阿坝藏族羌族自治州人民医院
摘要：目的 研究腹腔镜诊治胃肠道急腹症的措施，有效地治疗患者疾病，减轻患者的痛苦。方法 分别回顾调查医院内2014年10月到2016年12月收治的73例胃肠道急腹症患者，将其作为实验组进行腹腔镜诊治，另外选取73例胃肠道急腹症患者作为对照组进行传统开腹手术，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组经腹腔镜准确确诊的患者有73例，其所占比例为100％。其中，经腹腔镜手术治疗成功的患者有65例，其所占比例为89％，经腹腔镜手术治疗无效而进行开腹手术的患者有8例，其所占比例为11％。研究组手术时间明显长于对照组，但是其并发症的发生率低于对照组。结论 腹腔镜诊断治疗率比常规开腹手术高，并且在腹腔镜手术操作过程中出血量较小，使得手术时间变短，疾病治疗疗效提高，并且患者在手术后预后良好，手术伤口和器官功能恢复较快。
关键词：腹腔镜手术；胃肠道急腹症；措施；治疗效果
73 cases of laparoscopic diagnosis and treatment of gastrointestinal measures of acute abdominal pain
Abstract: objective to study the laparoscopic diagnosis and treatment measures of acute abdominal pain, gastrointestinal tract therapy in patients with disease effectively, reduce the pain of the patients. Method respectively review hospital in October 2014 to December 2016 were analyzed in 73 cases of gastrointestinal tract in patients with acute abdominal pain, use it as a group of laparoscopic diagnosis and treatment, in addition to select 73 cases of patients with an acute gastrointestinal tract as a control group of traditional open operation, compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results the experimental group, 73 patients with laparoscopic accurate diagnosis, the proportion of 100%. Among them, 65 patients with laparoscopic surgery successful, its proportion is 89%, the treated by laparotomy laparoscopic surgery for 8 cases of patients, the proportion of 11%. The team operation time is longer than the control group obviously, but the incidence of complications is lower than the control group. Conclusion laparoscopic surgery in less blood loss during operation, shorter operative time, disease treatment to improve curative effect, and good prognosis after surgery, patients with surgical wounds and organ function recover rapidly.
Key words: laparoscopic surgery; The acute gastrointestinal tract; Measures; Treatment effect
急腹症的临床特点有发病急、进展速度快、变化多、所涉及的学科多、病情严重等，急腹病对于患者而言，比较痛苦，对于临床工作者而言，是最困难的挑战之一。因此，研究腹腔镜诊治胃肠道急腹症的措施是有效地治疗患者疾病，减轻患者的痛苦，降低患者的死亡率必不可少的，对于患者的急腹病的治疗具有重要的意义。
一、资料与方法
(一)、资料
分别回顾调查医院内2014年10月到2016年12月收治的73例胃肠道急腹症患者 ，其中35例是女性患者，38例是男性患者。年龄最大的患者为65岁，年龄最小的患者为21岁。患有急性阑尾炎的患者有43例，患有急性胃肠穿孔的患者有15例，患有消化性溃疡的患者有15例。
(二)、方法
将医院内2014年10月到2016年12月收治的73例胃肠道急腹症患者作为实验组进行腹腔镜诊治，另外选取73例胃肠道急腹症患者作为对照组进行传统开腹手术，对比两组患者的治疗效果。腹腔镜这种治疗方案首先需要对患者进行全身麻醉，然后在患者脐下一厘米处进行切口穿刺建立二氧化碳气腹，最好把压力控制在十到十二mm Hg之间，随后探查确定急腹症病变部位，根据确定结果制定手术方案，确定手术操作孔所在位置。
二、结果
（一）、腹腔镜诊治胃肠道急腹症的成功率
73例胃肠道急腹症患者中，经腹腔镜准确确诊的患者有73例，其所占比例为100％。其中，经腹腔镜手术治疗成功的患者有65例，其所占比例为89％，经腹腔镜手术治疗无效而进行开腹手术的患者有8例，其所占比例为11％。
（二）、并发症发生率
实验组手术时间明显长于对照组，但是其并发症的发生率低于对照组。
三、结论
由于胃肠道急腹病患者发病急，一旦延误，或者是治疗不当，就会给患者带来严重的甚至是致命的伤害。医生在给患者诊断治疗的过程中，经常会面临无法正确诊断患者疾病、无法选择手术部位等问题，但是腹腔镜手术创口比较小，且能够比较全面的观察到患者腹腔情况，并且可以探查确定急腹症病变部位，给胃肠道急腹症的诊断和治疗带来极大的方便。随着科学技术的发展，腹腔镜的技术越来越成熟，其适用范围越来越广，也被越来越多的医生接受并应用于胃肠道急腹症的手术治疗中。但是，腹腔镜手术也有其劣势，经腹腔镜只能观察到腹腔脏器，而无法触摸，当出现需要触摸才能确诊的疾病时，或者是病变位于腹膜后时，腹腔镜就可能出现漏诊。因此，使用腹腔镜进行胃肠道急腹症诊断治疗时，对探查结果为阴性的患者不可掉以轻心。
由上述结果可知，经腹腔镜准确确诊的患者所占比例为100％，经腹腔镜手术治疗成功的患者所占比例为89％，并且腹腔镜手术后患者并发症发生率降低。
综上所述，腹腔镜诊断治疗率比常规开腹手术高，并且在腹腔镜手术操作过程中出血量较小，使得手术时间变短，疾病治疗疗效提高，患者在手术后预后良好，手术伤口和器官功能恢复较快。
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论文作者:石汶,,喻定刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 急腹症论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 胃肠道论文; 所占论文; 比例为论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;