湖南省衡南县第五人民医院 421131
摘要：目的：总结心血管内科患者常见感染危险因素的处理方式。方法：随机选取2014年度和2015年度在我院心血管内科进行治疗的患者280例，其中将在住院期间发生感染的患者分为感染组，住院期间未发生感染的的患者分为未感染组，对比两组患者年龄、住院时间、合并症状、创伤治疗、预防性抗生素使用以及抑酸剂使用情况等临床资料的差异。结果：选取的280例心血管内科患者，出现感染的患者有17例，感染率为6.07%。感染组患者在合并症患者比例、心功能2级以上患者比例、侵入操作患者比例、住院时间、抑酸剂和预防性抗生素使用患者比例均显著高于未感染组患者，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在心血管内科通过合理使用抗生素、抑酸剂，减少侵入操作和改善患者基础状况可以降低患者的感染率。
关键词：心血管内科；感染；危险因素；处理对策
心血管内科是医院为诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病[1]。临床研究表明，心血管内科患者住院治疗期间的感染率在6.0-13.0%之间，严重影响患者临床治疗效果和预后[2]。本文总结心血管内科患者常见感染危险因素的处理方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年度和2015年度在我院心血管内科进行治疗的患者280例，其中纳入的患者为男性的有169例，女性有111例，年龄在32周岁到78周岁之间，患者平均年龄为（42.96+10.82）周岁，病程在2年到22年之间，平均病程为（13.02+1.12）年。所选入的280例心血管内科患者原发病为冠心病、心率失常、高血压性心脏病、扩征性心肌病以及先天性心脏病患者分别为57例、58例、63例、61例和41例。本次所有纳入本次研究的患者，研究人员均向其或者其家属详细解释本次研究的主要内容和研究的目的意义，在挣得病患家属或病患本人同意的基础上方进行本次研究。
1.2 研究方法
本文采取回顾性分析的方法，在我院心血管内科病患者资料库中随机选取280例患者作为研究对象，根据患者病历资料上显示是否在治疗期间发生感染将其分为感染组和未感染组，然后从两组患者的合并症、心功能、侵入操作、住院时间、抑酸剂与预防性抗生素使用情况进行对比。
1.3 统计学分析方法
对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPAA19.0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，以P值作为差异与否的标准，其中当P<0.05时，认为组间比较差异显著具有统计学意义，当P>0.05时认为组间比较差异不显著。
2 结果
由表1可知，选取的280例心血管内科患者，出现感染的患者有17例，感染率为6.07%。感染组患者在合并症患者比例、心功能2级以上患者比例、侵入操作患者比例、住院时间、抑酸剂和预防性抗生素使用患者比例均显著高于未感染组患者，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
感染是心血管内科患者最为常见的并发症之一，感染不仅会严重影响患者临床治疗效果和术后康复，严重者还会危及患者的生命安全和预后生活质量。研究表明[3-4]，年龄、疾病类型、手术治疗方案、预防性抗生素使用情况、合并疾病、患者体质以及抑酸剂等药物的使用情况都是心血管内科患者发生感染的影响因素。本文研究发现，所选取的280例心血管内科患者中，感染患者17例，感染率6.07%，侵入操作、抑酸剂以及抗生素使用等都是心血管内科患者发生感染的危险因素。
此外，本文对心血管内科出现的感染处理方式进行总结如下所示：第一，侵入性操作会对患者的皮肤、黏膜等造成损伤，引起病原菌的侵入，造成感染[5]。所以在临床上应当在严格把握侵入性操作的适应症，尽量减少侵入操作，在进行侵入操作中严格执行无菌操作、仪器使用规范和操作要求。第二，长期对心血管内科患者使用预防性的抗生素会对患者肠道内部菌群产生影响，并对患者机体免疫造成影响，增加患者受感染的风险[6]。因此临床上应尽量减少患者预防性抗生素的使用，出现感染的患者，应立即进行药物敏感性实验，合理使用抗生素及其他药物进行治疗。第三，对于自身免疫力较低、合并症状较多的患者应当严密监测其生命指症，合理安排营养和给予提高免疫力的药物。
参考文献：
[1]黄欣，郭宁，李红兵，等.基于慕课理念的留学生临床教学改革——以心血管内科为例[J].中国高等医学教育，2015（6）：75-76.
[2]谢诚，朱建国，赵玉琴，等.2009-2010年我院心血管内科感染致病菌分布及抗菌药物使用情况分析[J].中国药房，2012（6）：543-546.
[3]范肖春，余小春，程旭峰.心内科患者感染相关因素分析及预防对策研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：874-876.
[4]张旭辉，刘世明，吴晓峰，等.心血管内科住院患者医院感染病原菌及感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：70-72.
[5]刘磊，姚建民.心脏外科术后深部胸骨切口感染的原因分析及治疗对策[J].中国循证心血管医学杂志，2014（6）：788-790.
[6]宁丹霞，杨雪英，刘年安，等.326例心血管疾病医院感染分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2006，16（2）：152-153.
论文作者:刘荣会
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 抗生素论文; 预防性论文; 操作论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第11期论文;