罗敏
（昆山宗仁卿纪念医院；江苏昆山215300）
【摘要】目的：探究普通外科患者在手术治疗的全过程详尽运用快速康复护理理念，采取身体、心理等全方位的护理措施，所取得的具体效果。方法：从我院2017-2018年收治的所有普通外科手术患者中，使用随机抽样的方式，抽取120名符合样本条件的患者作为研究样本，并把样本随机分为研究组和对比组，每组60名患者。对对比组采用传统的常用护理方式，而研究组则运用快速康复的护理理念，采取具体措施对围术期患者进行外科护理，观察并记录两组患者的手术时间、出血量、排便时间、住院时间等具体指标，分析两组患者在护理之后所表现出的不同效果。结果：对两组患者的手术时间、出血量、排便时间、住院时间等具体指标进行数据分析，发现手术时间与出血量差异不大（P＞0.05），住院时间、排便时间等差异很大（P＜0.05）。结论：在普通外科手术过程中采用快速康复的护理方式，可以减少住院时间，降低并发症的发生几率，提高术后肠鸣音恢复效率等，对患者的身体康复具有重要的促进作用。
【关键词】普外科围术期；快速康复；外科护理；临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0052-01
引言
快速康复外科护理的内容比较全面，护理的质量比较高，在近年来的普通外科手术护理中比较常用。这种新型的护理观念，对患者的身体和心理都比较关注，具体的护理措施比较有效，患者对其护理满意程度较高。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017-2018年收治的所有普通外科手术患者中，使用随机抽样的方式，抽取120名符合样本条件的患者作为研究样本，并把样本随机分为研究组和对比组，每组60名患者。两组患者的年龄都在18到65岁之间，其他基本资料也不存在较大差异（P＞0.05），可以作为研究样本。
1.2 方法
对比组采用传统的常用护理方式，在手术前帮助患者进行心理建设，叮嘱患者不能饮食。同时，常规的术前准备与术后护理必不可少。
而研究组在这些护理措施在基础上，还要增加快速康复外科护理的具体措施。（1）选择护理工作人员，组成专业护理小组，对护理人员进行专业的知识培训，使护理人员了解快速康复外科护理理念，掌握专业的护理流程和技巧；（2）术前要对患者的心理变化进行观察，要让病人熟悉手术室的环境，把与手术相关的知识讲给患者，在和患者的沟通与交流中，缓解患者的心理压力，减轻其负面情绪，增加患者对手术的信心[1]；（3）手术中，护理人员要用亲切的语言和患者沟通，转移患者的注意力，减缓患者的恐惧、焦虑等心理。同时，要帮助患者调整好体位，方便手术治疗，并使患者处于较为舒适的状态中。如果病人的身体体温较低，还要采取保暖措施；在需要输血或输液时，护士要通过预热措施使患者温度维持在正常状态后，再进行输血或输液；（4）手术后，护士可以采取有效的方式，让患者的肠功能尽早恢复，并进一步安排营养丰富的食物，帮助患者增加营养。在患者清醒后的24小时内拔出导尿管72小时内拔出引流管，并用药物降低患者的疼痛[2]。另外，护理人员还要和患者进行亲切的交谈和沟通，了解患者在手术后的心理、身体变化，并帮助术后患者尽早下床活动、锻炼。
1.3 观察指标
对两组普外科病人手术中的出血多少、手术所用时间、住院所用时间以及手术后的排便和肠鸣音恢复时间、并发症发生状况等具体项目进行观察与记录。
1.4 统计学方法
统计学分析采用SPSS 21.0软件，对观察记录到的数据进行分析，用()表示计量资料，通过t进行检验。n(%)表示计数资料，通过χ2进行相应检测，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较患者术中和术后的具体项目
从表1中可以得出结果，两组患者在手术中的出血量和手术所用时间方面没有较大差异（P＞0.05），这说明快速康复护理在手术中的护理效果不明显。但比较两组患者手术后的排便时间、肠鸣音的恢复时间以及总住院时间，发现研究组在这些方面所用时间都比对比组的所用少，两组患者在这些方面的指标对比存在很大差异（P＜0.05）。
2.2 患者并发症发生情况比较
对两组患者并发症发生的人数进行分析，发现研究组有2名患者出现了并发症，对比组有7名，两组患者出现并发症的几率分别为：研究组3.33%，对比组11.67%，差异很明显（P＜0.05）。
3.讨论
快速康复护理是一种比较新的护理理念，它的护理存在与整个治疗恢复过程中，且特别关注患者的心理状况。普通手术外科的患者在治疗与恢复过程中，会受到各种因素的影响，特别是心理比较敏感脆弱，需要护理人员重点关注[3]。在传统护理中，护理人员只对患者的身体状况与注意事项比较关注，并不会在患者的心理方面过于关注，这就导致患者的恢复受到心理因素的干扰，负面情绪增加，无法快速恢复。
快速康复理念在外科护理中的效果比传统的护理方式效果更加明显，提高了患者术后的恢复和愈后改善水平，使术后恢复工作更加有效。该理念在外科护理中针对性和专业性比较强，护理措施也更加科学，护理效果也更加有效。此种新的护理理念和传统护理相比，在手术之前、手术中和手术后都增加了心理护理的内容。手术前，快速康复理念更加注重对患者心理变化的观察，对心理承受能力不强的患者进行沟通交流，使患者对手术的压力和担心、恐惧等心理得到舒缓，让患者在手术中充满信心[4]；手术中，护理人员用亲切的语言和患者沟通，转移了患者的注意力，减缓了患者的恐惧、焦虑等心理；手术后，护理人员也以积极引导的方式，使患者积极锻炼，增强其康复的信念。
对两种具体护理理念与措施进行对比，发现研究组在并发症发生几率、术后排便和肠鸣音的恢复时间，以及总住院时间等方面都比对比组的情况好。
由此可知，在普通外科围术期对患者采用快速康复的护理理念与措施，可以减少住院时间，降低并发症的发生几率，提高术后肠鸣音恢复效率等，对患者的身体康复具有重要的促进作用。
参考文献：
[1]郭素华, 梁小如, 庄海静. 快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J]. 中国医药科学, 2016, 6(8):135-138.
[2]宋丹丹, 李静, 李维娜, et al. 加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(20):61-64.
[3]高萌, 陈雪, 班荣欣, et al. 快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J]. 心理医生, 2016, 22(30).
[4]白彩虹. 快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义[J]. 健康前沿, 2016, 25(11).
论文作者:罗敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
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