烟雾病就是指原发性颈内动脉末端狭窄、鼻塞及脑底出现异常血管网状扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。自从进入21世纪以来，随着我国人们生活水平的不断提升，极大的改变了生活方式和生活环境，使得不少人也形成了许多的不良习惯，导致烟雾病的出现率逐渐增高。在临床治疗上，治疗烟雾病的主要方法就是颅内外动脉搭桥术，但是长期的卧床治疗会使极大的降低患者的生活质量。因此，若是要提高此类患者的生活质量，则需要注重围手术期护理，做好患者的饮食管理，改善其营养不良的情况。在本次研究中，对照组患者进行常规护理方法，研究组患者进行综合护理干预，观察两组患者的营养状况和各项指标，现将具体情况作出如下报道。1 资料与方法1.1一般资料在本次的调查研究中，研究时间为2017年11月20日到2019年11月15日，选取在我院使用过颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的患者100例。研究组女性30例，男性30例，年龄在20-70岁，平均年龄为（45.52±6.26）岁；体重在42-88kg，平均体重为（65.25±9.66）kg；对照组女性32例，男性28例，年龄在22-69岁，平均年龄为（45.62±6.21）岁；体重在44-87kg，平均体重为（65.67±9.52）kg；对相关资料进行对比分析，发现这两组的患者情况并不存在明显的差异（P>0.05），因而本研究具有一定的统计学意义。1.2方法对照组：在本次的研究中，60名患者采取常规方法进行护理，发放宣传手册，告诉患者护理的注意事项，同时定期帮助患者进行心理疏导，帮助患者减少对于此病症的心理障碍和消极情绪，让患者能够更加舒适。研究组：对60名研究组患者在保持对照组护理措施不变的情况下，引入综合护理，主要的护理措施需要做到以下几点：①术前护理：安排护理人员为为患者讲解相关知识，并建立个人教育档案，消除患者的顾虑，提高患者的治疗信心，从而主动配合治疗，在患者进行血管造影而，需要密切观察患者的病情变化，在绝对卧床24小时内，需要使用腹压带加压压迫至少4小时，以避免出现并发症；②术后护理：密切观察患者的各项指标，应该将血压维持在术前的基础血压水平或者略高，应该控制在120-150/80-90 mmHg，一旦患者出现不良症状，应该及时和医生沟通，采取相应的治疗措施；③康复护理：护士主动交流患者的治疗和恢复情况，观察患者的症状，并对患者进行体检，根据不同患者的不同情况，由医生和营养师来为患者制定个性化的饮食方案，严格控制患者的各项饮食摄入；护理小组人员需要将心理辅导贯穿在治疗的全过程中，及时为患者讲解相关治疗方法和医疗信息，在平日与患者的交流中需要细心地观察，给予一定的支持和安慰，提升患者对自身病情的了解，然后还需要提醒患者及时反馈自己的病情，并且还可以通过微信与患者进行交流，主动为患者提供指导，提高患者的满意度，满足患者的康复需要。1.3评价指标比较两组护理满意度；护理前后患者血压、贝克焦虑量表评分。1.4统计学分析本次研究中涉及的所有数据均采用SPSS20．0软件进行处理，计量资料使用(
)表示并采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患者护理前后患者血压、贝克焦虑量表评分比较经过一段时间护理之后，研究组患者血压控制、贝克焦虑量表评分优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体评分结果如表1所示。表1两组患者血压控制、贝克焦虑量表评分状况（
） 组别 例数 时期 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 贝克焦虑量表评分 研究组 n=60 基线 96.13±6.35 151.14±3.28 56.77±0.21 护理后 78.56±3.11#* 122.13±2.35#* 31.71±0.17 对照组 n=60 基线 96.14±6.24 151.14±3.18 56.78±0.26 护理后 85.72±4.13# 142.55±2.12# 47.21±0.21 2.2对两组患者的满意度比较经过一段时间的治疗之后，对比两组患者的满意度可以发现，研究组患者满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表2所示。表2两组患者的护理满意度 组别 例数 非常满意 比较满意 不满意 总体满意率 研究组 60 33（55.00%） 22（36.67%） 5（8.33%） 55（91.67%） 对照组 60 21（35.00%） 23（38.33%） 16（26.67%） 43（73.33） χ2值 8.09 P值 0.004 3 讨论随着生活方式的不断变化，烟雾病是一种常见的临床病症，但由于其发病机制尚不明确，大多数会使用颅内外动脉搭桥术进行治疗，术后出血是烟雾病搭桥术后最常见、最严重的并发症之一，一旦发现不及时会严重影响患者的生命健康。因此，在围手术期护理中保持患者血压稳定则是一项重要内容。综上所述，使用综合护理干预的研究组患者的血压控制情况优于传统护理方法的对照组患者，且满意度高于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将综合护理应用在颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的围手术期护理中，能够维持患者血压的稳定，提高患者的康复和生活质量，是值得推广的。参考文献[1]赵洪霞,赵後,黄文华,等.胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期血压护理[J].护士进修杂志,2017,32(5):464-467.论文作者:张云云
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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