关键词：嵌顿输尿管结石；输尿管镜钬激光碎石；疗效
输尿管结石作为一种常见的临床疾病，一旦患上该疾病便会出现血尿、感染、肾功能损伤、疼痛、肾积水等症状，对患者生活带来严重影响，输尿管嵌顿结石作为输尿管结石的一种类型，极易发生输尿管狭窄，本次研究将对输尿管镜钬激光碎石术的应用效果进行探讨，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月~2019年10月间我院收治的输尿管患者86例为对象，按治疗方法将其分为两个组别，即对照组、观察组，各组患者43例。对照组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗、观察组行输尿管镜钬激光碎石术治疗，患者平均年龄52.5岁。两组患者基本资料比较，差异不明显，具有可比性。排除标准：严重心脑血管疾病患者；合并出血性疾病患者。
1.2方法
对照组患者采取腹腔镜输尿管切开取石术治疗，在术前2h对患者进行X线检查，对患者输尿管结石的实际情况加以了解，并根据患者结石的位置对手术方案合理制定，随后对患者进行麻醉处理，待生效后对患者体位进行调整，在患者腋中线骼脊位置2cm处做常规切口，长度为1.5cm，待肌肉分离后将腹膜推开，在患者分离后的腹膜后间隙位置放置气囊，随后借助收治放置内镜。当患者输尿管充分暴露后，对结石位置进行明确，采用电钩取出结石。
观察组则行输尿管钬激光碎石术治疗，术前引导患者服用盐酸坦索罗辛、黄体酮，随后取患者截石位开展手术，通过输尿管镜来探查患者的尿道、膀胱、双侧输尿管，根患者结石情况来调整激光功率，对合并输尿管息肉采取钬激光切除。
1.3观察标准
效果评价主要参照患者的临床症状进行，临床症状完全消失为显效；部分缓解为有效；未变化或者出现恶化的情况为无效，总有效率等于显效率加有效率；护理满意度通过调查问卷（总分为100分）收集，90分以上为非常满意，70至89分为一般，70分以下为不满意，满意度等于（非常满意加一般）除以总例数乘以100%。
1.4统计学分析
本组研究所得的全部数据均采用美国公司研发的SPSS19.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（±s）表示计量材料，并执行t值检验，百分比（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（X2）检验，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
比较两组患者临床疗效，对照组中显效患者20例、有效10例、无效13例，总有效率为69.77%；观察组中显效患者为25例、有效15例、无效患者仅3例，总有效率为93.02%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。
2.2比较两组患者满意度
两组患者护理满意度比较，观察组中25例患者表示非常满意，16例患者满意，2例患者表示不满意，护理满意率为95.35%；对照组中非常满意患者为20例，满意患者为13例，不满意患者为10例，护理满意率为23.26%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者临床指标比较
观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
表一： 两组患者临床指标比较（）
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3讨论
在泌尿外科中尿系结石作为一种常见的疾病，具有较高的发病率，嵌顿输尿管结石作为尿系结石的种类之一，对患者肾功能影响极大。
本次研究分别对两组患者采取不同手术治疗，比较两组患者临床疗效，对照组总有效率为69.77%；观察组总有效率为93.02%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。比较两组患者满意度，观察组中25例患者表示非常满意，16例患者满意，2例患者表示不满意，护理满意率为95.35%；对照组中非常满意患者为20例，满意患者为13例，不满意患者为10例，护理满意率为23.26%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床指标比较，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
综上，在嵌顿输尿管结石治疗中实施输尿管镜钬激光碎石术治疗，可显著提升患者临床效果，大大缩短术中出血量及手术时间，具有临床应用价值。
参考文献
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论文作者:朱恒
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 输尿管论文; 两组论文; 碎石论文; 统计学论文; 激光论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年23期论文;