（中国科学院光电技术研究职工医院 四川 成都 610209）
【摘要】目的：分析黄连解毒汤加减治疗高血压病30例的临床疗效。方法：研究对象选取本院2012年7月至2016年12月收治的60例高血压患者，随机将患者分为实验组和参比组各30例。参比组患者接受常规的将血压治疗，实验组在此基础上接受黄连解毒汤的治疗。对两组的疗效进行分析和对比。结果：实验组患者的收缩压与舒张压控制情况优于参比组，二者差异结果显著（P＜0.05）；实验组患者治疗后的胆固醇和甘油三酯水平较对照组更优，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论：黄连解毒汤加减治疗高血压病能够改善血压、降低血脂，具有较高的应用价值。
【关键词】 黄连解毒汤；加减治疗；高血压
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0357-02
高血压属于常见的慢性疾病，也是多种心脑血管疾病的高危因素，随着病情的进展很快可能发生动脉、脑血管损害，是造成中老年人死亡的重要原因之一。作为一种全身性疾病，高血压的治疗难度较大，常规的钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物尽管能够起到一定的效果，但是仍然不尽人意。中医药是中华民族的瑰宝，近年来逐渐有学者将中医药应用于高血压的治疗中。本文就黄连解毒汤加减治疗高血压病的效果进行分析，现总结方法和结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取本院2012年7月至2016年12月收治的60例高血压患者，所有患者均满足世界卫生组织制定的高血压诊断标准，同时满足《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准[1]，随机将患者分为实验组和参比组各30例。实验组30例患者中的男女比例分别为17：13；年龄最小的为43岁、最大的76岁，平均（58.48±6.49）岁。参比组30例中男女比例分别为18：12；年龄最小的为40岁、最大的77岁，平均（59.28±6.95）岁。将两组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
参比组30例患者接受常规的降压治疗，使用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂等药物进行治疗。
实验组30例患者在参比组的基础上采取中药治疗，主要方剂组成为：黄连6克、黄芩6克、黄柏9克、栀子9克、人工牛黄0.5g、珍珠层粉0.5g，最后两味药物冲服，其余药物加入清水中煎汁，取200ml口服。两组患者均选择2周作为一个疗程，结合病情治疗2～3个疗程之后对效果进行评价，治疗期间适当对饮食习惯进行控制。
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1.3 评价指标
（1）血压控制结果 对患者治疗前后的血压水平进行测量，选择非同日3次测量血压的平均值作为最终值，每周测量3～4次。
（2）血脂控制结果 对两组患者治疗前后的胆固醇和甘油三酯指标进行分析和对比。
1.4 数据处理
相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料以均数±标准差的形式表示，比较通过t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组和参比组患者的血压控制
实验组30例患者治疗前的收缩压为（143.63±12.74）mmHg、治疗后下降为（117.63±10.64）mmHg，治疗前后的舒张压分别为（110.74±11.27）mmHg和（88.94±11.18）mmHg；参比组30例患者治疗前的收缩压为（144.18±13.84）mmHg、治疗后下降为（117.19±11.94）mmHg，治疗前后的舒张压分别为（111.04±12.07）mmHg和（95.48±11.47）mmHg。两组患者治疗之后的血压指标差异较小，结果无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的收缩压与舒张压控制情况优于参比组，二者差异结果显著（P＜0.05）。
2.2 实验组和参比组患者的血脂指标对比
实验组30例患者治疗前后的胆固醇指标分别为（6.41±2.09）mmol/L和（5.08±1.02）mmol/L，甘油三酯水平分别为（2.14±0.68）mmol/L和（1.46±0.75）mmol/L；参比组30例患者治疗前后的胆固醇指标分别为（6.50±2.11）mmol/L和（5.97±1.36）mmol/L，甘油三酯水平分别为（2.19±0.66）mmol/L和（1.79±1.02）mmol/L。实验组患者治疗后的胆固醇和甘油三酯水平较对照组更优，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压在祖国医学中属于“眩晕”、“头痛”的范畴中，西医认为其发病机制可能受到遗传因素、肾上腺素能系统、环境饮食等多种因素的影响[2]，此外，随着研究的深入，还发现血管内皮损伤、血脂异常也与疾病的发生和发展存在一定的关联。中医学中则将高血压的发病与肝肾机能异常联系起来，认为发病与阴虚阳亢、肾气亏虚等原因相关，因此治疗当以清热泻火为主[3]。黄连解毒汤的主要成分为黄连、黄芩、栀子和黄柏，其中黄连和黄柏具有轻心火和肺火的作用、黄柏能够泻肾火，栀子则能够通泻三焦。同时配合人工牛黄与珍珠粉，起到清热解毒、定惊安神的效果[4]。本文对实验组患者配合常规的降压治疗的基础上选择黄连解毒汤进行治疗，结果表明对比常规西药治疗的患者，实验组的收缩压和舒张压改善结果更优（P＜0.05）；同时，实验组的胆固醇和甘油三酯水平也得到很大的下降，与参比组对比差异同样显著（P＜0.05）。
综上所述，黄连解毒汤加减治疗高血压病能够起到活血化瘀、清热解毒的作用，显著改善患者血压指标并在一定程度上降低血脂水平，疗效可靠，值得研究和推广。
【参考文献】
[1]张志伟，岳桂华，罗远等.黄连解毒汤对自发性高血压大鼠血栓前状态的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(2):105-108.
[2]张楠，高艺文，张琢等.黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠血管超微结构的影响[J].时珍国医国药，2013，24(10):2333-2335.
[3]岳桂华，张志伟，孟子誉等.黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠炎性因子、血管性假血友病因子水平的影响[J].环球中医药，2010，3(1):35-38.
[4]高艺文，张楠，张琢等.黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠主动脉内皮型一氧化氮合酶的表达的影响[J].时珍国医国药，2012，23(11):2684-2685.
论文作者:谢瑶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
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