罗 源
阆中市人民医院内分泌科 四川阆中 637400
摘要：目的 分析探讨唑来膦酸注射液对骨质疏松症的治疗效果。方法 选取我院于2013年4月至2014年7月收治的原发性骨质疏松症患者80例作为临床研究对象，所有患者均给予唑来膦酸注射液静脉滴注进行治疗。将患者治疗前后的骨痛情况、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿DPD/Cr等指标记录下来，并做对比分析。采用双能X线骨密度仪对患者治疗前后的骨密度进行检测，并做对比分析。结果 根据统计结果，经过治疗后，患者的骨痛症状得到明显的改善，前后对比差异显著（P＜0.05）；同时，患者治疗前后的血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素四项指标没有明显差异（P＞0.05，而尿DPD/Cr指标与治疗前相比显著降低（P＜0.05）；另外，患者的骨密度在经过治疗之后得到明显增加，前后对比差异显著（P＜0.05）。结论 唑来膦酸注射液对治疗原发性骨质疏松症具有良好的效果，值得推广使用。
关键词：唑来膦酸注射液；原发性骨质疏松症；骨密度；骨痛
骨质疏松症是骨科中的一种常见疾病和多发疾病，而原发性骨质疏松症是骨质疏松症的一种，根据发病时间，它可以被分为绝经后骨质疏松症、老年性肤质疏松症[1]。原发性骨质疏松症患者的临床表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等，生活质量和生命质量受到严重影响，因此其治疗显得非常重要[2]。我院为提高骨质疏松症患者的治疗效果，促进患者恢复健康，特选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨唑来膦酸注射液在治疗原发性骨质疏松症患者中的疗效。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年4月至2014年7月收治的原发性骨质疏松症患者80例作为临床研究对象，其中，男患者35例，女患者45例；年龄为56—82岁，平均年龄（71.2±2.5）岁。所有患者经双能X线骨密度仪测定，确认为骨质疏松症患者。本次研究排除了有胃肠手术史的患者、甲状腺疾病患者、肝肾疾病患者、前列腺癌患者、多发性骨髓瘤患者。患者在入选前半年的时间里没有经过任何药物治疗。
1.2方法
所有患者均给予唑来膦酸注射液（国药集团国瑞药业，国药准字H20041955）静脉滴注：每次4毫升（一支），用100毫升 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间在15分钟或15分钟以上。每3~4周给药一次或遵医嘱[3]。
1.3治疗评价
1.3.1骨痛症状评估
0级：没有痛感或者痛感非常轻微。1级：痛感明确，但不会影响到患者的生活。2级：疼痛感较为强烈，但在可以忍受的范围之内。3级：疼痛剧烈，患者难以承受。
1.3.2实验室检查
治疗前以及治疗后的患者均接受清晨空腹静脉抽血检查，肝功能测定，肾功能检查，以及血常规检查。骨形成的检测指标为血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素，骨吸收的检测指标为尿DPD/Cr。
1.3.3骨密度检查
所有患者的骨密度检查均采用双能X线骨密度仪进行检测，检查项目包括腰椎、股骨颈、大转子、Ward三角。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据骨痛症状评估结果，治疗前后患者的疼痛分级情况如表1所示。
3.讨论
骨质疏松症作为一种全身性疾病，好发于老年群体，患者的病理特点为骨量减低、骨微结构遭受破坏。而因为骨量减低及骨微结构遭受破坏，患者容易发生骨折、驼背、呼吸功能下降等症状，甚至会引发其他类型的身体疾病[4]。鉴于这一点，临床中应对骨质疏松症加以重视。目前，治疗骨质疏松症一般采用药物疗法，而在具体的用药方案上，又要根据患者的骨质疏松症类型来给药，原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症因为发病机制不同而在药物治疗上有所区分[5]。本次研究纳入的病例均为老年原发性骨质疏松症患者，对这些患者而言，补充营养物质没有较为明显的效果，在治疗方面应以抑制骨吸收、促进骨形成为主。唑来膦酸注射液的主要成分为唑来膦酸，唑来膦酸是一种二磷酸化合物，它在抑制骨吸收上具有良好的效果，同时还能够促进骨小梁的重建，且药效持久[6]。因此，临床中常将其应用于骨质疏松症的治疗中。分析本次研究结果，患者使用唑来膦酸注射液加以治疗之后，首先，疼痛症状得到明显的改善，这就提示，唑来膦酸在促进骨组织恢复上表现出了良好的效果。其次，在检测指标的变化情况方面，一方面骨吸收检测指标尿DPD/Cr得到明显的下降，说明用药之后骨吸收抑制情况良好；另一方面，骨形成的检测指标血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素与治疗前相比没有较大差异。笔者认为其原因可能为以下两点：其一，患者的年龄较大，短期内用药不足以弥补骨组织的退行性变化；其二，唑来膦酸本身的主要功效在于抑制骨吸收，而不在于促进骨形成。这一研究结果与Hines等人的研究结果表现一致。最后，经过唑来膦酸的治疗，患者的骨密度明显增加，其佐证了唑来膦酸在控制骨吸收速度和骨转换水平上的良好效果。综上，唑来膦酸注射液对治疗骨质疏松症具有良好的临床效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]周淑兰，章志玲等.唑来膦酸注射液治疗绝经后女性骨质疏松症不良反应的观察[J].实用临床医学，2015，14（01）：10-12.
[2]林智，宣懂等.唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症疗效观察[J].现代医学，2014，22（02）：179-180.
[3]段鹏，涂萍等.唑来膦酸在骨质疏松患者中的应用及疗效[J].中国骨质疏松杂志，2014，13（04）：420-422.
[4]樊勤学，陆琳松等.唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].骨科，2014，31（02）：110-112.
[5]张晶晶，周芬等.唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的观察与护理[J].上海护理，2013，10（03）：56-57.
[6]甄东，邱冰.唑来膦酸治疗35例原发性骨质疏松症的疗效及观察[J].中国骨质疏松杂志，2012，27（02）：167-168.
作者简介：罗源（1982.1—）女，四川阆中人，本科，主治医师，单位：阆中市人民医院，研究方向：内分泌科
论文作者:罗源
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 注射液论文; 原发性论文; 膦酸论文; 磷酸酶论文; 指标论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;