长春中医药大学附属医院骨科 130021
【摘 要】目的：探究护理管理在小儿康复病房中的应用效果。方法：选取我院自2012年1月至今收治的小儿康复患者240例，对这些患儿的康复者进行满意度的调查。结果：从我院开展护理管理以来小儿康复患者240例，没有一例出现意外事故以及护患纠纷。对患儿的家属进行护理满意度调差，满意人数为221例，总满意度为92.08%。结论：在小儿康复病房中开展护理管理，可以有效降低护理过程中的风险，促进患儿的康复，提高了护理效果和患者的满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】护理管理；小儿康复病房；应用
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-193-01
随着医学研究模式的不断转变，现在的医院越来越重视人文护理，护理管理也成为了医院中的重要工作。护理管理是一项完整性的护理工作，需要护理人员将医疗、护理、科研、教学等工作紧密联系起来[1]。小儿康复科是医院各个科室中比较特殊的一个，需要对其进行特殊的护理管理。我科自2012年1月起对小儿康复患者进行护理管理，并取得了良好的护理效果。现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本组病例来自我科2012年1月开始采取系统的护理管理以来的小儿康复患者240例，男119例，女121例；年龄3个月～11岁。原发疾病:中枢协调障碍127例，脑瘫78例，脑炎后遗症恢复期26例，脑外伤后遗症9例。
1.2护理管理方法
1.2.1护理风险管理
护理风险管理识别可以防患于未然，对可能出现的护理风险进行预见，让护士了解自己在工作中面临的风险以及随着时代的发展，可能面临的新风险；时常在风险出现前警钟长鸣降低风险的发生。对护理风险评价[1]是护理风险管理重要内容，风险评估是在明确可能出现的风险后对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行的估计；对护理风险进行定量分析和描述，包括护理风险发生的概率、损失程度，风险事故发生的可能性及危害程度、确定危险等级，为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。
1.2.2护理组长设置
在护理中设置护理组长，承担起每班的组织、协调、指挥、质控职能，负责当班时段人力的调配，参加并组织配合各种抢救。同时，对当班护士进行技术指导，帮助解决疑难问题，监控当班时段内各项护理工作质量，巡查各岗位职责、护士仪表着装、工作制度落实情况等，遇到护理纠纷时主动及时调查处理，化解纠纷。重要护理工作及时请示汇报。
1.2.3护理技术的不断更新
随着医学科学技术的飞速发展．护理人员必须不断学习新知识、新技能来充实自已。以顺应时代发展的需要。21世纪我国的护理工作将进入以每个人的健康为中心的阶段，护士知识的更新及学历层次的提高将成为每个护士的迫切需求，需要学习小儿康复相关知识和康复措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.4 康复病房患者管理
保持病房空气新鲜，注意经常通风。温度一般保持在22～24℃，湿度保持在50％～60％，空气消毒隔天1次，有感染患儿出院或转科及时终末消毒。对于易感的小婴儿、脑瘫合并上呼吸道感染的婴儿在安置床位时尽量考虑通风条件好的房间。
1.2.5 康复病房内安全管理
由于病儿均是智力和运动障碍导致病儿不能够正常活动，容易出现不安全因素，制定安全防范措施非常重要，创造安全、舒适的环境[2]。适宜的光线、防滑地面、室内设施合理，物品放置合理；进行必要的环境改造，添加必需的辅助设施，如洗浴室安装扶手或采用浴缸，配置坐便器等；训练器械边缘锐利突出或有棱角处，加用棉垫防护；电源插座应安装在患儿不易触摸到的地方；对有爬行能力的患儿，棉被不要叠得过高，必要时给予腰部约束；对能行走的患儿，要求监护人陪伴，避免患儿彼此追逐、打闹。
1.2.6提供人性化的服务措施
改善住院条件，为患儿提供便利。设开水房、营养小食堂以方便家长蒸鸡蛋、消毒奶瓶、煲汤等，以改善患儿在住院期间的营养供给问题。脑瘫患儿因治疗需要住院疗程一般较长，根据病情制定适宜的治疗方案和疗程。
1.2.7患儿家长的心理管理
不少家长由于患儿的病情严重等其他原因，出现了恐惧、焦虑、悲观和不安等不良情绪，甚至会有轻生的念头，家长的种种不良情绪会导致错过患儿的最佳治疗时间，造成更加严重的后果。因此对患儿的家长给予心理疏导工作至关重要，采取科学的引导，与家长经常沟通，并耐心聆听家长的倾诉并给予安慰和鼓励。多介绍治疗成功的案例以增强家长的信心，帮助其走出心理的困境，使家长以积极主动的态度配合患儿治疗。
1.2.8脑瘫病儿饮食管理
对于脑瘫的患儿，会出现喉间的肌肉运动异常，因此在饮食中经常会出现呛咳，导致窒息。所以尽量供给富有维生素、高蛋白、高热量和易于消化的食物，并让患儿学习进食的动作，尽早掌握独立进食的能力。
2、结果
本院2012年1月开展系统护理以来的小儿康复患者240例，无一例有纠纷、意外差错出现。其出院时对患儿的家属进行护理的满意度调查，出院时对患儿的家属进行护理满意度调查，家属满意人数共有221例，总满意度为92.08%。
3、结论
小儿康复护理是比较特殊的一项护理工作，因为护理的对象为年纪较小的儿童，而且因为年纪和病症的因素导致自身无法自理及防范。所以，此护理工作有一定的难度。对于护理工作如何开展、如何预防风险、如何将风险的几率降低等措施有效进行开展，多项的措施开展不仅是对护理者的严格要求，更是保证患儿的健康关键［3］。在系统护理的工作进行开始前，要严格关注安全风险的问题，护理人员对患儿的病房要定期查看，特别是易于引发风险的环节，必须做到严密的留意观察。另外病房的光线、空气、温度及湿度等必须调整好，这样可有利于免疫能力低和适应能力低的患儿，特别是患有呼吸疾病的患儿必须要保持室内的通风。对并阀内的物件摆放进行规范；加强培训和学习，让护理人员的专业技术水平和综合业务素质提高；加强患儿家长的心理护理，让患儿家长树立良好的信心，从而来更好地配合治疗和护理二通过饮食护理为患儿的康复打下良好的基础。
综上所述，在小儿康复病房中实施护理管理，运用了全面、系统和详细的管理方法和方案，有效降低了护理风险和患儿的病房风险，促进患儿的疾病康复，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]范颖.护理管理在小儿康复病房中的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，32:251-252.
[2]陈鸿，隋萍萍，柏立萍，孙平. 护理管理在小儿康复病房中的作用分析[J]. 价值工程，2012，36:285-287.
[3]柴红，杨丽燕. 护理管理在小儿康复病房中的作用分析[J]. 中国实用医药，2014，31:239-240.
论文作者:丁爽
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患儿论文; 小儿论文; 风险论文; 家长论文; 房中论文; 病房论文; 患者论文; 《系统医学》2016年第2期论文;