（绵竹市中医医院 四川绵竹 618200）
【摘要】目的：探讨β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用效果。方法：选择2015年12月-2016年12月前来我院就诊的200例心血管疾病患者作为研究对象，并且按照随机数字表的方法平均分成A、B两组，每组为100例。其中，A组患者采取常规治疗方法，B组患者在A组基础上辅以 β-受体阻滞剂治疗，对比两组患者的临床效果。结果：B组患者相较于A组治疗有效率明显更高，两组对比差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论：β-受体阻滞剂对于心血管疾病的治疗有着良好的效果，值得在临床治疗中大力推广和应用。
【关键词】β-受体阻滞剂；心血管疾病；临床效果
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0035-02
Clinical analysis of beta blockers in cardiovascular disease
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of beta blockers in cardiovascular diseases. Methods 200 patients with cardiovascular disease who came to our hospital from December 2015 to -2016 in December were selected as the research object, and were randomly divided into A group and B group according to the random number table method, each group was divided into two groups (n = 100). Among them, the patients in group A were treated with conventional treatment, the patients in group B were treated with A and were treated with beta blockers. The clinical effects of the two groups were compared. Results Compared with the A group, the effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the B group, and the difference between the two groups was significant and comparable (P<0.05). Conclusion Beta blockers have a good effect on the treatment of cardiovascular diseases, which is worthy of promotion and application in clinical treatment.
【Key words】Beta blocker; Cardiovascular disease; Clinical effect
随着社会经济的发展和人们生活习惯的改变，心血管疾病的发生率也在不断攀升。作为常见的临床疾病，有分析显示，心血管疾病已然成为人类死亡的最主要原因之一，发病率接近20%。由于心血管疾病的发病机制复杂，诱发原因和临床症状表现较多，因而在临床诊断和治疗过程中存在诸多困难[1]。鉴于此，我院特选取2015年12月-2016年12月前来我院就诊的200例心血管疾病患者作为研究对象，通过β-受体阻滞剂应用治疗取得了良好的临床效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年12月-2016年12月前来我院就诊的200例心血管疾病患者作为研究对象，并且按照随机数字表的方法平均分成A、B两组，每组为100例。其中，A组患者男63例，女37例，年龄为33～82岁，平均年龄为63.4±6.7岁，病程为1～8年，平均病程为4.5±0.8年；B组患者男58例，女42例，年龄为36～85岁，平均年龄为61.9±7.2岁，病程为1～10年，平均病程为5.4±1.1年。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般性临床资料，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
A组：采用常规治疗方法。对患者入院前的既往病史、用药情况、血常规、血压、血脂等进行详细询问和检查，而后依据检查结果对患者采取药物治疗。服用辛伐他丁剂量为10mg，每天一次，连续服用15天；将疏血通注射液6ml注入250ml生理盐水中进行输注，每天一次，连续注射15天[2]。同时，注意让患者适当地运动，严禁食用辛辣、冷冻等刺激性食物，多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果。
B组：在A组的治疗基础上加以β-受体阻滞剂治疗。如果患者诊断为心动过速合并高血压，口服阿替洛尔，每次剂量10mg，每天一次；如果患者诊断为严重快速室性心律失常，口服盐酸索他洛尔，每次剂量为100mg，每天两次；如果患者诊断为心绞痛、心肌梗死、二尖瓣脱垂综合征、原发性震颤、嗜络细胞瘤，口服盐酸普萘洛尔，每次10mg，每天3次，而后依据病情进行相应调整；如果患者诊断为原发性高血压和慢性充血性心力衰竭，口服卡维地洛，开始剂量为12.5mg，而后逐步增加25mg，每天一次[3]。
1.3 评判标准
显效：患者头晕、胸闷、胸疼、心悸、气促、乏力、房颤等不良症状明显改善，患者可以正常进行活动；
有效：患者头晕、胸闷、胸疼、心悸、气促、乏力、房颤等不良症状有所改善，患者日常活动受到限制，有时需要依靠他人帮助；
无效：患者头晕、胸闷、胸疼、心悸、气促、乏力、房颤等不良症状没有得到改善甚至有加重的趋势，患者日常活动完全受限。
2.结果
两组患者经过治疗后，均取得了一定的临床治疗效果。但是B组患者相较于A组治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比
3.讨论
心血管疾病作为非常常见的临床疾病，又被称作为循环系统疾病，包括心脏、动脉和静脉血管等器官和组织，像高血压、高血脂、冠心病、心律不齐、心力衰竭、心肌梗塞等都属于心血管疾病。心血管疾病一般临床症状包括通常头晕、胸闷、胸疼、心悸、气促、乏力、房颤等，如果没有得到及时有效治疗的话会给患者造成严重的后果。心血管疾病在老年群体中较为常见，但是近年来，随着社会经济水平的提高和人们生活习惯的改变，心血管疾病呈现扩大化和年轻化的趋势，有研究分析显示，心血管疾病已然成为人类生命健康的最主要“凶手”之一[4]。鉴于心血管疾病的病理机制复杂，发病诱因繁多，如何有效进行临床诊断和治疗成为当前医学的重点课题。
β-受体阻滞剂是能够选择性地和β肾上腺素受体进行结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体产生激动作用的一种临床药物，可以将肾上腺素受体激动所引起的心率加快、心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张等反应进行阻断和拮抗[5]。第一，冠心病治疗。β-受体阻滞剂可以减缓心率、减弱心肌收缩力、降低心脏排血量，延长心脏不应期和消除心律失常，增强患者的室颤，缓解患者心脏血管受损；第二，心力衰竭治疗。β-受体阻滞剂能够延长患者心室功能不全和心力衰竭的发展速度，不仅提高患者的心肌收缩力，同时调整内分泌治疗可以明显改善患者的预后恢复；第三，心律失常治疗。近年来，临床心血管疾病研究数据显示β-受体阻滞剂是最为有效的抗心律失常的药物种类之一，对心律失常的治疗具有极好的治疗效果；第四，高血压治疗。人体心率和血压之间存在着极为紧密的联系，心率跳动越快血压越高，通过β-受体阻滞剂将患者心率恢复到正常水平的过程中起到有效的降低血压的作用；第五，心肌梗塞治疗。β-受体阻滞剂可以提升心肌密度，有效抑制交感神经所引起的脂肪和肝糖原的分解，减少心肌氧气消耗，改善患者的心肌代谢功能；第六，支气管治疗。β-受体阻滞剂可以使支气管平滑肌收缩从而增加呼吸道阻力，对于支气管疾病治疗具有良好的效果，改善呼吸困难、气促的不良症状；第七，肾素。β-受体阻滞剂可以阻滞肾素的释放，从而形成有效降压机制；第八，内在拟交感活性。β-受体阻滞剂具有部分激动作用，可以减少房水的形成和降低眼部内压的作用。
但与此同时，β-受体阻滞剂的使用剂量过大或者没有做到对症用药，会产生不良反应。第一，中枢神经系统。β-受体阻滞剂会引起患者出现幻觉、乏力、晕眩、失眠、多梦的不良神经症状，降低神经系统刺激活性使得患者神经系统功能衰弱，甚至可能出现抑郁的不良心理反应症状；第二，消化系统。β-受体阻滞剂有可能会引起患者腹泻、恶心、呕吐、胃酸、胃胀、胃疼、便秘、消化不良等消化道不良反应症状，有的甚至会出现脏层腹膜纤维大量增生；第三，血液循环。β-受体阻滞剂有可能会导致患者血液循环不畅，使得患者心脏供血供氧不足，导致四肢冰凉、发绀、脉搏跳动异常；第四，支气管痉挛。β-受体阻滞剂使用过程中由于受体阻断，收缩支气管从而增加呼吸道阻力，有可能导致患者出现支气管哮喘症状；第五，低血糖反应。β-受体阻滞剂对于糖尿病患者在使用胰岛素的过程中具有阻滞延缓作用，降低血糖恢复速度。此外，β-受体阻滞剂还会引起低血压、心动过缓。
综上所述，β-受体阻滞剂能够改善患者的循环系统，促进血管供血供氧，缓解心血管疾病的不良症状，对于心血管疾病的治疗具有良好的功效，值得在心血管临床治疗中大力推广和应用。但需要注意的是，对于β-受体阻滞剂的使用，要排除有禁忌症患者，做到对症用药，药物使用剂量要严格控制，以免起到适得其反的作用。
【参考文献】
[1]杨贵禄.β受体阻滞剂治疗心血管疾病的临床观察[J].中国药物经济学,2013,S3:211-213.
[2]王敏臣,杨晓清.β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用[J].内科,2013,04:412-414.
[3]刘文澜.β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展[J].现代诊断与治疗,2013,13:2936-2938.
[4]李斌.β受体阻滞剂在临床不同疾病中的应用[J].现代医药卫生,2013,04:562-564.
[5]彭应心.β受体阻滞剂在心血管疾病二级预防中的作用[J].中华高血压杂志,2013,06:519-521.
论文作者:高璐
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/8
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