刘淑宇
（河北省香河县渠口中心卫生院 河北廊坊 065400）
【摘要】目的：探析老年慢性功能性便秘运用莫沙必利与双歧杆菌联合治疗的临床效果。方法：选择2013年1月～2015年12月期间我院收治的老年慢性功能性便秘患者88例为研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组莫沙必利治疗，而观察组在此基础上，再运用双歧杆菌联合治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果：经过4周治疗，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，且不良反应发生率低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，随访6个月，两组在复发率方面比较差异显著（P<0.05）。结论：临床上运用莫沙必利和双歧杆菌对老年慢性功能性便秘患者进行联合治疗，不仅能够获得较好的疗效，还能降低复发率，值得推广。
【关键词】莫沙必利；双歧杆菌；慢性功能性便秘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0112-02
慢性功能性便秘是功能性的一种胃肠疾病，临床表现以粪便干结、排便次数减少、排便费力以及粪便量减少等症状为主，与男性相比，女性具有较高的发病率，并且有研究发现，该病的发病率与年龄呈现出正比关系，即年龄越大，发病率越高。当前临床上在治疗老年慢性功能性便秘时，莫沙必利是常用的一种药物，但是停药后复发率较高。因此，本文对老年慢性功能性便秘运用莫沙必利与双歧杆菌联合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2015年12月期间我院收治的老年慢性功能性便秘患者88例为研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，每组44例。对照组中16例为男性，28例为女性，年龄62～82岁，平均年龄为（70.1±9.4）岁，病程2～26年，平均病程为（13.6±6.4）年；观察组中15例为男性，29例为女性，年龄64～83岁，平均年龄为（70.2±9.5）岁，病程1.5～25年，平均病程为（13.5±6.3）年。两组在基础资料包括病程、性别等方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，即口服枸缘酸莫沙必利片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19990313，规格5mg），饭前服用，5mg/次，3次/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。而观察组在对照组治疗的基础上，再运用双歧杆菌联合治疗，即口服双歧杆菌胶囊（生产厂家：晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065，规格 210mg），饭前服用，2～4粒/次，2次/d，早晚各1次，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准
评价疗效：①显效。治疗后，患者的大便基本成形，排便比较容易，阻塞感和未排尽感基本消失，且每天的排便次数为1～2次；②有效。治疗后，患者的大便性质有所改善，阻塞感和未排尽感有所减轻，且每周排便次数>2次；③无效。治疗后，患者的大便性质没有出现明显改善，存在阻塞感和未排尽感，并且每周排便次数<2次[1]。同时，观察两组治疗期间的不良反应发生情况，包括稀便、腹鸣不适等，并且随访6个月，观察两组患者的复发情况，并对复发率进行计算。
1.4 统计学分析
运用SPSS18.5统计学软件对本次研究数据进行分析，其中复发率和治疗总有效率等计数资料运用百分率（%）来进行表示，采用χ2对组间对比进行检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
经过4周治疗，与对照组比较，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
慢性功能性便秘是发病率较高的一种功能性胃肠病，诱发该病的因素有很多，包括饮食习惯、职业、年龄以及精神心理等，并且便秘发生率随着年龄的增长而上升，不仅危害老年人身体健康，在一定程度上还对老年人的生活质量造成严重影响。由于老年人年龄较大，身体各项生理机能明显下降，减少肠腺分泌黏液，降低润滑粪便作用，降低大肠肌张力，减慢结肠运输速度，延长结肠内内容物的通过时间，减慢肠蠕动，直肠肠壁弹性明显下降，升高内脏感觉阈值，从而诱发该病[2]。莫沙必利作为选择性5-HT4的一种受体激动剂，能够度5-羟色胺产生直接作用，对乙酰胆碱的释放起到积极的促进作用，释放大量的乙酰胆碱，改善上消化道平滑肌运动，使胃运动增强[3]。临床研究资料表明，莫沙必利还能使肛门括约肌的正性促动力效应增强，使肛管自发性松弛时间延长，并且不会对营养物质的吸收和电解质平衡产生影响，有助于促进患者肠道蠕动功能的恢复[4]。通常情况下，人体的代谢功能会随着年龄的增长而逐渐降低，尤其是消化系统，降低胃肠道排空和食管蠕动速率，延长大便从肠道内通过的时间，使大便干结，从而导致便秘，并且人体内的双歧杆菌数也会随着年龄的增长而减少，改变肠道菌群，与正常人群相比，老年人的乳酸杆菌、双歧杆菌等专性厌氧菌数量明显较少[5]。双歧杆菌作为一种生态活菌，能够使肠道双歧杆菌数量增加，对肠道发酵菌进行调节，对食物的利用、吸收以及消化等起到积极的促进作用，使大便症状得到明显改善。此外，双歧杆菌还能产生大量的有机酸如乙酸、乳酸等，有助于恢复肠道运动功能，使患者的食欲增加，对肠壁进行刺激，使排便得到改善[6]。在本次研究中，观察组的复发率为13.64%，明显低于对照组的45.45%，并且与对照组相比，观察组的治疗总有效率高、不良反应发生率低，效果显著。
综上所述，临床上运用莫沙必利和双歧杆菌对老年慢性功能性便秘患者进行联合治疗，不仅能够获得较好的疗效，还能降低复发率，值得推广。
【参考文献】
[1]植绍权.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,12（9）:217-218.
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[3]高来凤.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察[J].当代医学,2014,12（4）:139-140.
[4]崔星华.枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗老年功能性便秘的疗效研究[J].中国医药科学,2015,20（5）:25-27.
[5]梁丽娜,范小倩,于志刚,卢书明,刘丽娜,李春艳. 乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效[J]. 世界华人消化杂志,2016,9（2）:316-321.
[6]沈范军.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2013,18（6）：234-235.
论文作者:刘淑宇
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：杆菌论文; 功能论文; 老年论文; 疗效论文; 两组论文; 年龄论文; 患者论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;