（山西省汾阳医院心内科 山西 汾阳 032200）
【摘要】目的：探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果。方法：选取我院2015年6月-2016年6月采取微量泵注射药物治疗的心力衰竭患者78例，按随机数字表法分为两组，对照组39例，给予常规护理，观察组39例，给予细节护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对心衰患者采取微量泵注药物治疗的同时，配合细节护理干预的开展，可缓解患者不良情绪，促进治疗工作的顺利开展。
【关键词】心力衰竭；微量泵；细节护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0274-02
心力衰竭是由多种原因导致心脏收缩及舒张功能障碍，静脉回心血量不能有效排出心脏，引起心脏循环障碍的一组临床综合征，具有发病急、病情进展快、致残率高、死亡率高的特点[1]。目前，临床多采用微量泵注射药物治疗本病，但在治疗过程中需通过护理人员来调整用药速度，若处理不当，极可能会引起不良事件发生，需配合有效的护理措施。细节护理是指根据患者护理需求而提供精心、细致的护理服务。为保证心衰患者用药准确、有效，我院对2015年6月-2016年6月采取微量泵注射药物治疗的心衰患者39例实施细节护理，现将所得经验总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
对象为78例心衰患者，入组标准[2]：经临床症状及超声心动图检查确诊，符合慢性心力衰竭诊断标准；按美国心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；入选患者均对本次研究知情同意。排除标准：严重肝肾功能不全者；凝血功能异常者；合并精神疾病者；妊娠及哺乳妇女。随机分为2组，对照组39例，男22例，女17例，年龄45～78岁，平均（65.3±2.4）素。观察组39例，男21例，女18例，年龄46～78岁，平均（65.7±2.5）岁。两组性别、年龄比较具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者在常规抗感染、利尿、平喘、纠正水电解质及酸碱平衡等基础上采取微量泵注射药物治疗，微量泵入硝普钠（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20033674），初始剂量为6.25μg/min，随后每6～10min增加1次剂量6.25μg/min，直至达到预期血流动力学反应，持续治疗5～7d，待患者症状缓解后，逐渐减少用药剂量，直至停药。
对照组行常规护理，治疗期间密切监测患者心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，观察组在上述基础上实施细节护理，包括：①加强巡视，治疗期间定期监测患者体征变化，询问患者有无不适症状，观察患者皮肤颜色、体温以及输液部位有无肿胀或渗漏；对出现血压下降、胸闷、心慌症状的患者，需及时报告医生，并采取相应处理措施。②心理疏导，治疗期间密切观察患者的情绪变化，对存在紧张、恐惧情绪的患者，给予针对性心理疏导，采用温柔、亲切的语言，积极与患者沟通交流，告知患者静脉泵注药物的药理作用、优点、用药方法及相关注意事项等，缓解其不良情绪，使患者保持良好心态接受治疗。③严格执行无菌操作，治疗过程应确保各端口紧密连接，硝普钠注射器及延长管应避免光照，每4～6h更换一次注射器，24h更换一次延长管，所用药液采取现用现配的方式。
1.3 观察指标
自行设计护理满意度调查表，内容包括医护人员操作水平、服务态度、对疾病知识掌握度、治疗环境等，分为满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=满意+一般满意。
1.4 统计学处理
对本研究结果进行整理分析，选取SPSS 19.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间满意度比较经χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组比较，观察组护理满意度明显提高（P<0.05），如表1所见。
3.讨论
目前，临床治疗心衰多采取微量泵注射药物治疗。其中微量泵是一种新型泵力仪器，能精确、微量、均匀的将药物泵入患者体内，具有操作简便，长时间微量给药的特点[3]。但在微量泵入治疗过程中，加强护理工作的开展也是非常重要的。
本研究对心衰患者采取微量泵注射药物治疗的同时，配以细节护理，治疗过程中加强对患者病情巡视力度，一旦出现异常，及时报告医生并采取相应处理措施，可预防不良事件发生。同时，心衰患者病情危重，大多存在紧张、恐惧心理，此时通过针对性心理疏导，告知患者微量泵注射药物的作用原理、优点、治疗方法及相关注意事项，消除患者不良情绪，可建立良好的护患关系。此外，严格执行无菌操作，定期更换注射器，药物现用现配，可达到良好的治疗效果。本研究显示，经开展细节护理干预，提高患者对微量泵的了解程度及护理满意度，这与韩廷霞[4]报道结果相似。
综上所述，在心衰疾病治疗中，采取微量泵注射药物治疗的同时，配合细节护理工作的开展，可取得良好效果。
【参考文献】
[1]鞠明辉.细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(1):239-240.
[2]曹清.重度子痫前期合并急性心力衰竭患者的细节护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(22):34-35.
[3]江发英,黄浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂志,2013,22(5):522-524.
[4]韩廷霞,高畅.探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果观察[J].医药前沿,2016,6(9):267-268.
论文作者:张淑芳,李慧波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 微量论文; 心衰论文; 药物治疗论文; 细节论文; 心力衰竭论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;