王志国 于娟 蒋咏梅 朱蕾
(安徽蚌埠市94580部队门诊部 233000)
【关键词】 针灸围刺 TDP照射
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0214-01
带状疱疹在中医里又名腰缠火丹，蛇窜疮。是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。此病是以沿神经分布区的疼痛为其主症，好发于肋间神经、三叉神经、颈神经及腰神经分布区域。好发于成人，老年人病情尤重。从2011年以来，我们在临床上除了西药抗病毒、对症治疗外，还采用了针灸围刺联合特定电磁波治疗仪（TDP）照射，治疗带状疱疹后遗神经痛30例，疗效满意。
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1.临床资料
1.1 一般情况：30例患者中,男性20例,女性10例;年龄20～60岁之间,平均31岁。发病部位：胸背部18例，头面部4例，腰腹部6例，骶尾部2例。病灶皮损有红斑5例，水疱11例，丘疱疹的14例。
1.2 方法：
a.有水疱者，先用三棱针或消毒空针刺破，吸尽疱液，以减轻肿胀不适感；
b.穴位选取：
龙眼穴：位置在小指尺侧第二，三骨节之间，握拳于横纹尽处取之；直刺0.1—0.3寸；
丘墟穴：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。直刺0.5—0.8寸；
照海穴：在内踝下缘凹陷中，直刺0.3—0.5寸;
c.墟穴透刺照海穴；
d.病灶区采用围刺：
患者取卧位，常规消毒后，在距皮损边缘0.5cm处用30号2寸-3寸毫针进针；针尖向皮损中心，呈20度角；沿皮下围刺，针距0.5—1.0cm;若皮损范围直径在2cm内，四针对刺就可以； 同时用TDP照射皮损区，距皮损部位15—20cm,注意避免烫伤。
e.以上选取各穴位， 时间留针30分钟，每日一次。疗效判定
1.3 结果 30例全部治愈。疗程5-15天，平均10天。疗程长者多因年龄较大，机体抵抗力较差，体质较弱等原因。
2.讨论
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒感染的疾病，好发于春秋季节，四季皆有。好发于成人，老年人病情尤重。中医里又名腰缠火丹，蛇窜疮，年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程延长。疼痛常扩大到皮损范围之外，部分中老年患者皮损消退后遗留顽固性神经痛。如不及时治疗，疼痛常持续数月。
中医把本病分为肝经郁热证，脾虚湿蕴证，气滞血瘀证三种类型。龙眼穴为经外奇穴，位于小肠经脉中，针刺龙眼可达清热利湿，活血化瘀之功效；丘墟透刺照海常用于治疗肝胆疾患，可以疏利肝胆，调畅气机，促病痊愈；在病灶周围围刺，从皮下窜入，达到清热，解毒，消炎，止痛，防止病毒扩散，促进疱疹吸收结痂，疾病痊愈的功效。
在病患局部围刺后,加TDP（特定电磁波治疗仪）照射，TDP治疗仪有消炎，镇痛，安定神经的作用。联合使用不但可以减轻病人的疼痛症状，而且也缩短了病程。同时配合抗病毒西药治疗，大大地缩短了本病的病程（平均一周左右时间）。
带状疱疹针灸应早期介入治疗，联合TDP照射可有效控制病情发展，缩短临床痊愈时间，减少后遗神经痛的发生。以上是我们在本病的诊治过程中的实践加体会，值得在基层推广和应用。
参考文献
[1]李曰庆. 中医外科学.[M].1版.北京:中国中医药出版社,2002:164-166.
[1]贺普仁. 针灸治痛[M].1版.北京:科学技术文献出版社,1990:89-90.
论文作者:王志国,于娟,蒋咏梅,朱蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：带状疱疹论文; 针灸论文; 神经论文; 水疱论文; 病灶论文; 病程论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;