山东省平邑县人民医院 山东平邑 273300
摘要：目的：分析欣母沛在宫缩乏力性产后出血患者临床应用效果。方法：从2013年9月至2016年4月间本科收治的宫缩乏力性产后出血患者中抽取61例，按入院先后顺序编号并分成两组，对照组：1-30号，予以常规处理；观察组：31-61号，在对照组基础上予以欣母沛，对比分析临床疗效。结果：观察组临床疗效为93.6%，对照组80.0%，组间统计差异显著（P＜0.05）；观察组产后2h及产后24h出血量均较对照组而言少，存在统计学意义（P＜0.05）；此外，两组患者并发症情况分析差异无显著性（P＞0.05）。结论：欣母沛用于宫缩乏力性产后出血具有较为显著的效果，且安全性也较高，具有较高的临床参考价值。
关键词：宫缩乏力性产后出血；欣母沛；临床疗效
产后出血是产科临床中常见的并发症，导致产后出血的原因有很多，目前临床常见的有宫缩乏力、胎盘因素、凝血障碍等，其中宫缩乏力是导致其发生的主要原因。本病病情较为凶险，且病情进展较快，若不及时予以有效治疗，极有可能导致死亡。近几年越来越多的学者致力于本病临床治疗的研究，且得到较大的进展。大量临床研究表明，欣母沛对于宫缩乏力性产后出血临床疗效显著，本研究为进一步深究其效果，特展开如下内容：
1资料与方法
1.1一般资料 从2013年9月至2016年4月间本科收治的宫缩乏力性产后出血患者中抽取61例，按入院先后顺序编号（1-61号），0-30号为对照组，年龄23-41岁，平均（26.45±4.72）岁，孕周33—42周，平均（37.54±5.30）周，其中阴道分娩19例，剖宫产11例；31-61号为观察组：年龄11—39岁，平均（25.13±5.07）岁，孕周34-41周，平均（38.45±6.02）周，阴道分娩21例，剖宫产10例。产前均通过专科检查排除软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等导致的产后出血，且排除其他禁忌症。两组产妇年龄、孕周以及分娩类型等资料经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 两组患者均于产前检查证实胎盘完整、软产道无裂伤，均予以持续性子宫按摩。对照组：本组患者予以常规缩宫药物，具体：待胎儿娩出后，即刻应用20IU缩宫素，针对阴道分娩者予以臀部肌肉注射；剖宫产者予以宫体肌肉注射。观察组：本组患者在对照组的治疗基础上予以欣母沛，具体：自然分娩者宫颈注射250μg；剖宫产者宫体注射，可适量重复应用，但总量≤2mg。
1.3观察指标 对比分析两组临床疗效及并发症，并记录产后2h和产后24h出血量（采用容积法和面积法计算，在其臀部垫纱布，将染血纱布10m2，定为出血量5ml，并定时更换，累计相加得总出血量）。
1.4疗效判定标准 ①显效：经治疗后，30min内出血量＜50ml者；②有效：经治疗后，1h内出血量＜100ml者；③无效：治疗90min出血量＜300ml者。
1.5统计学分析处理 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料用（`x±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比分析 观察组总有效率92.6%，对照组80.0%，组间统计存在显著性（P＜0.05），详见表1：
2.3不良反应分析 观察组中出现寒战1例，轻度发热1例，发生率6.45%；对照组中轻度呼吸困难1例，发热1例，寒战1例，不良反应发生率10.00%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
产后出血已经成为我国目前导致孕产妇死亡的重要原因，其已经对产妇生命安全构成严重威胁。相关文献资料统计，导致产后出血原因中，宫缩乏力占80%左右。正常妊娠生理情况下，宫腔内压力增加，致使子宫体积增大，继而肌纤维收缩压对肌束间的供血管造成压迫，引起血管阻塞、曲张，血液瘀滞，处于高凝状态，最终促使血栓形成，继而达到止血的目的。但宫缩乏力则不利于该止血机制的进行。常见的缩宫素和麦角新碱均具有缩宫效果，但半衰期一般仅在4min左右，尤其是缩宫素在达到饱和药物剂量后，再增加剂量并不会影响临床疗效，且缩宫素若剂量过大易出现一过性低血压、水潴留等并发症。欣母沛在治疗产后出血时，发挥药效的主要成分为卡前列素氨丁三醇（前列腺素PG2α的衍生物），其不仅半衰期较长，且药物剂量也较小；此外，其对患者机体钙离子浓度也具有一定调节作用，继而起到快速止血目的。
结合本研究结果，观察组临床疗效显著优于对照组，且产后2h、24h出血量均明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），同时，还不至于增加药物不良反应。由此可见，针对宫缩乏力性产后出血患者，在常规处理基础上予以欣母沛，可有效达到止血目的，且药物安全性较高，值得临床实践应用。
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论文作者:仇迪,李海英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 《健康世界》2017年第1期论文;