罗田县人民医院 湖北省黄冈市 438600
【摘要】目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果。方法 抽取至我院就诊的86例急性非复杂性阑尾炎患者（2015年3月16日-2016年5月16日），其中对常规组采取腹腔镜阑尾切除术，对实验组采取内镜下逆行阑尾炎手术，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间、体温恢复时间相比常规组均明显较短，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为4.60%与14.00%，P＜0.05。结论 给予内镜下逆行阑尾炎手术进行治疗的安全性较高，手术耗时与住院时间较短，值得实践推广。
【关键词】手术技巧；效果；内镜；逆行阑尾炎治疗术
急性阑尾炎在临床上较为频发，属于一类急腹症[1]，以恶心、呕吐、疼痛等作为常见的临床症状，若不及时治疗，将会使得炎症进一步扩散，进而严重威胁到广大患者的身体健康，通常采取手术进行治疗，为了对不同手术治疗方案进行深入的探讨，详情分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的86例急性非复杂性阑尾炎患者（2015年3月16日-2016年5月16日），所有患者均经过血液化验、临床表现、CT、B超等检查后疾病被确诊，并将腹腔脓肿、穿孔的阑尾炎患者排除。
采取奇偶数分组方案（n=43）。常规组：男性与女性分别占据23例与20例，21-69岁为年龄区间，（44.85±3.21）岁为平均年龄；实验组：男性与女性分别占据24例与19例，20-68岁为年龄区间，（44.78±3.15）岁为平均年龄。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，具有良好的可比性。
1.2 方法
常规组：采取腹腔镜阑尾炎手术进行治疗。依据患者实际病情选择合适的手术入路，作一切口并将腹腔镜置入，对患者腹腔内的实际情况进行仔细探查，之后切除阑尾系膜、阑尾根部后将阑尾取出，对切口进行严密缝合处理。
实验组：给予内镜下逆行阑尾炎手术进行治疗。术前对肠道进行清洁，将结肠镜放置在回肠末端，便于对患者末端的情况、回盲部黏膜情况进行观察，等到患者不存在回肠末端与回盲部病变后，对其阑尾内口与周围组织的情况进行严密探查。
之后借助内镜透明帽技术将阑尾开口充分暴露出来，并在内镜的辅助下给予导丝配穴造影管进行阑尾腔插管，之后将阑尾内部积液抽吸，便于将阑尾内部的压力有效缓解，之后在X线的辅助下给予阑尾腔注射造影剂，便于帮助患者将阑尾具体形态充分显露出来，等到对患者阑尾腔内部的梗阻物位置、形态确定后，给予生理盐水冲洗阑尾腔，将梗阻物取出。若患者阑尾较为狭窄，可置入塑料支架，便于对较为狭窄的阑尾管腔提供支撑的作用，帮助患者将阑尾腔的内部压力有效缓解，等到支架引流7d后可将其拔除。
1.3 评价指标
对比两组阑尾炎患者的手术耗时、住院时间、术后卧床的时间、体温恢复时间、并发症发生率。
1.4 统计学分析
3 讨论
急性阑尾炎属于临床上一类频发的急腹症，临床研究指出[2-3]，导致该类疾病的最重要原因为阑尾管腔阻塞，而引发患者发生阑尾管腔阻塞的重要原因为阑尾腔狭窄、粪石阻碍物梗阻等，以往临床上对该类疾病患者主要采取腹腔镜手术进行治疗，可达到一定的治疗效果，但是术后仍然会存在多种并发症情况。
而给予内镜下逆行阑尾炎手术进行治疗是依据患者具体发病原因采用的一项手术治疗方案，在内镜的辅助下给予阑尾管腔插管操作，将积液抽吸后便于帮助患者将阑尾管腔的压力有效缓解，给予取石手术与支架支撑便于将其管腔阻碍（管腔狭窄）等情况有效改善[4]；且该类手术治疗方案无需将其阑尾切除，属于一项保守治疗方案，便于帮助患者最大程度上保留阑尾免疫功能，将术后并发症的发生率进一步降低，结果显示，给予内镜下手术治疗的患者，其手术耗时、住院时间、卧床时间、体温恢复正常时间与并发症发生率（4.60%）相比腹腔镜下手术均明显较优。另外，给予内镜下手术治疗的创口较小，术后不会遗留疤痕，美观效果满意[5]。
综上可知，对阑尾炎患者给予内镜下逆行阑尾炎手术治疗的安全性较高，手术时间与住院时间较短，值得采纳。
参考文献：
[1]厉英超,米琛,李伟之等.内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估[J].中国内镜杂志,2016,22(3):11-17.
[2]刘冰熔,宋吉涛,马骁等.内镜下逆行阑尾炎治疗技术介绍[J].中华消化内镜杂志,2013,30(8):468.
[3]陈亚红,何赛琴,王素贞等.内镜下逆行阑尾炎治疗术的护理体会[J].浙江医学,2015,37(11):1008-1010.
[4]杨贵江,胡晓芳.内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎治疗中的价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(17):108-109.
[5]唐涛,李伟平,王大禹等.经肠镜逆行阑尾造影及治疗术的临床应用观察[J].中国现代医生,2017,55(4):54-57.
论文作者:王跃强
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/25
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