牡丹江市先锋医院 黑龙江省牡丹江市 157000
摘要：目的：针对急性阑尾炎患者采用抗生素治疗的效果进行分析研究。方法：收集30例急性阑尾炎患者有关资料，结合患者术后病理报告分为急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎两组，急性单纯性阑尾炎患者采用抗生素方法进行治疗，急性复杂型阑尾炎患者采用手术方法进行治疗。结果：在临床疗效方面，手术方法比抗生素治疗方法好，但患者手术切口具有较高的感染率。结论：在临床中手术方法比抗生素治疗方法好，但抗生素治疗可有效避免患者术后产生腹腔脓肿及伤口感染，与同时患有其它疾病的中老年及小儿患者具有更高的安全性。
关键词：急性阑尾炎；抗生素治疗；临床疗效
1.前言
在临床中急性阑尾炎是一种比较常见的疾病，主要采用手术方法进行治疗，但采用药物方法对患者进行治疗的医学人员近年来日益增多，并不是急性阑尾炎患者采用药物治疗方法都适合，通常急性单纯性阑尾炎患者更适合应用药物治疗方法。本研究针对急性阑尾炎患者采用抗生素治疗的效果进行分析研究，探讨抗生素治疗的效果，收集30例临床治疗的急性阑尾炎患者有关资料，分别采取手术和药物治疗方法，比较两种治疗方法的差异，现将具体情况总结如下。
2.资料与方法
2.1 患者资料
收集2014年10月—2015年10月期间的30例急性阑尾炎患者有关资料，其中有18例男患者，12例女患者，患者年龄在22—61岁之间，平均年龄（36.5±1.4）岁，患者病程在2—48小时之间，平均病程（14.6±1.7）小时，患着都具有程度不同的恶心、呕吐、腹痛、发热等症状表现，经临床诊断确诊为急性阑尾炎，并将严重肝、肾功能障碍及异常心、肺功能疾病予以排除。结合病理报告结果
分为急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎两组，每组各有15例患者，在基本资料方面两组患者不具有明显差异，P>0.05表明患者之间存在的差异不具有统计意义，可进行比较。
2.2 方法
急性单纯性阑尾炎组患者采用抗厌氧菌药物替硝唑注射液，左氧氟沙星葡萄糖静脉滴注方法，每天两次，治疗过程中不可进食，患者应用药物直到消失腹痛等症状，若患者采用抗生素进行48小时治疗后病情没有得到有效缓解或病情加重，就需要采用手术方法进行治疗。急性复杂型阑尾炎组患者在手术前对患者应用抗生素进行治疗，主要是为防止患者切口发生感染，应用硬膜外麻醉方式，实施腹腔镜阑尾切除手术，整个手术过程中应严格进行无菌操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3 治疗标准
患者经临床治疗后观察其病情改变及有关检查结果，对患者进行3个月随访，是否出现复发情况。判断患者疗效标准：患者右下腹不存在压痛，体温、白细胞及中性粒细胞都达到正常范围的患者为有效，患者没有改善症状，体温、白细胞及中性粒细胞都没有达到正常范围的患者无效。
2.4 统计分析
分类汇总两组患者有关数据，采用SPSS 17.0统计处理软件处理患者的有关数据，应用（均数±标准差）形式对患者的计量资料进行表示，应用t检验方法比较两组之间的数据，P<0.05表明患者之间存在的差异具有统计意义。
3.结果
急性单纯性阑尾炎患者中有13例患者有效（占86.7%），2例患者无效（占13.3%），2例患者复发（占13.3%）；急性复杂型阑尾炎患者中有14例患者有效（占93.3%），1例患者好转（占13.3%），没有复发患者，术后有3例患者切口产生感染 12 例（占20%）。
4.讨论
近年来，应用手术治疗方式对阑尾炎患者进行切除已非常普遍，但随着不断深入开展的医学研究，很多医疗人员都对是否采用手术方法治疗阑尾炎还存在一定的争议。大部分医学研究人员持有的观点是阑尾炎若进行确诊后就要及时采取手术发方进行治疗，不及时治疗容易造成阑尾穿孔等严重后果对患者生命构成严重威胁。但有关临床资料也显示，一些患者在临床确诊阑尾炎后，其病情迅速发展，但也有一些患者被确诊后病情发展相对缓慢，疼痛几天后患者的病情相对稳定，没有产生明显变化，所以若对全部阑尾炎患者实施手术方法进行治疗，将导致一些患者无辜受到手术疼痛及其引起的相关风险。所以，很多医学研究人员更加关注非手术治疗的相关研究，也取得了一些研究进展，急性单纯性阑尾炎患者的临床治疗可应用抗生素方法进行治疗，该方法具有使患者明显节约治疗费用，住院时间有效缩短，产生感染及并发症的可能性明显降低等优点。但也并不是任何患者都能应用这种治疗方法，国外相关研究结果显示，采用抗生素对急性单纯性阑尾炎患者进行治疗较为适宜。所以，本研究病例结合病理报告分为急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎两组。诊断单纯性阑尾炎患者的通常标准是CT结果中阑尾直径超过6毫米，不存在水肿症状，没有发现浑浊，腹腔内也不存在游离气体，阑尾周围及腹腔也不存在游离积液。
5.结语
综上所述，本研究收集的病例中，在临床治疗效果方面尽管采用手术方法高于采用抗生素治疗方法，药物治疗方法尽管具有一定的复发率，但可有效避免由于手术导致患者产生腹腔脓肿，伤口感染等各种不良症状。对于同时存在其它疾病的中老年及小儿患者，药物治疗方法也相对具有较高的安全性。另外，尽管本研究病例中有关数据不多，相对也不具有较长的随访时间，有待于深入开展相关研究工作，但对于提高急性阑尾炎患者的疗效具有比较重要的参考价值。
参考文献：
[1]姚广爱.应用保守疗法和手术疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效比较[J]，求医问药，2015.10
[2]高岩.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床价值分析[J]，中国卫生产业，2016.7
[3]朱勇.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术的临床价值分析[J]，现代诊断与治疗，2015.16
[4]黄德文.阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析[J]，中国现代药物应用，2014.8
[5]徐胜勇，于学忠，李毅等.抗生素和急性阑尾炎预后相关性分析[J]，临床急诊杂志，2015.2
作者简介：林凤春，女，主管药师，研究方向：医院药学。
论文作者:林凤春
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 单纯性论文; 抗生素论文; 手术论文; 方法论文; 治疗方法论文; 《健康世界》2017年第7期论文;