天津医科大学代谢病医院心内科 300070
摘要：目的 分析对糖尿病患者应用静脉留置针的临床效果。方法 选取在本院接受治疗的600例糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组300例，对照组采用钢针输液进行治疗，研究组采用静脉留置针进行输液治疗，对两组患者的输液反应进行比较。结果比较两组患者的输液反应发现，研究组的并发症总发生率少于对照组，且P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 通过研究发现，静脉留置针并发症发生率较低，有效的减轻患者的不适，具有较高的临床应用价值。
关键词：糖尿病；静脉留置针；临床应用
前言
糖尿病患者多以老年人为主，随着年纪的增长和病程的迁延，糖尿病患者的机体免疫力会逐渐下降，且普遍存在微循环障碍，出现不同程度的微血管病变和大血管病变，导致患者的静脉血管脆性增加，若采用钢针输液的方式，患者会因反复进行穿刺对其血管造成影响，使其并发症发生率增高，降低治疗效果[1]。有研究指出，将静脉留置针应用到糖尿病患者输液治疗中可有效的降低反复穿刺给患者带来的痛苦，可减少并发症的发生，提升治疗效果[2]。现本文就对糖尿病患者应用静脉留置针的临床效果进行研究，具体内容如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的600例糖尿病患者作为研究对象，按照输液方式的不同，分为对照组和研究组，每组300例。对照组中有157例男性，143例女性，年龄在46～76岁，平均年龄（66.37±5.69）岁；病程2～18年，平均病程（10.33±0.98）年。研究组中有156例男性，144例女性，年龄在46～77岁，平均年龄（66.61±5.53）岁；病程2～17年，平均病程（10.24±0.91）年。比较两组患者的一般资料发现无显著差异（P<0.05），可进行观察比较。
1.2操作方式
对照组采用的是钢针输液，准备好输液器材，选取最佳穿刺位置，并在患者穿刺位置的10厘米处进行止血带绑扎，选取浓度为2%的碘伏在患者的穿刺位置进行消毒，消毒次数应在2次以上；用针头进行穿刺，穿刺结束后进行固定，并调节好输液速度，观察患者的输液部位，出现输液反应及时处理；输液结束后进行拔针，对患者的穿刺位置进行消毒止血。
研究组采用的是静脉留置针输液方式，具体操作步骤：
（1）输液前根据患者情况选择适合规格的静脉留置针，检查留置针是否完整、是否存在破损及是否可正常使用。
（2）护士应先选取正确的穿刺位置，选取时应选取血管条件较好的位置间穿刺，远离呼延灼的关节处及病变处，尽量选取患者的上肢静脉进行穿刺；若患者为抢救患者，应进行多处静脉留置针，同一肢体只可选取两处进行穿刺，穿刺时应有近端到远端，尽量不要在患者的下肢进行静脉留置针穿刺，可有降低静脉炎的发生率；若患者为偏瘫患者，应避免在患者的瘫痪肢体进行留置针穿刺，应选取患者可活动的肢体进行穿刺。
（4）选取好穿刺部位后，根据患者的情况选取适合规格的静脉留置针，在患者穿刺位置的10厘米处进行止血带绑扎，选取浓度为2%的碘伏在患者的穿刺位置进行消毒，消毒次数应在2次以上，消毒完后进行穿刺；穿刺结束后将导管进行固定，注意留置针的松紧，应适当，保证牢固且不会出现弯曲、折叠针端等现象出现；固定好后调整输液速度，观察患者的输液部位，出现输液反应及时处理。
（5）当患者在输液结束后，需要用封管液对留置针进行冲针，选取10ml 0.9%NS作为封管液进行脉冲式正压技术封管。
1.3观察指标
观察两组患者在输液治疗期间是否出现静脉炎、静脉渗液、感染、脱管/针、局部皮肤/血管情况等并发症。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，（）表示计量资料，t检验；百分数（%）表示计数资料，χ2检验。当P<0.05，则表示组间存在统计学差异。
2.结果
通过对两组患者的输液治疗期间输液反应观察发现，研究组总发生率较少，且与对照组相比，P<0.05，组间差异具有统计学意义，如表1所示。
3.讨论
在本次研究中，将静脉留置针应用到糖尿病患者输液治疗中效果优于钢针输液，并发症发生率较低，且并发症在经过护理人员的处理后也得到了有效的控制。
钢针输液是需要对患者进行反复穿刺的输液方式，患者的疼痛感和不适感较为强烈，而静脉留置针是一种可以减少反复穿刺带来痛苦的简便输液方式，该输液方式的操作简单，除了可以降低穿刺带来的疼痛感以外，还可减轻护理人员的工作量[3]。但由于糖尿病患者较为特殊，护理人员在给予糖尿病患者进行静脉留置针输液操作时，应根据患者的情况选取最佳的穿刺部位，这可有效的提高穿刺成功率[4]。在操作过程中应严格按照无菌操作准则进行操作，降低并发症发生，加强对患者的巡视，注意对患者的穿刺部位及体征进行监控，发现异常及时采取相应措施进行处理。在输液结束后进行封管时，应选取效果较优的封管液进行封管，一般选取10ml 0.9%NS进行封管，在进行封管的时候，护理人员需把控好时间，使得封管操作顺利进行[5]。
综上所述，静脉留置针在糖尿病患者治疗中的应用，可缓解患者的不适感，减轻护士的工作量，降低并发症发生率，应在临床上推广应用。
参考文献：
[1]何文文.一次性使用静脉留置针（Y式）盒在临床的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，（01）：167.
[2]陈时芳.脉留置针在糖尿病患者中的应用体会[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（04）：691-691.
[3]吴丽敏.老年糖尿病患者静脉输液护理技巧和静脉留置针的应用[J].糖尿病新世界，2015，（17）：140-142.
[4]钟丽娟.护理管理预防老年糖尿病患者静脉留置针感染的效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，（04）：764-766.
[5]王芝芝，王红玲.糖尿病患者静脉留置针的临床应用分析[J].糖尿病新世界，2015，（08）：117-117.
论文作者:王娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
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