张国桃 （江苏省淮安市第二人民医院 223002）
【摘要】 随着公立医院改革、发展与创新的深入开展，建设节约型、效益型医院，实现现代化医院物流、人流、资金流最佳组合、最佳配置是当代医院管理者面临的新问题。为进一步规范医院物资管理工作，健全医院各类物资采购程序，我院于2008年初成立了物资招标采购中心，改变医院物资采购的多头分散、条块分割、各自为政的传统模式，实现医院的采购人力、财力和物力配置的最优化，经济效益最大化，使使用与供应、计划与采购、采购与监管分开。通过几年来的运行，已经取得明显成效，本文将这一模式和发挥的功效做一粗略的介绍。
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0064-02
1.我院物资供应与招标采购的组织机构及职能
1.1医院成立物资招标领导小组，分为招标组和监督组，由分管院长主管物资招标采购工作，设立采购办公室，人员由药剂、后勤、设备三个科室抽调组成，主要负责全院物资招标采购及各项管理工作。
1.2原设备科和总务科合并成立后勤保障部，主要负责全院医学装备的论证、医疗器械及各项基础设施的计划，水、电、气等维护管理，同时负责医学装备安全有效管理，开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作等。药剂科负责药品质量控制和药事管理，临床药学服务，药物不良反应监测以及处方调配等药学技术服务工作。
1.3药品仓库、设备及后勤仓库实现集中管理，成立物资配送中心，统一划归财务科管理，负责全院所有物资验收、保管、养护及配送等工作。
2. 物资招标采购的范围
为原设备科、药剂科、总务科采购的绝大部分物资，包括医疗设备、器械、仪器、仪表；药品、医用试剂及耗材、医用卫生材料；床单元配备、后勤水、电、气、塑料制品等物资、日常消耗的低值易耗品、办公用品、办公软件及家具等。
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3. 物资供应与招标采购管理的基本模式
3.1对于设备的采购 后勤保障部根据临床需要制定医院全年的设备采购计划并进行论证，提交院医学装备管理委员会讨论，并经院党委研究通过后，将计划分解到每个月报采购办招标，同时后勤保障部按计划发布拟购置的设备招标公告、接受投标方报名、对潜在投标方的资质进行预审，将符合条件的投标方及招标技术参数一起递交采购办，采购办根据市医疗设备招投标管理有关规定，组织医院设备招标组和监督组，对拟采购的设备进行公开发标、招标。
3.2对于药品、医用耗材及试剂的采购 根据省、市招投标交易中心的要求，在中标目录范围内遴选，医院基本用药和医用耗材及试剂目录由药剂科和后勤保障部制定，由采购办负责采购，所有采购计划，由药库房和医疗设备、物资仓库保管员制定，并将计划报药剂科和后勤保障部进行审批后，递交采购办采购。
3.3物资仓库实行集中管理，推行代保管业务 医院物资仓库有财务处统一管理，对于药品仓库实行实时库存管理，所谓实时库存，就是利用信息技术将所有药房里的药品实际库存和电脑里的库存完全对应，使得药品出入库、计划自动生成、存量查询、盘点结存、效期管理、滞销药品管理、退换货管理、安全库存等业务管理功能变得更为简洁。对于医用耗材、后勤物资仓库实行代保管业务，所谓代保管是指医用耗材、后勤物资等采购，在采购计划执行后，由供应商将物资寄存在仓库，当临床科室请领后，才办理入库，资金支付手续等。同时仓库成立物资配送中心，负责配送临床科室请领计划。
4.物资采购全面实行集中招标后几点体会
4.1杜绝了“暗箱操作”，推行“阳光操作” 通过建立内部监督、社会监督和职能部门监督三种监督机制，完善医院物资采购管理规定及控制流程，原则上后勤物资一年组织一次招标；设备采购根据采购预算金额的大小，在院内或省、市招标中心进行公开招标采购；医用耗材、药品等进行比价采购，同时医院由专门职能部门监察室对物资采购工作进行全程监督，医院审计部门每年对采购的物资进行审计，有效地堵塞物资采购过程中各种漏洞，从根本上防范商业贿赂的发生。
4.2人力资源配置得以优化 通过成立招标采购中心，使得人力资源得到优化组合，物资采购由分散变为集中，统一领导，明确分工，工作效率得到提高，每位采购员负责组织各类物资的集中招标，招标结果实行集体讨论制，确保所采购的物资价格，质量。
4.3物资集中招标采购节约成本 实现质优价廉的物资供应，通过对各类物资的集中招标，货比三家，比质量比价格，使得我院医疗设备、药品，医用高值耗材等与以前相比，成本大幅度下降，为医院节约了大量资金，同时减轻患者的负担，抑制医疗费用虚涨势头，造福广大患者，提高医院社会经济效益。
4.4物流、资金流更加合理 虽然物资采购计划由不同部门制定，但最终由采购部门统一执行招标采购，物资入库后由配送中心统一配送，整个操作过程更趋于有序，为临床服务更加周到。由于物资集中招标采购资金的预算及支付由采购办公室统一完成，全程接受监察室的监督，保证采购工作质量，提高资金使用效率。
4.5物资招标采购供应管理信息化 我院计算机覆盖了医院采购及仓库保管的各个环节，使得各项管理更规范更简洁，提高了工作效率，同时通过建立完整的资料档案进行物资质量管理和产品有效期管理，药品仓库管理做得实时管理，医用耗材及后勤物资的代保管业务，提高了仓储空间利用效率，节约存货资金占用，同时临床物资供应变得快捷，实现物资库存管理的最优化控制。
4.6形成监督约束机制 以前计划、采购、保管由一个部门管理，权力过度集中，造成监督不力，容易滋生腐败。通过改革实行“三权分离”变一家管理为多家分段管理，并且医院监督部门全程参与，各部门真正做到各尽其职，相互配合、相互把关、相互制约，增大采购的透明度，降低采购成本，提高医院经济效益。采购过程在院监察室的监督下进行，做到公平、公正，有效地抵制了不正当交易行为。
如今我院的物资集中招标采购管理通过几年的发展，基本进入了制度化、规范化、程序化、民主化的轨道，我们坚信，医院物资集中采购这一全新的工作模式，将会给医院带来更大收益，会更多医院管理者所接受。
论文作者:张国桃
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：物资论文; 采购论文; 医院论文; 后勤论文; 仓库论文; 招标采购论文; 药品论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;