无锡市中医医院 214000
摘要：目的：分析对慢性肾小球肾炎的患者实行综合护理干预后的干预效果。方法：选取我收治的慢性肾小球肾炎的患者90例作为研究对象，按照入院时间随机分为观察组和参照组，每组45人，参照组患者应用医院常规护理干预，观察组患者在此基础上应用综合护理干预，分析比较两组干预效果。结果：观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于参照组，护理后疗效优于参照组。结论：综合护理能够有效避免患者不良情绪的产生和提高治疗效果，可以予以临床推广
关键词：慢性肾小球肾炎；综合护理；效果
慢性肾小球肾炎，病程迁延反复，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要临床表现[1]，患者肾功能出现障碍，如果没有及时治疗，病情恶化，甚至会危及生命。研究证明，科学有效的综合护理干预可以提高患者生存质量，增强依从性[2]。本研究选取慢性肾小球肾炎患者，予以综合护理干预，观察其护理效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年至2017年肾病科收治的慢性肾小球肾炎的患者90例作为本次研究对象。将研究对象按照入院时间随机分为观察组和参照组，每组包括患者45例。在观察组中，有男性患者22例，女性患者23例，年龄最小为20岁，最大为65岁，平均年龄（41.75±7.23）岁，在参照组中，有男性患者25例，女性患者20例，年龄最小为22岁，最大为69岁，平均年龄（43.25±6.35）岁。入组研究对象均为符合慢性肾小球性肾炎的诊断标准，并且没有严重的重要器官的器质性疾病，没有严重的精神及神经系统疾病，了解本研究的相关流程并在知情同意书上签字。经过统计学分析比较，两组患者的年龄、性别等基线资料没有明显差异（P＜0.05），可以进行对比分析。
1.2 护理方法
两组患者均应用医院的常规护理干预措施，主要包括日常生活管理，常规检查，药物指导护理，并发症的预防及护理等[3]。
观察组的患者除以上护理外加之应用综合护理干预，具体措施如下：
（1）环境护理及人文关怀
护理人员需在医院内为患者营造一个舒适宜人的环境，指导就医流程，简化就医程序。定期为患者整理病房，保持病房清洁舒适，关怀患者睡眠状况，营造良好休息环境。
（2）健康指导
在患者住院期间与患者积极交流，组织患者对慢性肾小球肾炎的知识进行学习，指导患者该病的特点、治疗、预后及注意事项等，耐心解答患者疑问。出院时给予患者相关指导，嘱咐患者保持合理作息，充足睡眠及健康的饮食习惯等，指导患者用药注意事项并学会自我监测，一旦出现异常情况及时就医。
（3）饮食护理
肾病科患者饮食需特别注意，护理人员应给予患者专业性针对性的饮食指导。该病的患者应该限制盐的摄入，维持体内水钠平衡，尤其针对水肿的患者，日推荐量约1-3g。推荐患者多摄入优质蛋白，主要以蛋类、奶制品、动物性蛋白为主。切忌食用辛辣、生冷、刺激性食物，饮食计划也应根据患者个体情况进行个性化调整。并需向患者讲解有关饮食指导的重要性，增加患者的依从性。
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（4）心理护理
慢性肾小球性肾炎的病程及治疗周期比较长，患者容易产生焦虑、紧张等不良情绪，患者依从性较差，影响该病的预后。护理人员需要通过与患者多交流，关注患者的心理状态变化，及时发现患者的异常心理状况，根据其心理需求，进行疏导处理，同时在日常护理过程中，使患者了解自己的病情变化，并指导患者如何应对可能产生的不良情绪，减轻患者心理负担，增强患者治病的信心和依从性。
1.3 观察指标
1.3.1心理状况评估
使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者在接受不同护理干预后的焦虑和抑郁情况。该量表评分越高表明焦虑和抑郁情况越严重。
1.3.2疗效评估
患者的疗效分以下四部分进行评估[4]：24小时尿蛋白＜0.2g，肾功能正常认为痊愈；24小时尿蛋白减少大于1/2，肾功能明显改善认为好转；24小时尿蛋白减少大于1/4，肾功能有所改善认为有效；24小时尿蛋白及患者肾功能无明显变化或出现恶化认为无效。
1.4 统计处理
本研究应用SPSS 22.0软件对数据进行整理分析，计量资料用均数和标准差表示，t检验进行分析；计数资料用百分比（率）表示，卡方检验进行分析。检验水准定为0.05.
2 结果
2.1心理状态
2.1.1 焦虑情况
参照组的焦虑评分为（51.49±4.76）分，观察组的焦虑评分为（35.75±6.42）分，明显低于参照组，统计分析后差异显著（P< 0.05）。
2.1.2 抑郁情况
参照组的抑郁评分为（31.01±5.21）分，观察组的抑郁评分为（19.75±5.92）分，明显低于参照组，统计分析后差异显著（P< 0.05）。
2.2 疗效
经一段时间的护理干预后，对两组患者进行评价，观察组的45例研究对象中，痊愈7例，好转14例，有效20例，无效4例，总有效率为91.11%；参照组的45例研究对象中，痊愈4例，好转10例，有效21例，无效10例，总有效率为77.78%.从护理效果上看，观察组的有效率明显高于参照组（P< 0.05）。
3 讨论
慢性肾小球肾炎，作为临床一种常见病，在治疗的过程中，患者容易产生各种不良情绪，治疗的依从性下降等，继而影响该病的预后。研究证明，护理干预可以有效提高患者依从性，得到满意的疗效。综合护理是对患者在心理、饮食等方面进行全面干预的一种护理方式，给患者营造舒适的环境，及时疏导患者心理问题，增强其治疗依从性，相较于传统医院护理干预，综合护理在提高护理治疗和治疗有效性方面有重要意义。
在本研究中，应用综合护理干预的患者的心理状态和疗效明显优于接受医院常规护理干预的患者。
综上所述，综合护理能够有效避免患者不良情绪的产生和提高治疗效果，可以予以临床推广。
参考文献：
[1]翟涛.综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用.齐鲁护理杂志，2017，23（13）：90-91.
[2]王莉端.慢性肾小球肾炎综合护理干预效果研究[J].河北医药，2013，22（35）：3511-3513.
[3]任冰雁.55例慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的综合护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（30）：156-157.
[4]任梦远，慢性肾小球肾炎综合护理的临床体会[J].实用临床护理学杂志，2017，1（37）：17，22.
论文作者:谢丽萍
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/16
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