四川省遂宁市安居区人民医院 629006
【摘要】目的：探讨对肝胆手术后持续静脉自控镇痛（PCIA）患者给予护理指导的临床效果。方法：抽取于2017年2月~2017年12月我院所接收的88例肝胆手术后PCIA患者进行随机对照研究，按照所采取的护理服务不同分为实验组和对照组，每组分别为44例患者。实验组采取针对性的护理指导，对照组采取基础护理指导，对比实验组和对照组的总体有效率以及并发症发生几率。结果：实验组的总体有效率42例（95.45%）显著高于对照组35例（79.55%），实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于对照组11例（25.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者给予针对性护理干预，能够减少并发症的发生，护理效果显著。
【关键词】肝胆手术；持续静脉自控镇痛；护理措施
伴随我国经济水平和生活质量的不断提高，患有肝胆疾病的患者呈现逐渐增加的趋势，近几年来，临床上通常采取手术的方法用于肝胆疾病的治疗过程中，对于患有肝胆疾病的患者而言，手术治疗后容易出现不同程度的疼痛反应，这一问题已经成为临床研究的重点内容。此时，需要采取持续静脉的自控镇痛方法，能够有效缓解患者的术后疼痛反应，其作为一种新兴的镇痛方式，已经被逐渐应用于外科术后的镇痛过程之中[1]。基于持续静脉自控镇痛方式的实施前提下，通过加强针对性的护理指导和干预，不仅能够满足患者的护理需求，同时，还能够更加利于患者的术后康复，对于缓解患者的术后疼痛具有一定的辅助作用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者均签署研究同意书，抽取于2017年2月~2017年12月我院所接收的88例肝胆手术后PCIA患者进行随机对照研究，按照所采取的护理服务不同分为实验组和对照组，每组分别为44例患者，本组研究经过伦理委员会准许。实验组男性患者为28例，女性16例，最小年龄为36岁，最大年龄为70岁，平均年龄（51.12±6.18）岁；对照组男性患者为26例，女性18例，最小年龄为36岁，最大年龄为72岁，平均年龄（51.84±6.63）岁。每组患者的基线资料经过对比和计算，并不具备统计学意义（P﹥0.05）。
1.2护理方法
实验组采取针对性的护理指导。①心理护理。肝胆患者接受手术治疗后，容易出现负面的心理情绪，加之手术本身对于患者的机体影响，容易使其出现疼痛反应，此时，护理人员需要结合患者的心理情绪，给予针对性的心理指导，积极鼓励患者说出内心的真实感受以及担心问题，帮助患者回答并给出正确的解决方案，加强患者的认知程度，并且在一定程度上提高患者的依从性，进而更加利于护理方案的实施。同时，护理人员需要告知患者有关该类疾病的成功案例，树立患者战胜疾病的信心，使其能够时刻保持一颗良好的心态，接受后续的治疗和护理；②镇痛泵护理。护理人员需要向患者以及患者家属详细讲解有关镇痛泵的使用方法、重要意义以及注意事项，同时，告知其进行镇痛护理的正确方案，同时，护理人员需要加强对于患者的查房力度，及时检查镇痛泵的运行情况，并监测患者在此期间的生命体征，如：心率、血压以及体温等，力争做到及时发现异常、及时进行处理；③并发症护理。护理人员需要加强对于患者的并发症护理，监测患者是否出现静脉泵堵塞或者切口渗液、渗血等症状，通过与患者之间的交流，了解患者在接受镇痛期间的主观反应，同时，结合患者的身体状况和恢复情况制定饮食方案，多食用富含蛋白质以及维生素的食物，切勿食用刺激、辛辣的食物。
对照组采取基础护理指导。护理人员需要监测患者生命体征，遵照医嘱给予用药指导。
1.3临床观察指标
对比实验组和对照组的总体有效率以及并发症发生几率。
1.4统计学方法
本组试验中所涉及的数据，包括：总体满意度以及并发症发生几率等，均使用SPSS21.0软件包给予统计学核验，计数资料选择百分比表示，并采用卡方核算，通过计算各组见数据，得出P＜0.05为存在明显的统计学意义。
2结果
2.1各组总体有效率比对
实验组的总体有效率42例（95.45%）显著高于对照组35例（79.55%），卡方值＝5.091，P值＝0.024，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2各组并发症发生几率比对
实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于对照组11例（25.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
肝胆疾病作为临床上较为常见的一种疾病，通常发生于老年人群之中，近几年来，经过临床研究认为，肝胆疾病的发生呈现逐渐年轻化的趋势，临床上通常采取手术的方法进行治疗[3]。但是患者在接受治疗后容易出现疼痛、恶心、呕吐、尿潴留以及胃部不适的症状，并不利于患者的预后康复，此时，护理人员需要给予持续静脉自控镇痛的处理，同时，结合患者的实际情况给予针对性的护理干预[4]。实验组的总体有效率42例（95.45%）显著高于对照组35例（79.55%），实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于对照组11例（25.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。临床上通过结合患者的实际情况，给予心理指导和干预，密切监测患者体征、切口情况以及并发症状，做到及时发现异常及时进行处理。
结语：
综上所述，护理人员加强对于患者的心理鼓励，指导患者正确使用镇痛泵，进而达到十分理想的镇痛效果，更加利于胆囊手术患者的预后康复。
【参考文献】
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论文作者:李林
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 实验组论文; 肝胆论文; 静脉论文; 并发症论文; 对照组论文; 自控论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;