杨小琴
（江苏省泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500）
【摘要】目的：研究探讨优质护理服务在多根多段肋骨骨折合并血气胸中的临床护理效果。方法：将我院2011年12月～2015年5月收治的多根多段肋骨骨折合并血气胸的患者82例按照统计学原理分为例数均为41例的对照组和观察组。对照组患者治疗的时候接受常规护理模式，观察组患者治疗期间实行优质护理服务，比较两组患者临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组护理效果满意度明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，观察组患者排痰难度以及疼痛评分均低于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在治疗多根多段肋骨骨折合并血气胸患者的同时，辅以优质护理服务，可以预防患者不良情绪的产生，提高患者对临床护理的满意度，减轻患者排痰难度，促进患者康复。
【关键词】优质护理；多根多段肋骨骨折；血气胸
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0147-02
在经济发展速度越来越快的情况下，交通工具种类与数量也在不断增多，交通事故伤的发病率持续增多[1]。在交通事故伤中，多根多段肋骨骨折是一种比较常见的病症。不少患者合并血气胸。通常情况下，肋骨骨折端比较尖锐，在发生骨折的时候极有可能刺伤肺脏、胸壁血管以及支气管，形成血气胸，威胁患者的生命安全。一旦产生血气胸，将会出现胸痛、咳嗽以及呼吸困难等情况[2]。患者病情较为严重的时候还有可能合并急性肺水肿，危及患者生命。临床实践表明，在该类患者治疗的过程中给予优质护理模式，可以有效促进患者康复，提高临床治疗效果。本文将我院2011年12月～2015年5月收治的多根多段肋骨骨折合并血气胸的患者82例为研究对象。研究探讨优质护理服务在多根多段肋骨骨折合并血气胸中的临床护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2011年12月～2015年5月收治的多根多段肋骨骨折合并血气胸的患者82例为研究对象。经诊断所有患者均符合多根多段肋骨骨折合并血气胸的临床判断标准。其中男46例，女36例，患者年龄22～70岁，平均年龄为（43.2±3.8）岁。所有患者中交通事故伤48例、打击伤24例、高处坠落伤10例。根据统计学原理将所有患者分为例数均为41例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病情等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
治疗期间，对照组患者采用常规护理措施，即密切观察患者生命体征，为患者定时翻身、叩背，并予以抗生素预防性抗感染治疗。观察组患者在对照组患者护理的基础上实行优质护理模式。优质护理的具体实施程序如下：
1.2.1基础护理 在患者治疗期间，护理人员需要密切观察患者生命体征的变化，观察患者神志变化和胸部活动等。在护理服务过程中如果发现患者存在复合伤，就需要立即告诉医生，予以针对性的治疗处理。当然，护理人员在护理期间需要观察患者是否存在呼吸困难、发绀等临床症状。如果患者合并存在呼吸衰竭或休克等情况，需要及时予以治疗。
1.2.2心理护理 在护理服务提供期间，护理人员需要与患者和家属进行有效沟通。充分了解患者病情的基础上，将病情反馈给患者和家属。同时告知患者和家属治疗措施、注意事项以及预防术后并发症的相关情况，以便能够让患者和家属对疾病有全面性的了解，继而配合临床诊疗与护理操作，增强患者的依从性。
1.2.3呼吸道护理 在患者住院接受治疗的时候，护理人员需要每天开窗通风，保证病房内空气的流通性，同时还需要做好病房的消毒工作。保证患者的血氧饱和度在95%左右。护理人员可以指导患者采取舒适的卧位，同时进行深呼吸，促进痰液的排出，预防出现呼吸道感染。对于长期卧床的患者，护理人员需要定时位期翻身拍背，预防出现坠积性肺炎，并且还可以避免压疮的出现，降低并发症的发生。护理人员需要密切观察患者的实际情况，对于有需要的患者予以吸痰操作。在吸痰完毕后，予以高流量吸氧处理。
1.2.4疼痛护理 护理人员需要对骨折部分选择合适的肋骨进行固定。在此期间必然会出现移位的情况，这种方法可以有效缓解患者疼痛，指导患者选择合适的体位[3]。在患者需要咳嗽或活动的时候，护理人员应当告知患者轻轻固定引流管、伤口位置，以此来减缓痛感。但是对于疼痛比较明显的患者，护理人员可以在遵医嘱的情况下给予患者止痛药物，如杜冷丁。
1.2.5预防感染护理 在患者进行胸腔术引流操作的时候，这项操作对患者会产生创伤。针对此，需要严格进行无菌操作，预防出现感染。与此同时，护理人员还需要对患者穿刺部位进行消毒，注意观察是否出现感染。如果发现患者穿刺部位有红肿、渗出等现象，护理人员应当立即告诉医生处理。当然，在患者治疗的时候，护理人员还需要做好饮食护理。告诉患者保持清淡、容易消化的食物，保持大便通畅。
1.3 统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的软件包进行处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
护理结果表明，观察组护理效果满意度明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，观察组患者排痰难度以及疼痛评分均低于对照组患者，即观察组患者疼痛评分为（3.12±0.41）分，对照组患者疼痛评分为（6.38±1.78）分，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表。
表 两组患者护理效果比较（n,%）
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3.讨论
在骨科中，肋骨骨折是一种比较多见的疾病。该段骨折端比较锐利，非常容易刺破胸膜导致血液、气体进入到胸膜腔，形成血气胸，甚至是合并血气胸。这种疾病，临床治疗难度偏大。如果没有及时采取有效的治疗措施，就可能引发患者死亡[4]。多根多段肋骨骨折是肋骨骨折中一种比较常见的现象。骨折根数增加的时候，会导致肋骨前后失去支撑，引起胸部局部塌陷，引起局部胸廓出现异常。严重影响影响患者的呼吸功能。临床治疗该种疾病多采用手术方法，为促进患者康复，缓解患者疼痛，优质护理服务在临床实践中具有重要的价值。相对比常规护理措施，优质护理模式，可以减轻患者排痰难度，有助于患者保持呼吸通畅[5]。
综上所述，在治疗多根多段肋骨骨折合并血气胸患者的同时，辅以优质护理服务，可以预防患者不良情绪的产生，提高患者对临床护理的满意度，减轻患者排痰难度，促进患者康复。
【参考文献】
[1]成丽娅，赵冬雨，王烈梅等.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].贵阳医学院学报,2013,38(6):685-686.
[2]袁冰华，董润泽.76例多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理体会[J].中国生育健康杂志,2013,24(3):623-624.
[3]刘静.优质护理用于多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析[J].中国实用医刊,2014，41(16):102-103.
[4]刘秀芹.56例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理分析[J].中国实用医药,2012,7(23):201-202.
[5]包章丽,林秀群,胡华清等.肋骨骨折合并血气胸入院急救及护理[J].中国现代药物应用,2013,7(18):266-267.
论文作者:杨小琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 血气论文; 肋骨论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 数据论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;