宋金儡
（绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨枸橼酸莫沙必利用于功能性消化不良的临床价值。方法：观察组给予枸橼酸莫沙必利＋奥美拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗。结果：观察组患者的腹痛不适、反酸、饱胀等症状评分改善情况均好于对照组（P＜0.05）。结论：枸橼酸莫沙必治疗功能性消化不良的临床效果较好。
【关键词】功能性消化不良; 奥美拉唑; 枸橼酸莫沙必利
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0121-02
枸橼酸莫沙必利属于消化道促动力剂，是治疗功能性消化不良的常用药物，也可用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎治疗。本研究旨在分析枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的效果，对试验结果进行回顾，报告如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析2016年4月—2018年4月笔者所在医院收治的66例功能性消化不良患者的临床资料，将全部患者随机分为2组，每组各33例。观察组中男性患者14例，女性患者19例；患者的年龄在18～70岁，平均年龄为（44.32±3.30）岁；病程3个月～3年，平均病程（1.10±0.56）年。对照组中男性患者15例，女性患18例；患者的年龄在18～72岁，平均年龄为（45.06±3.17）岁；病程3个月～3年，平均病程（1.19±0.51）年。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：全部患者均经临床检查确诊为功能性消化不良；年龄均大于18岁；均签署知情同意书。（2）排除标准：合并其他慢性胃部疾病者；有胃肠道出血倾向者；有既往精神病史者；妊娠期及哺乳期妇女者；肝肾功能障碍者；不耐受或药物过敏者；临床资料不全者。
1.3 方法
对照组给予奥美拉唑(注册证号：国药准字J20080096，分装企业：阿斯利康制药有限公司)治疗，10mg/次，1次/d，观察组给予枸橼酸莫沙必利（批准文号：国药准字H19990315，生产单位：江苏豪森药业股份有限公司）＋奥美拉唑(注册证号：国药准字J20080096，分装企业：阿斯利康制药有限公司)治疗，奥美拉唑的用法用量与对照组相同，枸橼酸莫沙必利5mg/次，3次/d。两组患者治疗期间均不使用其他治疗药物，全部患者均治疗1个月，治疗结束后评价两组患者的临床症状改善情况。
1.4 观察指标
观察两组患者的腹痛不适、反酸、饱胀等症状评分改善情况。0分提示无症状，1分提示症状轻微，基本不影响患者的日常工作和学习；2分提示症状明显，可在一定程度上影响患者的日常工作和学习；3分提示症状严重，严重干扰患者的日常工作学习，患者的睡眠质量明显下降。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的腹痛不适、反酸、饱胀等症状评分改善情况均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如表所示。
3.讨论
功能性消化不良是一种常见的临床疾病，多数患者的胃黏膜表现出对胃酸敏感，因此临床上针对功能性消化不良主要以抑制胃酸分泌和促进胃肠蠕动为主，奥美拉唑是临床上常用的质子泵抑制剂，该药能有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，可抑制病情发展[1]。除此之外，奥美拉唑还可抑制组胺、胆碱、促胃泌素等物质刺激迷走神经引起的胃酸分泌，并且奥美拉唑显效迅速，无H2受体拮抗剂诱导的精神类不良反应症状[2]。枸橼酸莫沙必利属于5-OH受体激动剂，可选择性的作用于5-OH受体，促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠道功能恢复，并有助于改善患者的恶心、呕吐症状。大量的临床研究已经证实了枸橼酸莫沙必利的安全性，枸橼酸莫沙必利对肾上腺素、多巴胺等活性物质无显著的抑制与激活作用，因此对心血管相关不良反应和锥体外系统综合征无增强作用，具有较高的临床安全性[3]。
本研究发现，观察组患者的腹痛不适、反酸、饱胀等症状评分改善情况均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），提示奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联合应用的治疗效果好于单一用药，可促进功能性消化不良患者的临床症状改善，促进疾病好转。国内学者刘杰锋在相关临床研究中指出，奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联合用于治疗功能性消化不良，可在一定程度上改善患者的预后质量，并且治疗期间无严重并发症发生，提示二者具有较好的临床安全性，与本研究结果相近。
综上所述，奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果较好，可在一定程度上促进胃肠功能恢复，改善患者的疾病症状。由于本研究未对患者的长期疗效进行随访，因此笔者将在今后不断改进实验方案，进一步探讨奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利的长期治疗效果。
【参考文献】
[1]田丽.用三联疗法和枸橼酸莫沙必利对合并HP感染的功能性消化不良患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，15(15):8-9.
[2]赵艳.枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良的临床观察[J].河北中医，2016，38(7):1046-1050.
[3]刘杰锋，钟春媚，刘一曦.奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床效果[J].吉林医学，2016，37(6):1318-1319.
论文作者:宋金儡
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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