELLP综合征主要是以溶血、血小板减少以及肝酶升高为主要的临床表现，是临床中妊高症的严重并发症。HELLP综合征的发病机制目前临床中还没有准确的回答，在研究过程中，只能发现血管内皮损伤是主要的病理变化，当血管内皮损伤后会导致纤维蛋白的沉积，引起血小板的激活，很容易出现溶血的表现，血小板的聚集导致血液中的血小板数量减少，并且肝脏细胞受损就会出现肝酶升高。HELLP综合征主要对孕产妇的影响最常见的情况就是DIC、胎盘早剥、肺水肿等，根据妊高症的发展进程，HELLP综合征对孕妇和胎儿的影响逐渐的加剧，当到达子痫期的孕产妇合并HELLP综合征时，预后效果会明显变差。有数据显示，通常HELLP综合征终止妊娠的孕周在30~33周，所以对于早产儿出现HELLP综合征的发生率较高。围生儿的并发症主要会出现呼吸窘迫综合征、感染等情况，如若处理不及时，则会提高围生儿的死亡率。HELLP综合征的发生可以发生在产前，也可以发生在产后。产妇除了具有妊高症典型的高血压、蛋白尿、水肿的临床表现外，还会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，少数严重的患者泽会出现抽搐、血尿等情况。
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三、妊高症合并HELLP综合征的处理？
妊高症合并HELLP综合征是威胁孕妇和胎儿生命安全的严重疾病，只有通过控制好妊高症的情况，从而保证并发症HELLP综合征的发生率降低，才能有效的保证孕妇和胎儿的健康。以下几点可以有效的控制妊高症合并HELLP综合征：
（1）积极控制妊高症。HELLP综合征的发生基础就是妊高症，只有阻断妊高症的发生，才能避免HELLP综合征的出现。妊高症的控制就是通过降压、解痉、镇静等方法来缓解孕妇机体的环境变化，减轻血管和内皮细胞的损害。
（2）糖皮质激素的治疗。产前早期使用糖皮质激素的作用是用于促进血小板的生成，降低血管的通透性，减少出血和渗血。而HELLP综合征的患者使用糖皮质激素，可以有效的缓解患者的病情，使疾病迅速的恢复。
（3）防治凝血功能障碍。HELLP综合征的患者通常都会出现血小板的下降，由于机体血小板数量的减少，很容易导致孕妇严重的失血，所以要给予输血准备，对于一些需要输血的孕妇来说，一定要密切观察孕妇和胎儿的凝血功能，注意输入量和输出量的平衡，避免肺水肿、心衰等情况的发生。
（4）尽快终止妊娠。HELLP综合征的患者在治疗无效或者判断已对孕妇和胎儿造成影响的时候，一定要立即终止妊娠，减少孕妇和胎儿更严重的并发症发生。对于病情I型和II型的HELLP综合征孕妇，通常以剖宫产终止妊娠，而对于III型HELLP综合征的孕妇在短期内可以经阴道分娩，适当情况下可以给予引产。
（5）一般孕妇在产后4~5天内即可恢复正常的血小板数量，而且肝功能也会恢复正常。但对于病情较为严重的产妇，机体调节功能需要更长的时间。
总结
妊高症是临床中孕妇在怀孕期间常见的一种疾病，只要通过合理的控制，可以有效的预防妊高症严重并发症的发生。HELLP综合征是妊高症严重并发症之一，对孕妇和胎儿具有极大的威胁，早期诊断HELLP综合征的患者，可以早期的对孕妇进行治疗，通过糖皮质激素的治疗可以缓解患者病情的恶化，而对于晚期的孕妇来说，最好的治疗方法就是及时的终止妊娠，根据孕妇的孕周来判断选择剖宫产还是经阴道自然分娩。妊高症合并HELLP综合征虽然是对孕妇和胎儿的生命安全具有极大威胁的疾病，但是只要控制好孕妇的正常生活方式和饮食等方面，避免妊高症的发生，或者积极地控制妊高症，就可以有效的避免HELLP综合征的发生。
论文作者:刘春玲
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6