（湖南省澧县人民医院 415500）
摘要：目的 分析心血管病患者拒绝心脏介入手术治疗的原因，并探究相应的护理对策。方法 选择我院自2017年3月至2018年3月收治的51例拒绝行心脏介入手术治疗的心血管病患者作为研究对象，由责任护士口头询问患者拒绝心脏介入手术治疗的原因，并根据拒绝因素探寻相应的护理对策。结果 51例患者拒绝心脏介入手术治疗的原因分别为9例（17.6%）担心经济问题，12例（23.5%）担心对身体的危害，16例（31.3%）害怕手术疼痛，14例（27.5%）对介入手术治疗效果的信心不足。结论 引发心血管病患者拒绝心脏介入手术治疗的原因有多种，护理人员应根据各种不同的影响因素为患者提供相应的护理干预，才能提高其对心脏介入手术治疗的认可和接受程度。
关键词：心血管病；心脏介入手术；拒绝；护理
心血管病是一系列涉及循环系统疾病的统称，如高血压、心肌病、冠心病、心脏神经官能症等，这些疾病均具有病程时间长、易反复发作、合并症多等特点，不仅给患者的身心健康和生活质量造成了巨大的不良影响，严重时还会威胁患者的生命安全[1]。为提高患者的预后生存质量，临床多会建议患者行心脏介入手术治疗，该术式具有创伤小、疗效显著等优势，但是，其手术费用昂贵且属于有创手术，因此，在实际治疗过程中，仍有部分患者拒绝采用该术式治疗，从而使其病情延误，留下终生遗憾[2]。本文主要分析了心血管病患者拒绝心脏介入手术治疗的原因，并探究了相应的护理对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年3月至2018年3月收治的51例拒绝行心脏介入手术治疗的心血管病患者作为研究对象，患者对本次研究目的和方法均已知情并同意，男性32例、女性19例，患者年龄分布：34-69岁，平均年龄（51.6±2.3）岁，其中高血压13例、心肌病15例、冠心病20例、心脏神经官能症3例。
1.2方法
由责任护士口头询问患者拒绝心脏介入手术治疗的原因，并记录，然后，根据患者拒绝因素探寻相应的护理对策
1.3统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
51例患者拒绝心脏介入手术治疗的原因分别为9例（17.6%）担心经济问题，12例（23.5%）担心对身体的危害，16例（31.3%）害怕手术疼痛，14例（27.5%）对介入手术治疗效果的信心不足，见表1。
3.讨论
心脏介入手术是临床治疗心血管病最有效的方法之一，但是，在实际治疗过程中，受担心经济问题、担心手术对身体危害、害怕手术疼痛以及对介入手术治疗效果信心不足等因素的影响，常易导致不少心血管病患者拒绝心脏介入手术治疗，从而延误其疾病治疗，因此，就需要责任护理人员根据各影响因素，为患者提供针对性的护理干预：（1）担心经济问题：对因手术费用昂贵不愿接受治疗的患者，护理人员需向其说明心血管病具有反复发作特点，若不采用介入手术进行根治，后续每次发病时的住院费用虽较少，但常年累积也是一笔较高的费用，且不及时根治，还易导致患者病情进展或恶化，进而对其自身健康和生命安全产生不利影响[3]。（2）担心手术对身体危害：由于在心脏介入手术中需应用到造影剂放射线，部分患者担心造影剂放射线会损害其身体，故而拒绝治疗，针对这种情况，护理人员需告知患者应用造影剂虽会对患者肾脏造成一定程度的损伤，但是，其属于过性物品，术后通过适量输液和多饮水，可促进造影剂快速排泄出来，术后48h内，患者肾功能便可恢复正常。放射线虽能抑制患者机体免疫功能，从而使其免疫反应过程发生障碍，但是，心脏介入手术的手术时间较短，短时间接触不会对患者机体造成太大的危害。另外，有患者考虑到术后需根据手术部位采取连续12h-24h对术肢进行制动以及穿刺处需要采用沙袋压迫止血6h-8h，会对其术肢造成不利影响，对此护理人员需耐心为患者讲解卧床期间需注意的事项，并定时帮助患者按摩腰部和小腿，以促进其机体血液循环顺畅，从而减轻其机体和术肢不适感。（3）害怕手术疼痛：由于心脏介入手术属于有创手术，因此，有不少患者认为手术操作会引发其机体出现剧烈的疼痛，为打消患者的顾虑，护理人员需告知患者心脏介入手术属于微创手术，手术切口较小和出血量少，并且，在术前还会应用局麻药进行镇痛。（4）对介入手术治疗效果信心不足：以往临床治疗心血管病的常规术式为开胸手术，心脏介入手术是一种近年来才广泛应用于临床的微创术式，因此，有不少患者对该种术式的治疗效果存有一定的疑虑，为提高患者对该种术式治疗效果的信任，护理人员可向其介绍同类手术成功的患者，以增强其对心脏介入手术治疗的认可和信心[4]。
本次51例拒绝行心脏介入手术治疗的心血管病患者，在通过针对性的护理干预后，有49例患者接受了心脏介入手术治疗，接受率为96.1%。
综上所述，担心经济问题、担心手术对身体危害、害怕手术疼痛以及对介入手术治疗效果信心不足等均是引发心血管病患者拒绝心脏介入手术治疗的原因，护理人员应根据各种不同的影响因素为患者提供相应的护理干预，才能提高其对心脏介入手术治疗的认可和接受程度。
参考文献
[1]王琪娜，崔玲，阮海玲，等.早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（01）：140-144.
[2]白超.浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（23）：148+150.
[3]陶源，孙国珍，程璐，等.个体化心理护理对心血管病介入诊疗患者术前焦虑的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（06）：1-3.
[4]付华莉.个体化心理护理对心血管病介入诊疗患者术前焦虑的影响分析[J].中国医药科学，2015，5（03）：135-136+142.
论文作者:尹红 罗丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 手术论文; 心脏论文; 手术治疗论文; 心血管病论文; 心血管论文; 病患者论文; 《航空军医》2018年16期论文;