武汉大学中南医院 武汉武昌 430071
摘要：目的：总结并归纳烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理措施。方法：选取60例烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，观察组和对照组各30例，其中对照组采用常规护理方法进行护理，观察组使用优质护理方法，对比两组患者护理后的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的66.7%，组间差异明显，P＜0.05，数据从统计结果思考，具有统计意义。结论：对烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者进行优质护理，随时检测患者的意识状态、瞳孔变化以及肢体情况并进行针对性的治疗护理，能够有效改善患者的身体状态，提高治疗效果，值得在临床上广泛应用。
关键词：烟雾病；颅内外血管重建术；高灌注综合征；护理
烟雾病是临床上常见的一种神经外科疾病，又被叫做自发性基底动脉环闭塞症，主要表现为颈动脉末端以及大脑前动脉血管的进行性狭窄与阻塞，并在脑底形成如同吸烟时所喷出烟雾状的异常血管网[1]，多发于女性人群中。目前临床上主要采用血管重建术对烟雾病患者进行治疗，但这种对大脑中动脉进行分流从而降低烟雾状血管网血流压力，减少血管破裂风险的手术方法很容易使患者产生高灌注综合征，表现出头痛和意识障碍等症状，甚至出现脑水肿和颅内出血的症状[2]，严重威胁着患者的身体健康与生命安全。本文针对2017年1月至2018年1月期间我院收治的60例烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者，总结并归纳烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理措施。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的60例烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者为研究对象，排除有严重的心肝肾功能型疾病者、有精神病史无法与护理人员正常交流者、存在恶性肿瘤者以及治疗中途转院的患者，纳入对象均为经颅内外血管重建术治疗后患有烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的烟雾病患者。将60例患者使用计算机表法分为两组，其中观察组30例，男6例，女24例；年龄15~57岁，平均年龄（38.41±4.52）岁；对照组30例，男5例，女25例；年龄16~56岁，平均年龄（37.79±4.51）岁。两组患者在性别、年龄、病情能基本资料无明显差异，P＞0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，包括常规检测、健康宣教以及用药指导等。
研究组在对照组基础上使用优质护理方式，包括：①对患者血压的监测：手术后每隔15min对病人血压进行一次测量，至血压平稳后每隔半小时进行一次测量，密切关注病人血压的变化，并使用药物进行针对性治疗；②应为患者提供安静舒适的环境，使患者能够好好休息，保证充足的睡眠，并根据患者的喜好制定科学合理的饮食计划，鼓励患者多食用蔬菜与水果，避免出现排便困难而血压增高的情况，同时应定时与患者交流，解答患者的困惑，安抚患者紧张焦虑的情绪；③对术后出现语言障碍与肢体障碍的患者，应进行相应的语言训练与动作训练，耐心温和地协助患者进行走路、刷牙、洗脸的活动，并为患者进行针灸、按摩等辅助性护理，缓解患者的不适感。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行对比，分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者头痛症状完全消失，肢体障碍与语言障碍消失，病情完全好转；②有效：患者头痛症状有所减轻，肢体障碍与语言障碍有所改善，病情部分改善；③无效：患者头痛症状、肢体障碍与语言障碍均无改善，病情未减轻甚至加重。有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，将60例患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，有效率用%表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
对两组患者治疗效果进行对比
两组患者均未发生死亡情况，而对比两组患者的临床疗效，观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的66.7%，两组之间相差较大，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]
3、讨论
进行血管重建术治疗的烟雾病患者高灌注综合征的出现率虽然不高，但需要临床上提起高度的重视，而在治疗过程中，密切关注患者的血压变化、瞳孔变化以及语言功能和肢体运动功能的恢复情况尤为重要[3]。优质护理秉持“以人为本”的护理理念[4]，密切关注患者的身体状态与心理状态，并针对患者的实际情况做出有针对性的护理，减轻患者的痛苦，缓解患者焦躁不安的心情，能够有效提高治疗效果。
本次研究中，观察组的症状改善情况明显好于对照组，观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的66.7%，两组之间相差较大，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，说明使用优质护理的方法对烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者进行护理，能够有效提高治疗效果，改善患者症状，可以被推广使用。
综上所述，对烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的患者进行优质护理，随时检测患者的意识状态、瞳孔变化以及肢体情况并进行针对性的治疗护理，能够有效改善患者的身体状态，提高治疗效果，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 韩宗利，杜艳丽，齐辉，等.颅内外血管重建治疗烟雾病的临床研究[J].中国微侵袭神经外科杂志，2017，22（6）：252-255.
[2] 吴惠娟，王瑶，任海林，等.烟雾病颅内外血管重建术的围术期护理[J].全科护理，2016，14（27）：2858-2859.
[3] 蒋锋，高嵘，刘惠祥，等.颅内外联合血管重建术治疗烟雾病的疗效[J].江苏医药，2016，42（9）：1009-1011.
[4]王芳，陈璐.烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理[J].解放军护理杂志，2014（20）：39-40.
论文作者:李威
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 烟雾论文; 血管论文; 综合征论文; 术后论文; 颅内论文; 两组论文; 《健康世界》2018年11期论文;