（黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江七台河154600）
【摘要】目的：分析口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床效果。方法：研究样本选择为2018年5月到2019年4月期间本院收治的32例口腔正畸固定矫治患者，入选患者均选用直丝弓矫治器进行牙齿矫正；依从性较高，能够主动配合研究。对患者出现牙釉质脱矿现象的牙齿进行统计，并根据牙釉质脱矿等级将其进行分级对比。结果：在32例患者中，共有224颗牙齿出现牙釉质脱矿情况，其中，Ⅰ级脱矿级数的牙齿数量＞Ⅱ级脱矿级数的牙齿＞III级脱矿级数的牙齿数量。经过刷牙次数干预，患者的脱矿指数明显降低，其中每天刷牙三次以上的患者明显在脱矿指数降低程度明显要优于刷牙次数小于三次的患者（P＜0.05），详见表2。结论：使用口腔正畸固定矫治器实施牙齿矫正会产生较高的牙釉质脱矿概率，但是经过使用正确的口腔护理措施以及清洁方式可以有效的降低牙釉质脱矿的发生率。
【关键词】口腔正畸；固定矫治器；中牙釉质脱矿；临床效果分析
Clinical effect of enamel demineralization in fixed orthodontic appliances
Zhu Caiyu
(Heilongjiang Qitaihe People's Hospital, Heilongjiang Qitaihe 154600)
[Abstract]Objective: To analyze the clinical effect of enamel demineralization in fixed orthodontic appliances. Methods: 32 patients with fixed orthodontic treatment in our hospital from May 2018 to April 2019 were selected as the study sample. All the patients were treated with straight wire orthodontic appliances for dental correction. They had high compliance and could actively cooperate with the study of porcelain bandage. Dental enamel demineralization was analyzed and compared according to the grade of enamel demineralization. Result: In the research center of bandage porcelain, 224 teeth were demineralized. Among them, the number of teeth in grade I demineralization series was more than that in grade II demineralization series and the number of teeth in grade 3 demineralization series was more than that in grade I demineralization series. After the intervention of brushing times, the patients'broadening index was significantly reduced. The patients brushing more than three times a day had significantly lower demineralization index than those brushing less than three times a day (P < 0.05), as shown in Table 2. Conclusion: The use of fixed orthodontic appliances in orthodontic treatment can produce a higher probability of enamel demineralization, but the correct oral care measures and cleaning methods can effectively reduce the incidence of enamel demineralization.
[Key words] Orthodontics; Fixed appliance; Demineralization of enamel in middle teeth; Clinical effect analysis
在我国的牙齿整形中，为了牙齿的整洁与美观，常用口腔正畸固定矫治器进行矫正，但是长期佩戴口腔正畸固定矫治器对牙齿造成一定程度的损伤，且佩戴了口腔正畸固定矫治器以后，患者日常的刷牙[1]。漱口等口腔清洁都会受到一定程度的影响，使得患者在佩戴期间口腔清洁程度降低，同时患者牙垢也会增多，以至于口腔菌群的繁殖增加，使得牙釉质受到菌群的影响，最终的结果就是牙釉质脱矿问题的出现[12。。本次研究中，将2018年5月到2019年4月期间本院收治的口腔正畸固定矫治患者32例进行研究分析，得出结论：加强患者口腔清洁程度以及口腔保健知识，能有效的将患者牙釉质脱矿的问题进行规避。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，研究样本选择为2018年5月到2019年4月期间本院收治的32例口腔正畸固定矫治患者，男女患者比例为17:15，年龄处于12-18岁，平均年龄为（15.56±1.35）岁，病例：中性错合患者12例，远中合缓和8例，近中合患者12例。
纳入标准：入选患者均选用直丝弓矫治器进行牙齿矫正；依从性较高，能够主动配合研究。
排除标准：排除已经伴有牙釉质脱矿的患者；排除偏侧咀嚼患者；排除牙槽骨发育异常患者。
1.2方法
针对本次选取的32例患者，实施牙釉质脱矿情况调查，使用75%医用酒精擦拭牙齿表面，统计发生脱矿牙齿总数并评估其脱矿程度、实施口腔保健指导，以及刷牙次数、刷牙方式的指导。
1.3评判标准[3]。
对患者出现牙釉质脱矿现象的牙齿进行统计，并根据牙釉质脱矿等级将其进行分级对比。
根据患者每天刷牙次数对牙釉质脱矿指数的影响。
1.4统计学意义
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）采用t值检验，计数资料（%）采用卡方值检验，检验数据以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 32例患者牙釉质脱矿情况
在32例患者中，共有224颗牙齿出现牙釉质脱矿情况，其中，Ⅰ级脱矿级数的牙齿数量＞Ⅱ级脱矿级数的牙齿＞III级脱矿级数的牙齿数量，详见表1、2。
2.2 患者刷牙次数不同于脱矿指数对比
经过刷牙次数干预，患者的脱矿指数明显降低，其中每天刷牙三次以上的患者在脱矿指数降低程度上明显要优于刷牙次数小于三次的患者（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
目前情况下，临床中出现的牙釉质脱矿的主要原因是口腔环境处于酸性，使得牙齿中的一部分矿物质出现溶解销蚀现象[4]。在口腔牙齿中，二价钙离子、三价磷酸根等无机离子会出现从牙釉质中脱离出去的现象，被称为脱矿。出现牙釉质脱矿的主要原因为口腔正畸固定矫治器的结构复杂，对牙釉质有着一定程度的损害，同因其结构复杂还会导致在进行刷牙、口腔清洁时对牙齿表面软垢的清洁难以做到全面、彻底的清洁，从而严重的影响到患者口腔的清洁与牙齿的清洁。
相关的口腔正畸固定矫治器对牙釉质脱矿影响的研究表明[5]，在口腔正畸固定矫治的临床应用中、增加使用部分预防口腔不洁、牙齿不洁的措施以后，能够有效的降低牙釉质脱矿的概率，同时还能使得患者养成良好的口腔清洁习惯。基于这个原因，在本次研究中，通过告知患者以及患者家属相关的口腔清洁方式以及以在使用了口腔正畸固定矫治器以后正确的牙齿清洁方法等。具体为：（1）健康知识宣传：通过将牙齿健康知识对生活、身体等方面的影响进行宣传普及，长倡导口腔正畸固定矫治患者主动地学习、实践更加专业、全面的牙齿清洁方式，以及口腔清洁方法，并印发牙齿健康宣传指导手册。（2）方式指导：通过亲身示范、针对性指导口腔正畸固定矫治患者，从而有效的预防出现牙釉质脱矿现象，每天至少刷三次牙，在每次饭后均实施刷牙，在牙膏的选择方面尽量以含有氟元素的牙膏为主。在平常进食以后进行漱口，养成良好的口腔清洁习惯。
综上，在本次研究中，使用口腔正畸固定矫治器实施牙齿矫正会产生较高的牙釉质脱矿概率，但是经过使用正确的口腔护理措施以及清洁方式可以有效的降低牙釉质脱矿的发生率。
参考文献
[1]祝深山.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):363-364.
[2]宋宏文,苏红化.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床分析[J].中国继续医学教育,2019,11(09):78-80.
[3]田义得.口腔正畸固定矫治器的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(29):24+27.
[4]何君尔.口腔正畸固定矫治器应用中釉质脱矿的危险因素及预防[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(28):7-8.
[5]郑磊.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(14):255-256.
论文作者:朱彩玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：釉质论文; 口腔论文; 患者论文; 牙齿论文; 正畸论文; 清洁论文; 级数论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;