摘要：目的：探究过渡期护理在重症颅脑损伤患者监护护理中的应用。方法：从我院2014年1月到2015年12月以来，选取90例重症颅脑损伤患者，将患者随机分成两组，每组45例，一组为观察组，使用过渡期护理模式进行护理。另一组为对照组，使用常规护理方式进行护理。对观察组和对照组的患者进行研究观察，对比两组患者的护理效果。结果：使用过渡期护理模式的观察组患者，不良事件的发生率为11.11%，明显低于使用常规护理的对照组患者（26.67%），两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的护理满意度（95.56%）明显高于对照组患者的护理满意度（80.00%），两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：过渡期护理在重症颅脑损伤患者监护护理中具有积极的作用，可以有效降低不良事件的发生率，提高患者的护理满意程度，有利于改善患者的预后状况。
关键词：过渡期护理；重症颅脑损伤；监护护理
患者脑部由于外力的作用出现严重的损伤，通常称为重症颅脑损伤，重症颅脑损伤发病的速度比较快，并且治疗的难度比较大，具有较高的死亡率。重症颅脑损伤患者在治疗过程中，由于一系列因素的影响，可能会加重病情，出现其他的并发症[1-2]。有研究指出，在重症颅脑损伤患者的治疗中，护理质量的高低具有重要的影响，注重护理对改善患者预后有重要作用。为探究过渡期护理在重症颅脑损伤患者监护护理中的应用，特选取我院90例患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月到2015年12月以来的90例重症颅脑损伤患者。所有患者符合临床中重症颅脑损伤患者的诊断标准。90例患者家属全部签署知情同意书，自愿参与研究，符合社会伦理学的要求。将90例重症颅脑损伤患者随机分成两组，观察组和对照组，每组45例。观察组中男性25例，女性20例，年龄20岁到65岁之间，平均年龄32.5±2.6岁。对照组中男性26例，女性19例，年龄21岁到63岁之间，平均年龄32.1±2.8岁。两组患者的年龄、婚否、文化程度等一般资料没有显著差异，P>0.05，没有统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法 观察组患者采用过渡期护理的方式，首先，对于重症颅脑损伤患者成立过渡期护理小组，对护理小组的所有人员进行专业的培训，全面掌握护理的技能。根据不同患者的实际身体状况，制定相应的护理方案，向患者和家属讲解护理方案，使其能够配合护理工作，制定并落实责任划分制度，完善护理制度。其次，明确划分护理人员的岗位，经过专业训练的护理人员，需要明确护理职责，按照规定，评估患者和家属的各种需求，并积极满足。根据患者的实际情况，落实护理方式，并做好监督评价工作。最后，设定过渡期时间为七天，在过渡期护理期间，要注意观察患者的病情状况，对患者进行心理干预，鼓励患者积极配合治疗，加强患者的肠内营养和气道管理，做好置管的护理，按照护理计划制定随访，并根据结果及时调整护理措施。对照组患者采用常规护理的方式，护理人员要详细了解患者的病情，做好各项交接工作，为患者提供相应的服务。
1.3观察指标 对比两组患者的不良事件发生率和患者的满意度，不良事件主要有误吸、压疮、脱管、气道阻塞等。患者的满意程度分为三个级别，非常满意、满意和不满意，总满意率为（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析 本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2进行计数资料间的检验，计量的资料用（ ±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P<0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。
2.结果
通过两组患者的对比，采用过渡期护理的观察组患者，不良事件的总发生率为11.11%，采用常规护理的对照组患者，不良事件的总发生率为26.67%，观察组明显低于对照组，两组数据有明显差异，P<0.05，具有统计学意义，如表1。观察组患者的总满意度为95.56%，明显高于对照组患者的总满意度（80%），两组数据差异P<0.05，具有统计学意义，如表2。
3.讨论
随着医学技术的发展，人们对护理的要求也越来越高，有效的护理可以改善患者的预后，促进患者更快更好地康复。传统的一过性服务模式正在发生改变，为满足人们对医疗服务质量的需求，护理服务逐渐向全面、综合的持续性服务转变。过渡期护理需要制定合理的护理计划，提高患者特殊时期的护理服务需求[3-4]。重症颅脑损伤患者在病房过渡中，容易产生不安全感，护理人员如果没有专业的监护护理水平，很可能忽略一些潜在的危险，出现不良事件。过渡期护理具有良好的中介作用，可以使患者能够尽快适应治疗环境，提高患者的预后。本次研究显示，对重症颅脑损伤患者进行过渡期护理的模式，相比常规护理，能够有效降低不良事件的发生率，并且提高患者的满意程度。过渡期护理模式的护理人员，是护理的主体，需要提高自己的应变能力，熟练掌握专业知识和护理技能，使患者得到更好的护理。
综上所述，对重症颅脑损伤患者监护护理采用过渡期护理在，可以减少不良事件的发生，使患者更加满意，促进患者恢复，应在临床上推广。
参考文献：
[1]李小妹. 过渡期护理在重度颅脑损伤患者ICU监护中的应用效果[J]. 现代诊断与治疗, 2015(10):2391-2393.
[2]高亚茹. 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(8):00174-00174.
[3]冯翀, 沙海旺, 王荣. 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者护理中的效果观察[J]. 微量元素与健康研究, 2015, 32(6):7-8.
[4]王文华. ICU重症颅脑损伤患者的过渡期护理模式应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(19):3837-3838.
论文作者:侯路云 臧莹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 颅脑论文; 过渡期论文; 损伤论文; 重症论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;