【摘要】目的：研究小儿烧伤后并发持续高热患儿的家属心理护理方法和效果。方法：选择2016年1月—2017年12月本院接诊的烧伤后并发持续高热患儿的家属58例为研究对象，包含理智型15例、暴力型9例以及激动型34例。根据患儿家属的心理状态，采取有针对性的措施对其进行干预。结果：通过系统性的护理干预后，58例患儿家属的不良心理都得到了明显的改善。本组患儿家属的护理满意率为98.29%。结论：加强对烧伤后并发持续高热患儿家属的不良心理进行护理干预的力度，可显著减轻其精神痛苦，改善护患关系，确保临床诊疗工作顺利开展。
【关键词】持续高热；心理护理；小儿烧伤；家属
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0257-01
因烧伤能够破坏体表以及体腔的防御屏障，使得机体免疫功能明显降低，加之广泛坏死组织受菌群的侵袭能够引发感染的情况，从而导致患者更容易发生高热反应[1]，特别是小儿高热。因患儿的脑部发育常未成熟，且其体温调节中枢功能也相对较差，更易发生惊厥等并发症，严重危及患儿的生命健康[2]。目前，病房管理消毒、降温、抗感染以及止惊等都是预防高热的几种常见治疗手段[3]，并且，越早对患儿进行干预，疗效越好。但因大多数患儿都为独生子女，在烧伤后并发持续高热，可增加其家属的心理负担，加之患儿家属对疾病的认知度不高，在担忧患儿病情的情况下，更容易产生诸多的不良心理，使得其不能积极配合医务人员的工作，导致临床诊疗和护理工作不能顺利开展，从而对患儿病情的治疗造成了不利影响。此研究，笔者将重点分析小儿烧伤后并发持续高热患儿家属的心理护理方法和效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2017年12月本院接诊的烧伤后并发持续高热患儿的家属58例，包含男性26例，女性32例；年龄在26～41岁的范围之内，平均（34.9±2.5）岁；理智型15例，暴力型9例，激动型34例。所有患儿家属都自愿参与此研究，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
根据患儿家属的实际情况和心理状态，采取有针对性的措施对其进行心理护理干预，详细如下：
（1）激动型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床表现：无法冷静、客观地面的现实，不愿意承认患儿病情，十分焦虑、恐惧、无助，有哭闹行为，不信任护士，亦或者是对护士有过高的期望。干预措施：护士要对患儿家属“动之以情，晓之以理”，利用温和的语言安抚患儿家属，告诉家属患儿治疗和护理的有利条件以及病房管理的目的等，比如：护士的专业水平与资历、消毒隔离措施与病房探班时制度等。和患儿家属保持良好的沟通，及时帮助家属解决患儿治疗期间遇到的问题，多予以家属关心和鼓励，让家属能够充分信任护士，从而有助于减轻其不良心理。
（2）理智型。临床表现：尽管内心比较悲痛和焦虑，但仍能冷静且客观地面对现实，能够积极配合医务人员的工作。干预措施：十分诚恳地向患儿家属介绍小儿烧伤后并发持续高热的相关知识，包括诱发因素、临床表现、治疗方法、注意事项和护理措施等，告诉家属患儿的病情，让家属能够在行为以及心理上予以接受，确保临床诊疗和护理工作能够顺利开展。护士要沉着、冷静，予以患儿家属同情、理解、尊重和体贴，让家属能够得到充足的人文关怀，有助于提高其配合度。
（3）暴力型。临床表现：过度紧张患儿的病情，情绪波动比较大，容易激怒，无法接受现实，态度比较恶劣，有甚者会打骂护士，不能积极配合医务人员的工作。干预措施：护士要十分冷静地对患儿家属的反应进行观察，同时对其心理状态作出准确的评估。若患儿家属不能积极配合医务人员的工作，护士要保持冷静的态度，不要急躁，不能和患儿家属发生语言上的冲突，以免激怒对方。此外，护士还应学会如何察言观色，利用温和的语言关心、安抚患儿家属，并采用恰当的语言向患儿家属介绍患儿的病情，让家属的不良情绪能够得到有效的缓解。
1.3 评价指标
观察本组58例患儿家属不良情绪的缓解情况，了解其是否能够积极配合医务人员的工作，并利用本院自拟的调查问卷评价患儿家属对护理服务的满意程度：不满意＜60分，一般满意60～89分，比较满意≥90分。
2.结果
本组58例患儿家属在经过一系列的针对性护理干预之后，心理状态都得到了明确的改善，并且能够主动配合医务人员的工作。经调查，有1例患儿家属对此次的护理服务不满意，占总比例的1.72%；有26例一般满意，占总比例的44.83%；有31例比较满意，占总比例的53.45%。本组的患儿家属满意度达到98.29%。
3.讨论
护士在对烧伤后并发持续高热患儿进行护理时，要多尊重、关心和体贴患儿的家属，并做好患儿家属的心理疏导工作，让患儿家属能够以一种正确的心态面对患儿的病情。与此同时，还应嘱咐患儿家属要对患儿进行全面、有效的看护，注意观察患儿病情变化，一旦发现异常立即处理。保持患儿创面的干燥和清洁，适当抬高患儿患肢，增强血液循环功能，减少并发症发生风险。严格落实探视制度，合理限制陪护人员，加强病房通风换气力度，确保病室干净、整洁，避免患儿发生感染。将体温监测的方法教给患儿家属，让患儿家属正确掌握退热药的使用方法和物理降温的方法，并向患儿家属介绍治疗方案，耐心解答家属的提问，让家属能够积极配合医务人员的工作。
总之，根据烧伤后并发持续高热患儿家属的心理状态，及时采取一系列有针对性的措施进行干预，可显著减轻其心理压力，提高配合度，减少护理纠纷发生风险。
【参考文献】
[1]王青，周琴，石雪芹，等.小儿烧伤后并发持续高热患儿家属的心理护理[J].中外医疗，2010，29(23):155-155.
[2]段培娟.小儿烧伤常见发热的护理[J].西南军医，2011，13(2):367-368.
[3]龚黎明.小儿烧伤并发惊厥的原因及治疗[J].中国医药指南，2015，(16):164-165.
论文作者:吴思思
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
标签：患儿论文; 家属论文; 高热论文; 烧伤论文; 心理论文; 护士论文; 小儿论文; 《心理医生》2018年18期论文;