【关键词】尿常规检验；影响因素；分析
The influencing factors and coping strategies of routine urine test were analyzed
[abstract] objective to observe and analyze the relevant factors affecting the routine examination of clinical urine, and to propose the relevant countermeasures.Methods 96 pieces of inpatients' morning urine collected from our hospital from June 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups with the same number of cases: the observation group and the control group, with 48 pieces in each group.The control group was examined by traditional manual methods, while the observation group was examined by chemical analyzer. The test results of the two groups were compared, and the clinical data and collection process of the patients were retrospectively analyzed and the influencing factors were statistically analyzed.Results there was no significant difference in the results of protein, leukocyte and erythrocyte tests between the two groups (P>0.05).Conclusion there are many factors that affect the results of routine urine test in clinical practice, including the preparation of patients, collection of urine samples, transportation and storage, and the standard operation of inspectors, etc. Clinical measures should be formulated for these factors to ensure the accuracy of routine urine test.
【 key words 】 routine urine test;Influencing factors;Analysis of the
临床医学上尿常规检验是一种常用的检验项目，在临床上泌尿系统疾病的诊断以及疗效观察中有着十分广泛的应用,在临床上有着十分重要的临床意义及作用。然而在实际临床检验过程中往往会有临床检验结果不符合患者临床症状的情况[1]。本文观察分析了影响临床尿常规检验的相关因素，并提出解决的相关对策。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年6月至2019年10月收集的住院患者晨尿96份，随机分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有48份。其中观察组男性患者26例，女性患者22例，年龄13-78岁，平均年龄（39.84±6.98）岁。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄13-75岁，平均年龄（39.75±7.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 （1）选择HT-150尿液分析仪以及与之配套的试纸条，离心机，显微镜以及冰醋酸与10mL尖底离心管与一次性尿杯，对患者尿液标本进行收集 (在收集过程中将分析操作方法是否对尿检结果造成影响）。（2）在收集尿液之前要对患者饮食以及用药进行控制，并且要根据相关规范对操作严格执行，根据说明书的标准设计参数严格进行(分析患者的日常饮食以及用药情况是否会对尿检结果造成影响）。（3）每天随机进行3次质控，对检测结果进行统计。在检测过程中，观察组中尿液标本通过HT-150尿液分析仪进行检验，对照组中尿液标本以传统手工方法进行检验(通过对比检测结果分析检查方法会不会对尿检结果造成影响）。均对两组患者的检验结果记录在册，并询问患者饮食、服药等情况，进一步观察样本在收集、储存、运送及检验的过程中各个环节影响因素并分析其原因。
1.3统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组检验结果比较 如表1所示，两组尿液标本的蛋白质、白细胞及红细胞检验结果之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
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2.2影响尿常规检验的因素分析
2.2.1采集中的影响因素 （1）未对患者的尿道口进行仔细清洁，男性发现精液以及前列腺液，女性发现月经期分泌物或者阴道分泌物等；（2）未正确进行标本采集，患者针对晨尿没有明确的概念，或者医护人员为进行有效嘱托；（3）采集杯受到了污染。
2.2.2 保存中的影响因素 （1）在保存以及运送的过程中应该做好必要的防漏措施以及防污染措施；（2）完成采集后, 如果送检时间过长易造成细菌繁殖等相关因素所干扰；并且时间长的尿液会发生系列变化。
2.2.3分析中的影响因素 （1）实验操作规程不规范；（2）未进行有效维护保养；（3）未严格保管尿试纸条﹔（4）触摸现象造成误差。
3讨论
通过尿常规检验的影响因素分析，结果显示主要存在于以下几个方面：（1）标本采集中存在的影响因素：主要包括患者的尿道口清洁度较差、标本采集错误以及采集杯被污染[2]。在标本采集过程中，对于男性患者而言，可能会存在的问题就是会混入精液或者前列腺液，对于女性患者而言，采集其在月经期间或者出现阴道分泌物混入；另外，由于患者自身所存在的原因，比如未正确理解晨尿概念，或者是医护人员对其嘱咐未到位，导致患者在对晨尿进行采集时受到饮食与药物所产生的影响[3]。对于晨尿尿液而言，其浓缩度比较高，经常用来评价患者的肾功能；采集杯被污染，在采集过程中所使用的为一次性尿杯，在其进行储藏时或者在对患者进行取样时有污染发生，造成有误差出现。（2）保存标本中有影响因素存在：在保存样本保存与样本的运送过程中要注意防漏与防污染；采集后应立即送检，采集之后若送检时间比较长可能会造成细菌繁殖以及标本中蛋白质发生变性，尿胆红素以及尿胆原通过光照发生分解以及细胞被溶解，这些因素都会干扰检验结果。久置之后的尿液也会发生有一系列变化。细菌滋生会引起尿素分解，进行产生氨，从而导致样本中酸碱度升高，而酸碱度升高之后会导致样本中所存在的有机成分被分解，从而对蛋白质检验造成影响。（3）分析过程中的影响因素。该方面的影响因素主要包括在进行操作时未根据相关规范执行，维护以及保养不够充足，未严密管理尿试纸条，触摸导致误差。本次研究结果显示，两组尿液标本的蛋白质、白细胞及红细胞检验结果之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 综上所述，影响临床尿常规检验结果的影响因素较多，主要包括患者自身准备工作、尿液标本的采集、运送与保管以及检验人员的标准操作等，临床应针对这些因素制定相应的应对措施，以确保尿常规检验的准确率。参考文献
[1]陈国宾.影响临床尿常规检验的因素及应对策略[J].中国卫生标准管理,2019,10（1）:114-116.
[2]付淑华.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2019,17（35）:45-46.
[3]朱艳霞.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国卫生产业,2018,15（23）:73-74.
论文作者:李微微
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 因素论文; 尿液论文; 标本论文; 尿常规论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年7期论文;