杨颖勋 杨敏
（陕西省肿瘤医院乳腺科 陕西西安 710061）
【摘要】目的：探讨人文护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法：选择在我院乳腺癌进行诊治的乳腺癌手术患者72例作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组32例和观察组40例，对照组给予常规护理，观察组给予人文护理。结果：观察组术后1个月的肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、切口感染等并发症发生率为5.0%，对照组为25.0%，观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为100.0%，对照组为84.4%，观察组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人文护理强调的观念为以人为本，其在乳腺癌围术期中的应用能减少术后并发症的发生，改善护患关系。
【关键词】人文护理；和谐护患；并发症；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0246-02
乳腺癌是女性比较常见的性肿瘤之一，当前随着生活方式和饮食习惯的变化，乳腺癌在我国的发病率呈上升趋势，年轻患者的比例也有所增加[1]。手术为乳腺癌的主要手术方法，能显著提高患者的生存率，但是对于患者的创伤比较大，不利于患者身心康复[2]。围术期护理是改善乳腺癌患者预后的关键，良好的围术期护理能加快患者术后恢复，减少手术患者的创伤应激，加快患者术后恢复。人文护理是更加注重患者心理过程的一种新护理管理模式，有助于促进患者保持心理平衡，可控制病情进展，促进患者康复[3]。本文具体探讨了人文护理在乳腺癌患者中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究得到了医院伦理委员会的批准，采用回顾性研究方法，选择2015年4月到2017年4月在我院乳腺外科进行诊治的乳腺癌手术患者72例，纳入标准：临床资料与护理资料完整；患者选择愿意配合本研究；经病理切片确诊是乳腺癌并且没有发生全身转移或远处转移；无其他精神症状或神经系统疾病；年龄20～70岁。排除标准：精神疾病障碍患者；妊娠与哺乳期妇女。年龄28～70岁，平均年龄53.66±6.25岁；临床分期：Ⅰ期40例，Ⅱ期20例，Ⅲ期12例；病理类型：非浸润性癌57例，早期浸润性癌8例，浸润性特殊癌3例，浸润性非特殊癌2例；分化程度：高分化30例，低分化30例，中分化12例。根据护理方法的不同分为对照组32例和观察组40例，两组患者病理类型、临床分期等对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。观察组：给予人文护理，具体措施如下：（1）建立人文护理小组，由科主任负责，护士、医生共同参与，其中护士6名（主管护师1名、护师5名）、医生2名（主治医师2名）。（2）心理关怀：护理小组成员通过专业触摸、积极语言，给予患者心理支持，使其积极释放内心的负面情绪。主动和患者及家属对患者心理状况展开探讨，对患者及其家属产生负面情绪的原因认真分析，为患者制定个性化心理疏导方案，及时发现患者的情绪变化，善于鼓励表扬患者，使患者增强战胜疾病的信心。（3）自我护理指导和实践：护理小组责助患者制订合理的阶段性康复锻炼计划，每次锻炼之前尽量进行示范练习，确保患者彻底掌握。（4）创新健康教育：在术前健康教育时，护理小组根据患者对疾病的认识情况制定教育计划，可通过微信、微博、QQ等软件为患者及其家属实施疾病知识教育；可邀请同种疾病的病友为患者讲解相关知识，使患者在同种疾病病友中获得认同感。（5）形象危机关怀：许多乳腺癌患者因无法接受自身术后形象的变化，会出现心理障碍。为此要求护理小组认真听取患者诉说，对患者家人进行安抚，并对其心理问题准确把握，制定形象危机关怀计划，最后由患者直视病情。（6）认知重建宣教：护理小组需要经常性告知患者，协助患者消除其不合理认知，使其重建认知，打消患者消极思想。积极引导患者想象自己患病以来家人、朋友和病友的期盼和照顾，并通过他们的赞扬来提升患者的自尊感。所有围手术期护理持续到术后14d。
1.3 观察指标
（1）观察两组在术后1个月出现的肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、切口感染等并发症情况。（2）满意度：在患者出院时进行评定，分为不满意、满意、一般等三个级别，总满意度=[（满意+一般）/总数]×100%。
1.4 统计学方法
选择SPSS22.00统计分析软件，计量数据与计数数据采用均数±标准差、率表示，对比采用卡方分析、t分析，检验水准为ɑ=0.05。
2.结果
2.1 术后并发症发生
观察组术后1个月的肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、切口感染等并发症发生率为5.0%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
乳腺癌当前在我国的发病率呈现明显增加的趋势。乳腺癌的治疗以手术治疗为主，化疗、放疗辅助治疗，能提高患者的生存率，但是手术对患者创伤过大，严重降低了患者的生活质量和信心，为此对于围手术期的护理要求比较高[4]。
人文关怀又叫人性关怀、人性关爱，其是在协助患者恢复到社会、身体、精力整体康复的状态。通过实施人文关怀的护理模式不但可以促使现行关怀理论的延伸，也能够提升护士的人文涵养[5]。人文护理在关注患者身体健康同时，能够人性化的满足不同的患者心理和社会需求，给予其更多心理关怀和社会功能维护。本研究显示观察组显著低于对照组（P＜0.05）。
乳腺癌患者围手术期的心理问题较为严重，部分患者因对乳腺癌的认知度较低，导致生活质量比较低。人文护理具备较强的个性、创造性、整体性，能给患者提供比较舒适的环境接受诊疗，充分地尊重患者生命价值以及个人隐私等；在护理过程中也积极关注患者的健康问题，给予患者身心支持[6]。本研究显示观察组的护理满意度与对照组对比差异有统计学意义，主要在于人文护理有助于密切护患关系，提高患者对护理工作的满意度，让患者顺利渡过围手术期。
总之，人文护理强调的观念为以人为本，其在乳腺癌围术期中的应用能减少术后并发症的发生，改善护患关系。
【参考文献】
[1]苏益芳,黄俊婷,魏红侠,等.人文护理干预模式对乳腺癌放疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(4):1-2.
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[3]张红,高新原,钟美艳.咸阳市某医院女性乳腺癌患者个案管理研究[J].医学与社会,2018,31(3):47-49.
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[5]马彩艳,杨文珍,任丽丽,等.人文护理在乳腺癌住院患者护理中的应用研究[J].中国保健营养,2018,28(2):217-218.
[6]洪丹.人文关怀护理及心理干预对乳腺癌患者康复信念的影响效果[J].中国实用医药,2018,13(9):163-164.
论文作者:杨颖勋,杨敏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 人文论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术论文; 《心理医生》2019年第6期论文;