嘉荫县妇幼保健院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探讨脊柱保健操练习对儿童颈部功能问题和视力低下的帮助，论证脊柱保健操练习是否对改善儿童的颈部功能问题和视力低下产生效果，为儿童颈部功能问题和视力低下提供有效的改善方法。方法：选取30名轻中度视力低下儿童，把30名受试者分为观察组和对照组。实验后观察组进行组内分析和观察组与对照组的组间分析。结果：将(VAS)程度评价表指数前测和后测结果进行对比。观察组前测和后测的(VAS)程度评价表指数对比有显著性差异（P＜0.05）。对照组前测和后测的(VAS)程度评价表指数对比无显著性差异（P＞0.05）。结论：脊柱保健操对轻中度视力低下儿童颈部问题效果良好，值得临床推广。
关键词：脊柱保健操；轻中度视力低下儿童；颈部问题
Intervention study of spinal exercise on neck problems in children with mild to moderate visual impairment
Abstract: objective: to investigate the effect of spinal health exercises on the neck function problems and low vision of children, and to demonstrate whether the spinal health exercises can improve the neck function problems and low vision of children, and to provide effective improvement methods for the neck function problems and low vision of children.Methods: 30 children with mild to moderate visual acuity were selected and divided into observation group and control group.After the experiment, intra-group analysis was performed in the observation group and inter-group analysis was performed in the observation group and the control group.Results: the index pretest and posttest results of the (VAS) scale were compared.There was a significant difference in the index comparison between the pre-test and post-test (VAS) degree evaluation table of the observation group (P < 0.05).There was no significant difference in the index of VAS between the control group (P > 0.05).Conclusion: spinal health exercise has a good effect on the neck problems of children with mild and moderate visual impairment, which is worthy of clinical promotion.
Key words: spinal health exercise;Children with mild to moderate visual impairment;The neck problem
随着我国经济的发展和人民不断提高的生活水平使得我们的国家及社会更加注重民众尤其是儿童少年的健康问题。近视眼和颈椎疾病呈现逐年升高趋势。在颈椎疾病患病率越来越严重的情况下，从事相关的研究也越来越多。颈部功能问题会对身体形态会产生一定的影响，同时身体的外在变化也会对心理产生一定的影响，儿童长时间处于同一姿势，颈部肌肉紧张是颈部亚健康的主要原因，而对提高颈部亚健康患者的健康行为，进行预防和干预是十分必要的[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取30名轻中度视力低下儿童，把30名受试者分为观察组和对照组。入选样本主要根据《亚健康中医临床研究指导原则》：如，低头伏案时间太长等导致颈肩部肌肉紧张的不良生活习惯。有颈部不适情况，如颈部酸痛、肌肉僵硬、活动不便等，但相关客观检查无异常；身体健康，没有确诊的重大疾病、无家族遗传疾病史；视觉模拟量表VAS≥2分，颈部功能障碍指数调查问卷NDI≥3分。且患有视力低下的学生（选择轻度和中度视力低下）；接受本干预方法前1个月未接受其他方法治疗，并在接受本研究干预方法时拒接参与其他可能影响本研究干预效果的治疗方法；自愿参与本实验[2]。观察组儿童15例，男生8例，女生7例，年龄10-11岁，平均10.35±0.55岁；对照组儿童15例，男生10例，女生5例，年龄10-12岁，平均10.55±0.32岁；两组儿童一般资料不存在显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
由干预人员带领观察组进行脊柱操练习，时间为每周一到周五、每天上下午大课间时间、每次5分钟。实验注意事项，脊柱保健操主要是对脊柱中的颈部进行调理，动作主要围绕脊柱展开，在练习中强调功法理论，尽可能做到恰到好处，可以刺激到相应部位。避免因为练习原因，影响实验结果。扭腰运动，患者取站位，双手叉腰，双脚开立与肩同宽，前2个8拍按照左一前一右一后方向扭动腰部，然后反方向运动，共训练4个8拍；转体运动，患者上身向左后侧转体，左手轻放于后腰，右手轻搭左肩，眼睛看右侧脚后跟，回位后再反向运动，共训练4个8拍；体侧运动，患者取站位，双脚开立与肩同宽，右手叉腰，左手上举并随上体向右侧伸展，连续训练2个8拍，回位后再反向运动，共训练4个8拍；凤凰顺翅训练，患者取站位，双脚开立与肩同宽，身体前俯，用左臂触摸对侧膝关节，右臂向外伸展，转头望向伸展臂，左右交替训练，共训练4个8拍；前俯后仰训练，患者取站位，双脚开立与肩同宽，俯身向下，两手在膝前交叉，然后再双手举至头顶，身体后仰，眼随手动，每个动作持续5S左右，反复训练5～8次；俯身触脚训练，患者取站位，双脚开立与肩同宽，弯腰时头向下垂，两手触摸脚踝关节，共练习4个8拍；自我抖肩：两手自然下垂，前后放松状态旋转手和上肢，同时两肩也前后旋转呈放松状，前后各8~10次。每天早晚各1次。对照组：用药方案同治疗组，不加做脊柱保健操锻炼。两组均连续治疗2周。对照组不做任何有关颈部、脊柱的干预性活动。
1.3统计学方法
对数据采用Excel及SPSS18.0软件进行统计与分析。数据采用平均数加减
标准差的方式表示。采用T检验进行分析，P＜0.05为显著性差异，P＞0.05
为没有显著性差异，P＜0.01为具有非常显著性差异。
2.结果
将(VAS)程度评价表指数前测和后测结果进行对比。观察组前测和后测的(VAS)程度评价表指数对比有显著性差异（P＜0.05）。对照组前测和后测的(VAS)程度评价表指数对比无显著性差异（P＞0.05）。
3.讨论
脊柱保健操是针对脊柱问题而进行的运动干预手段之一，主要是通过对维持脊柱平衡的肌肉进行针对性锻炼，解决其生理活动功能受限，缓解疼痛，使其达到恢复脊柱平衡机制，致力于预防和治疗的保健体操。脊柱保健操主要通过按揉旋转对肌肉进行松懈，按揉棘突及颈椎两侧肌肉达到对肌肉的松懈，放松软骨组织、解除肌肉紧张和痉挛。同时减少神经、血管、肌肉及周围软骨组织等损伤，促进脑部血液循环，预防脑部供血、供养不足，避免了因肌力不平衡导致脊柱椎关节错位而压迫神经根的问题。通过不断的运动增加颈部肌肉力量，颈部两侧肌肉力量的改变对颈部问题功能的恢复起到重要的作用。儿童正处于生长发育阶段，椎骨还没有完全发育完善。及时的预防和治疗是非常必要的[3]。经常练习脊柱操起到了预防的效果体现了它的“治未病、治欲起之病”的理念。可以把颈部不适在初期时就进行干预控制，在病变前进行控制防止后续严重化。同时长时间练习脊柱保健操，可以缓解因椎间关节错位而引起的脊神经、椎动脉的压迫，对于纠正椎间关节错位，都有重要作用。此外脊柱保健操动作简单易学易记忆，整套操时间较短，学生在练习时不用考虑难度和时间问题。
综上所述，脊柱保健操对轻中度视力低下儿童颈部问题效果良好，值得临床推广。
参考文献：
[1]尚淑珍.社区护理干预对学龄前儿童视力保健行为的指导价值研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,v.2；No.16(7):112.
[2]李宣.正向行为支持法干预一例亚斯伯格儿童行为问题的个案研究[J].都市家教月刊,2017(9):266-267.
[3]闻毅颐,李东豪,胡利.角膜塑形镜配戴对儿童青少年轻中度近视疗效及安全性分析[J].临床眼科杂志,2017,25(3):259-261.
论文作者:姚月娥
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：脊柱论文; 颈部论文; 保健操论文; 儿童论文; 视力论文; 肌肉论文; 低下论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;