（河南省洛阳市吉利区洛阳石化医院 河南洛阳 471012）
【摘要】目的：探讨百白破疫苗接种后异常反应的观察与护理效果。方法：随机抽取我社区接种门诊自2014年2月至2016年2月接种过百白破疫苗的50例儿童作为研究对象，然后随机将其分为对照组和观察组，每组具有25例。两组儿童在年龄以及性别等方面无显著差异，具有可比性。对照组实施常规护理模式；观察组根据百白破疫苗不良反应的原因实施针对性护理模式，对比两组儿童接种后的不良反应发生情况。结果：观察组百白破疫苗接种儿童的接种后不良反应发生显著低于对照组。结论：实施针对性护理能够有效降低患者的不良反应的发生情况，在临床上具有极大的推广价值。
【关键词】百白破疫苗接种；针对性护理；不良反应
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0201-02
引言
在计划免疫疫苗中，百白破是副反应出现比较多的一种疫苗。在儿童中最常使用的就是吸附联合疫苗。主要是预防百日咳、破伤风以及白喉等。在儿童3月龄、4月龄，5月龄各接种1剂，18～24月龄时需要加强1针。每个儿童需要接种4次。百白破疫苗是乳白色悬液，放置后佐剂下沉[1]。摇动之后就成了均匀悬液。该均匀悬液含氢氧化铝佐剂，所以较易导致儿童出现不良反应。本次研究主要针对百白破疫苗接种后的异常反应实施相应的护理干预，最终取得良好的效果，具体方法如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机抽取我社区接种门诊自2014年2月-2016年2月接种过百白破疫苗的50例儿童作为研究对象，其中女性28例，男性22例，他们的年龄为1～7岁，他们的平均年龄为 （2.7±0.8）岁。根据相关的《副反应监测试点工作指南》中指出，如果儿童在接种疫苗的过程中，出现不良反应时，就要立即进行处理，并且及时上报[2]。随机将这50例分为两组，即观察组和对照组，每组均有25例。两组儿童在年龄以及性别等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理模式；观察组依据百白破疫苗不良反应的原因实施针对性护理。具体方法如下。
1.2.1加强培训、严格按照计划免疫技术操作规程 护理人员要利用各种形式和方法对我院的各级专业人员开展操作技能和相关理论的培训，从而使护理人员能够熟练掌握疫苗的接种剂量、防治机理、接种部位、接种禁忌症以及接种途径等，同时，还要使护理人员了解安全注射技术、接种后注意事项以及可能发生的不良反应及处理措施等。①注射前：疫苗从2～8℃冷藏冰箱中取出，充分摇匀，做好复温工作，同时还要请家长一起核对疫苗的名称，有效期以及批号等。每安瓶0.5ml，每1次人用量剂量0.5ml，一般选用0.5ml注射器注射。②注射部位：百白破注射部位为上臂三角肌肌肉注射，注射时需要特别注意要避开皮肤有红肿、溃疡及硬结，以免出现硬结和吸收不良等现象。③注射方法：护理人员需要用75%酒精棉签来对患者进行皮肤消毒，范围大于5cm，等待皮肤干，然后再以垂直方向进针，进针的深浅度不少于针头的2/3或3/4，最好做到深部注射。
1.2.2疫苗的固有特性、接种技术以及疫苗剂量等因素都会引发儿童接种的异常反应，为了能够有效降低儿童的异常反应的发生率，本次从以下几方面进行护理：①接种前。在儿童接种之前，接种人员要认真核对关于儿童的相关信息，同时要严格按照相关的程序进行疫苗接种；如果儿童身体健康，就可以对儿童做进一步的接种；如果有必要，还需要对儿童进行体格检查，只有在体温正常的情况下才能够进行接种；了解儿童的相关接种史， 还要了解异常反应的发生情况。②接种时。当儿童在接种时，护理人员需要对儿童的信息再次进行核对，一定要确定无误之后再对儿童进行接种；在注射之前一定要检查疫苗是否有损坏，还要将其摇匀。③接种后。护理人员一定要嘱咐儿童家长，必须观察三十分钟方可离开，同时做好相应的记录工作。
1.3 效果评价
对比两组儿童接种后不良反应发生情况。
1.4 数据分析
统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05 则对比有显著差异，有统计学意义，P＞0.05 则对比结果无显著差异，无统计学意义。
2.结果
经过对比两组患者的接种情况，发现观察组百白破疫苗接种儿童的接种后不良反应发生情况明显低于对照组。（P＜0.05）具体见表。
3.讨论
百白破疫苗在临床上具有良好的预防效果。经广泛应用后儿童的白喉、百日咳以及破伤风发病率明显下降，接种人员要掌握百白破预防处理原则和接种原则，接种时需要严格执行操作规范[3]。要想保证小孩以及家长的痛苦，护理人员要向家长做好宣教工作才能保证安全注射百白破，接种后，护理人员还要告知儿童家属其不良反应的处理对策。这样能够有效减少和预防不良反应的发生，更好的开展预防接种工作。本次研究对照组实施常规护理模式；观察组根据百白破疫苗不良反应的原因实施针对性护理模式，最终观察组百白破疫苗接种儿童的接种后不良反应发生情况明显低于对照组，两组差异显著，这说明实施针对性护理能够有效降低儿童不良反应的发生。在临床上具有极大的推广价值。
【参考文献】
[1]王进，刘青恋，杨超美，马千里，漆琪，关旭静，郑红茹，李健[J].四川省中国疫苗和免疫，2013，11(03):219-222.
[2]徐菊英，杨玉英，徐淑英，邱国琴，施晓红，张莉.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014，18(05):424-425.
[3]潘家国，吴兆龙，许卫国，等．300例BCG接种后局部异常反应原因分析与探讨[J].中国防痨杂志，2015，27(2):66-67.
论文作者:梁晓爽
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：疫苗论文; 儿童论文; 不良反应论文; 发生论文; 对照组论文; 两组论文; 月龄论文; 《心理医生》2016年24期论文;