三明市沙县医院（福建省三明市）365500
随着社会的发展、医学护理模式的转变，人们生活水平的提高和对健康需求的增加，人们对医疗护理质量提出了更高的要求。培养适应当今社会护理需求的优秀护理人员是当前具有临床护理带教职能医院的重要职责。近年来,临床护理带教工作越来越受到社会和医院的重视。护生通过临床护理实习将所学的系统理论知识运用于临床护理实践，是培养和提高护生解决实际问题能力的关键环节。因此，临床护理带教工作是非常重要的。要做好临床护理带教工作应从带教老师和护生两方面入手，找出双方可能存在的问题和不足，并找出应对的措施。
1. 存在的问题和不足
1.1. 带教老师方面:
自身素质和能力欠佳。缺乏带教经验和授课能力，只注重传授护理操作技能而疏于强化理论知识，教学方式过于枯燥单一，语言表达能力不足；对学生过于严格，使护生不敢主动提问，而不懂装懂；对学生漠不关心，放任自流；对工作缺乏主动性和责任心，把学生当成干活的机器，随意呼来唤去；缺乏爱心，不尊重学生，甚至骂学生；理论知识不够丰富，业务技能不过硬，难以信服护生。
带教时间和精力不足。平时护理工作量就大，很多事情又繁杂琐碎，因此没有太多的时间和精力认真指导学生；加之患者对护理质量的高要求，有的病人甚至拒绝实习生对其实施护理，而导致学生见习多而实际动手操作少。特别是在一些特殊的情况下，如在抢救病人时要争分夺秒，怕学生出差错而很少让学生参与，导致护生 锻炼的机会减少。
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1.2. 护生方面:
学习思想不够端正，认为护理是侍候人的事，嫌护理工作又脏又累，没有技术可言，甚至后悔选择护理专业； 对学习缺乏积极性和主动性，现在的学生大多动手能力差，思想上有惰性，加上年龄小又刚走出校门，没有社会竞争意识，缺乏责任心和吃苦耐劳的精神； 自信心不足，由于护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，加上专科知识掌握不全和动手能力不足，没有自信心和成就感而消极应付实习；安全意识和法律意识薄弱，护生的法律知识和社会经验少，忧患意识不足，不懂保护自己，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。
2. 应对措施
2.1. 严格选拔临床护理带教老师。参加临床护理带教的老师应具备大专以上学历、护师以上职称或有连续五年以上的工作经历，且具有良好的品行、较高的职业道德和职业素质，工作责任心强，理论知识扎实，业务技术过硬，有爱岗敬业、无私奉献的精神。带教老师还要有一定的心理学知识和较好的表达能力，掌握沟通交流技巧。
2.2. 制定规范的临床护理带教内容。根据学生的实习大纲要求制定临床护理教学计划，合理安排实习内容和实习时间。各科要突出本专科的教学特点，并按照护生学历的高低，制定出符合该生的临床护理实习计划。带教内容规范、目标明确，要做到因人而异、因材施教、分层施教。
2.3. 提高带教老师的业务水平、带教能力和自身素质。护理部经常组织全院性护理教学查房和学术讲座，开展带教老师座谈会，互相交流带教经验。选送带教老师外出进修学习。并鼓励带教老师通过自学、函授、网络等途径提高自身的理论知识和专业技术水平。带教方式要灵活多样。带教老师是学生学习的榜样，因此要以身作则，工作严谨、勤学肯干、热情待人，潜移默化中培养出优秀的护理专业学生。要注意自己的言行举止，态度要温和，有爱心。同时要注意不断提高和更新自己的理论知识和业务技能，尽量做到最好。
2.4. 加强护生实习前培训。护生在 进入临床实习前应组织护生进行实习培训，培训内容包括各项规章制度、各项护理技术操作规程、职业素质、心理学知识、法律知识等知识培训。使其认清在工作中自觉遵守各项规章制度和操作规程的重要性，从思想上把各种制度和职责当成法律义务去履行，不仅要学法、知法、懂法，还要守法。
2.5 . 端正护生的思想，纠正护生的学习态度。帮助护生正确理解护理专业的内涵和护士的角色特点及社会对护理服务的需求，让护生认识到护理同医疗一样有着重要的地位，在临床护理工作中护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。
2.6. 提高护生的综合素质。带教老师不但要加强护生的专业理论知识和临床护理操作技能的培养，还要注意培养护生的社会适应能力。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语，微笑服务，让护生学会如何与患者沟通交流。要取得患者的信任，首先要学会尊重患者，与患者交流要加上合适的称呼。
2.7. 建立和谐的师生关系，营造良好的教学环境。良好的师生关系不但有利于师生之间的有效沟通和交流，而且对护生的学习动机、情绪、态度和学习积极性都会产生重大的影响。带教老师要关心、爱护护生，多鼓励少批评，循循善诱，让其感受到被关爱与被尊重。当护生受委屈时应安慰开导他，并指导其自我调适和合理宣泄负面情绪的的方法。
2.8. 建立有效的监督激励机制，实行教学的双向评估制度。建立有效的奖励机制，有助于提高带教老师和护生的工作热情和积极性。对优秀的带教老师和表现好的学生要予以表扬奖励。对不尽责的老师要批评，甚至撤销带教资格。对表现不好的护生进行批评教育，严重者不予毕业。实行教学的双向评估机制，即带教老师对护生，护生对带教老师进行评价。通过师生的双向评估以达到互相监督、互相制约的目的，同时提高了教学质量。
临床护理带教是培养临床护理专业后备人才的重要工作，也是护生初步建立良好职业态度的关键期，带教质量的好坏，直接影响护理队伍的建设。因此，临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验和探索新的教学方法，以提高临床护理带教质量，为培养新时期合格的护理人才和促进护理事业的发展而不懈努力。
论文作者:吴新珠
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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