（云南省第二人民医院 云南昆明 650021）
【摘要】目的：探讨在反流性胃炎的治疗中应用舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁的效果。方法：将我院收治的120例反流性胃炎患者随机分为对照组和观察组各60例，两组均予以舒必利联合奥美拉唑治疗，观察组在此基础上应用铝碳酸镁，对比两组的治疗效果，对比和治疗后两组的症状积分变化。结果：治疗有效率比较观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论：在反流性胃炎的治疗中将舒必利、奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用可获得更好的治疗效果，可有效改善患者的症状。
【关键词】反流性胃炎；舒必利；奥美拉唑；铝碳酸镁
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0045-01
反流性胃炎是由于胆汁、肠液混合反流于胃引起的胃粘膜炎症反应，多发生在慢性胆道疾病、幽门功能性丧失及胃大部切除胃空肠吻合术后患者中，若不及时治疗可引起胃溃疡及胃穿孔[1]。舒必利、奥美拉唑与铝碳酸镁均是治疗消化道系统疾病的常用药物，本次的研究中以我院收治的120例反流性胃炎患者为例，探讨应用舒必利、奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
120例反流性胃炎患者为消化内科2016年1月—2017年1月收治，以随机数字表将患者分为对照组和观察组各60例。对照组中男33例，女27例，患者年龄33～75岁，平均（50.2±4.2）岁，病程0.5～4年，平均（2.0±0.3）年。观察组男31例，女29例，患者年龄35～75岁，平均（50.5±5.0）岁，病程0.5～5年，平均（2.0±0.4）年。两组的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组以舒必利、奥美拉唑治疗，方法：舒必利（生产厂家：常州康普药业有限公司；批准文号：国药准字H32022166）口服100mg/次，2次/d，奥美拉唑肠溶片（生产厂家：瑞典阿斯利康医药公司；批准文号：国药准字J20130093）口服20mg/次，1次/d。
观察组在对照组基础上应用铝碳酸镁治疗，方法为：铝碳酸镁片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字H20013410）嚼服，1g/次，3次/d。
两组在连续用药10d后评价治疗效果。
1.3 观察指标
对比两组的治疗有效率，并比较两组治疗后的症状积分。治疗效果评价：显效：胃胀、烧心、胃食管反流、吞咽困难等症状消失，胃镜检查胃粘膜正常；有效：症状体征明显好转，胃镜检查见胃粘膜有轻微充血；无效：症状体征与治疗前比较无改善，胃镜检查见胃粘膜充血、水肿严重。治疗有效率=显效率+有效率。将胃胀、烧心、胃食管反流、吞咽困难症状体征根据无、轻微、中度、严重分别记为0、1、2、3分，比较治疗后两组的总症状积分。
1.4 统计学分析
将SPS23.0软件作为统计学工具，以（%）表示计数资料，数据比较为χ2检验，以（x-±s）表示计量资料，数据比较为t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗效果比较
观察组和对照组的治疗有效率分别为95.00%和83.33%，两组间比较差异显著（P＜0.05），见表。
2.2 症状积分比较
观察组治疗后的症状积分平均（1.20±0.25）分，低于对照组的（3.20±0.56）分，两组间比较有显著差异（t=25.261，P=0.000）。
3.讨论
反流性胃炎的发生多是由于幽门螺杆菌感染及胆汁反流造成胃黏膜的损伤，出现粘膜的炎症，可引起胃胀、烧心、吞咽困难、胃食管反流等症状，对患者的生活带来严重影响，目前临床对于该病的治疗方式主要包括中和胆汁、减少反流物对胃粘膜的损害、增加胃肠动力，提高胃肠粘膜的屏障功能以及抗幽门螺杆菌感染，促进炎症的愈合[2]。
本次的研究结果中两组的治疗有效率比较观察组高于对照组（P＜0.05），观察组治疗后的症状积分低于对照组（P＜0.05），提示将舒必利、奥美拉唑、碳酸铝镁联合应用可提高对反流性胃炎的治疗效果，促进症状体征的快速恢复。舒必利属于本甲酰胺类化合物，具有抗精神疾病的作用，还有中枢性的止吐作用，可抑制副交感神经的过度兴奋，增加胃肠道的蠕动，改善胃肠粘膜血流，促进黏膜的恢复。奥美拉唑是典型的质子泵抑制剂，可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，改善炎症造成的胃粘膜损伤，抑制胃肠粘膜的愈合。铝碳酸镁属于胃粘膜保护剂，能够与胃酸及胃内的胆汁酸结合，改善胃内的酸性环境，并可刺激胃粘膜与合成前列腺素E2，增加胃粘膜的屏障作用，抑制胃粘膜的损伤[3]。将舒必利、奥美拉唑与碳酸铝镁合用，可通过不同的作用机制，改善胃内的强酸环境，促进炎症的修复，降低炎症反应，促进症状的快速好转，因此将以上三种药物联合应用于反流性胃炎中，可取得更满意的治疗效果。
综上所述，将舒必利、奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用于反流性胃炎，对于提高治疗效果，快速改善症状有显著的作用。
【参考文献】
[1]简春宣，舒慧，张司兰.健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(12):1925-1928.
[2]李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33(6):1050-1052.
[3]杨瑞琦，毛华，黄丽韫，等.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中华消化杂志，2017， 37(1):35-40.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
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