一、糖尿病并发症类型
糖尿病并发症总体上可以分为六大类，即肾部并发症、眼部并发症、足部并发症、心血管并发症、脑血管并发症以及神经性并发症。其中肾部并发症目前已成为造成终末期肾脏病的第二病因，仅次于肾小球肾炎；眼部并发症包括三种，分别是糖尿病性视网膜病变、与糖尿病相关的葡萄膜炎以及糖尿病性白内障；足部并发症则是因为足部神经病变与血管疾病合并后过高的机械压力所导致；心血管并发症是导致有糖尿病患者死亡的主要因素，主要表现形式为冠心病；脑血管并发症会导致患者脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血以及脑萎缩等，也是导致糖尿病患者死亡的主要因素之一；神经性病变暂时没有有效的治疗手段，只能以预防和控制为主。
二、糖尿病并发症的预防措施
1、心理预防及教育
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，需要严格控制患者的饮食，因此患者会偶尔表现出焦虑、抗拒、恐惧或是绝望等心理，此时家庭成员应当多关心患者，并进行正确的心理疏导，告诉患者糖尿病并非没有治愈的可能，只要饮食合理、作息正常、心理状态良好，再加上适当的运动和药物治疗，综合作用下能够纠正紊乱的代谢并消除糖尿病部分症状，同时还能起到一个预防慢性病变的作用。让患者意识到良好的情绪和积极的态度对于治愈糖尿病的作用非常大，树立患者战胜病魔的决心；如果患者处于糖尿病后期，糖尿病虽然不能完全被治愈，但在正确的治疗方式下也能和正常人一样长寿。
2、饮食预防
饮食控制是糖尿病的基本治疗措施之一，无论患者病情是否严重、是否患有并发症，都应当严格控制饮食，做好并发症的预防工作。患者每日摄入的总热量和应当符合生理需求，进餐时间、进餐数量要严格控制，帮助胰岛B细胞进行功能改善。合理的安排饮食是预防及治疗糖尿病并发症的一个方面，另一个方面则是合理的控制。合理控制饮食更加有利于血糖水平的控制，而糖、脂肪量的摄入量则是治愈糖尿病的关键点。患者在进行饮食预防时最好按照医院的指导方案执行，食物以粗粮为主、细粮少吃，最好根据病情变化对饮食结构进行调整。在血糖控制比较平稳的时候，可以适当吃一些橙子、草莓等水分多、含糖量低的水果，补充身体需要的营养元素。
3、药物预防
要做好糖尿病并发症的预防工作，合理的药物治疗是关键。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者应当谨遵医嘱，严格按照用药时间和用药数量吃药，注意服药期间的禁忌事项，比如磺脲类药物应当在饭前30分钟服用；双胍类药物应在饭后服用；胰岛素的最佳储藏温度为2-30℃之间，并且存放期间避免来回搬动，注射前1小时从冰箱拿出来放置于室温中，普通胰岛素在饭前30分钟进行皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素的最佳注射时间为早晨，最好放在早餐前1小时左右；当上述两种胰岛素混合使用时，应先抽取普通胰岛素，再抽取鱼精蛋白锌胰岛素。另外就是患者或家庭成员应掌握正确的胰岛素注射方式，方便生活护理工作的开展。
4、运动预防
糖尿病患者要进行适当的运动，以保证体内血糖水平的正常，在运动项目的选择上避免剧烈运动，应选择适量的、全身性的并且有节奏性的运动，如做健美操、打太极拳、慢跑以及跳交谊舞等。糖尿病患者的体育运动应放在血糖控制平稳期间，当血糖控制不稳定、出现心血管并发症或是糖尿病肾病期间，应停止各种体育运动，最多在饭后进行慢走。
三、糖尿病并发症的护理
1、心血管并发症的护理
心血管并发症属于糖尿病所有的并发症中的高危症状之一，患者因为脂肪代谢障碍及大、中动脉硬化对主动脉、冠状动脉和大脑动脉等造成侵害，导致患者出现冠心病、脑血管病以及肾病等比较严重的并发症。无论患者出现哪种并发症，都应当按照该病变类型进行护理，护理方式不当会导致病情加重。另外，心血管并发症还会引起患者肢体外周动脉硬化，导致患者的下肢疼痛或是感觉异常，严重情况下甚至会导致下肢肌肉组织坏死，最终不得不截肢，因此应特别注意对糖尿病患者的足部及小腿部护理，避免足部及小腿部长期处于高温或寒冷的环境中。
2、眼部病变的护理
糖尿病患者眼部病变在早期主要表现为视网膜小静脉扩张和微血管病，中期会出现视网膜出血、水肿等现象，稍微严重一些的玻璃体还会出血；晚期则表现为视网膜脱落所导致的失明，因此患者应当减少运动，以卧床静养为主，发生便秘时要及时治疗，否则会加重病情。部分患者还会出现白内障、动脉硬化以及眼底病变等，患者应结合糖尿病眼部并发症特征进行及时、科学的护理。
3、皮肤病变的护理
糖尿病患者应当保持皮肤的干燥和清洁，勤洗澡、勤换衣物。衣物的材质最好以纯棉为主，尤其是内衣，同时要保持衣物的舒适性和透气性；因糖尿病而导致的皮肤瘙痒患者，避免用手直接抓挠，以免抓伤皮肤。忌烟酒和浓茶，饮食以清淡为主，避免油腻和辛辣；患者在洗澡时水温不宜过高，通常情况下25-30℃即可，各人可根据自身情况进行适当调整；使用的香皂、沐浴液、洗面奶、洗发水等最好是中性的，避免其中的碱性成分对皮肤造成刺激；患者要勤剪脚指甲和手指甲，以免指甲过长划伤皮肤；当皮肤出现真菌感染时，不要随便使用抗菌药物，应前往医院听从医生的建议，选用合理的抗菌药物；当皮肤出现化脓性的感染，如疖或痈等，切忌自行挤压，应前往医院进行正确治疗，避免感染扩散；若患者皮肤表层出现水泡，小面积的水泡可以使用无菌纱布自行包扎，大面积的应前往医院进行无菌穿刺后再包扎。
总之，糖尿病患者并发症的生活护理和预防是一件十分复杂的事情，需要患者和家属的共同努力才能完成，良好的预防护理对于糖尿病的并发症能够起到较好的治疗作用，情况较好时甚至能够彻底治愈。患者和家属应当重视糖尿病并发症的生活护理和预防工作，给患者、给家庭同时也是给社会一个交代。
论文作者:卓容
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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