（岳池县人民医院 四川 广安 638300）
【摘要】 目的：探讨机动护士与夜间片区巡查护士联合调配应用于人力资源管理中的效果，为临床应用提供参考价值。方法：我院自2016年1月起，采用机动护士与夜间片区巡查护士联合调配方法，以缓解临时性人力资源不足、保证护理工作质量。自拟护理质量、护理满意满调查问卷，并随机选取实施前（2015年1月-12月）200例患者与实施后（2016年1月-12月）200例患者进行填写，对比实施前后差异。结果：实施后，专业水平平均评分为（97.14±4.31）分、服务态度评分为（96.75±5.14）分、基础护理评分为（96.25±4.29）分、护理安全评分为（97.15±4.27）分，均显著高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.01）。实施联合调配后，患者护理满意者165例、良好者29例，其护理满意率为97%，显著优于对照组的122例、56例及89%，具显著差异，P<0.01。结论：机动护士与夜间片区巡查护士联合调配可有效缓解部分科室短时间内护理人力不足，保证优质护理服务，同时，可在一定程度上保证夜班护理质量，改善患者满意度，值得临床推广应用。
【关键词】机动护士；夜间片区；巡查护士；护理质量；满意度
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0079-02
【Abstract】Objective To explore the effect of the combined application of mobile nurse and night area inspection nurse in human resource management, so as to provide reference for clinical application. Methods Since January 2016, we have adopted the method of combining the mobile nurse and the night area inspection nurse to alleviate the temporary shortage of human resources and ensure the quality of nursing work. Self nursing quality, nursing satisfaction questionnaire, and randomly selected 200 cases before and after the implementation (January 2015 -12 months), after the implementation of the patients (-12 months in January 2016) to fill out the patients, compared with before and after the implementation of the difference between the 200 cases. Results After the implementation of the professional level, the average score is (97.14 ± 4.31), the service attitude score was (96.75 ± 5.14) points, the basic nursing score was (96.25 ±4.29), nursing safety score (97.15 ± 4.27), were significantly higher than before, the differences were statistically significant (P<0.01). After the implementation of the joint deployment, 165 patients were satisfied with the care of patients, good in the case of the patients, the satisfaction rate was 97%, significantly better than the control group of 122 cases, 56 cases and 89%, with significant difference, P<0.01. Conclusion Mobile nurses and night nurse joint deployment of patrol area can effectively alleviate some departments within a short period of time the shortage of nursing manpower, ensure the quality of nursing service, at the same time, can guarantee the nursing quality of night shift to a certain extent, improve patient satisfaction, it is worthy of clinical application.
【Key words】Mobile nurse; Night area; Inspection nurse; Nursing quality; Satisfaction
1.前言
伴随就诊人数、疾病类型不断攀升，护理人力资源需求也随之加大。而由于护理岗位工作强度大、流动性强，即使每年都会招聘大量护士，但仍难以满足临床护理需求，无法保证护理质量及患者护理满意度。采用机动护士与夜间片区巡查护士联合调配方法，可有效缓解季节性繁忙、病假等造成的临时性人力资源不足，同时可为缺乏经验的年轻护士提供支持，保证护理质量[1]。本文旨在探讨该方法实施前后对医院护理质量及患者满意度的影响差异，为临床应用提供参考依据。以下为研究过程回顾。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院自2016年1月起，采用机动护士与夜间片区巡查护士联合调配方法，随机选取实施前（2015年1月-12月）200例患者，其中，男107例，女93例，平均年龄（37.18±12.45）岁；实施后（2016年1月-12月）200例患者，其中，男107例，女93例，平均年龄（37.18±12.45）岁。两组患者基线资料无显著性差异，P＞0.05。病例纳入标准[2]：（1）均为我院收治住院患者，并在医院过夜；（2）对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重认知功能障碍；（2）合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；（3）无法配合研究者。
1.2 方法
我院自2016年1月起，采用机动护士与夜间片区巡查护士联合调配方法，具体如下：（1）明确职责：机动护士率属于护理部，灵活性高、综合素质强，需24h保持通讯畅通，随时支援各科室工作。夜间片区巡查护士是指夜间某个时间段对护理片区进行巡查的护理人员，有督查护理工作、协助夜班护士的职责。实行个人责任制，明确不同工种及区域职责，一旦发生不良事件，应有迹可循。定期抽查工作结果、整改。（2）完善制度：由护理部和各科室护士长共同组建护理人力资源管理委员会，主要工作包括机动护士、夜间片区巡查护士选定，业绩考核等。并定期给选定护理人员进行专业技能、基础护理能力、护理理论、实践操作等各方面的培训，培训结束后通过考试才能到岗工作。当各科室出现季节性繁忙、病假多时，由护士长相管委会提交申请，由护理部统一安排，增加机动人员。（3）实行奖惩制度：护理部机动人员均从各科室抽调，在机动工作中，护理部详细记录机动人员轮转、支援等工作细节，实行绩效考核制度，并给予特殊岗位津贴。每季度进行工作总结和日常考核，评价护理人员的护理质量，并根据护理人员的考核成绩给予一定的奖惩措施，主要以奖励为主，针对出现了共性问题，应及时分析查找原因，及时整改。
1.3 判断标准[3]
自拟调查问卷，比较实施前后护理人员护理质量及护理满意度差异，具体如下：护理质量：内容包括专业技能、服务态度、基础护理、护理安全保障等项评分情况，满分100分，分数越高，护理质量越高。同时调查比较患者对护理人员的护理满意度，内容包括护理态度、住院环境及护理技能等方面，分为满意、良好及不满意三个等级。满意率=（满意的例数+良好的例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 实施前后护理质量比较
由表1可知，实施后，专业水平平均评分为（97.14±4.31）分、服务态度评分为（96.75±5.14）分、基础护理评分为（96.25±4.29）分、护理安全评分为（97.15±4.27）分，均显著高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.2 实施前后护理满意度情况比较
由表2可知，实施联合调配后，患者护理满意者165例、良好者29例，其护理满意率为97%，显著优于对照组的122例、56例及89%，具显著差异，P<0.01。
3.讨论
在传统护理工作中，一方面，护理部在人力调配方面存在一定随意性，机动护理人员往往难以快速适应受援助科室，存在一定安全隐患，难以保证护理质量；另一方面，部分科室由于绩效工资等问题，即使护理人数严重不足也不会申请支援，导致护士超负荷工作，极易合并护理不良事件；而由于部分病区存在一人值晚班的情况，一旦遇到危重患者或突发情况，往往难以应对，存在严重安全隐患，护理质量堪忧，个别甚至可引起患者投诉和差评[4]。因此，在传统护理工作机制之外，还应建立机动护士、夜间片区巡查护士联合调配方法，并给予系统培训机制及单独绩效考核机制，以提升护理质量及护理满意度。
在本组研究中，机动护士和夜间片区巡查护士均经过系统培训，具有全科护士能力，综合水平较高，可有效缓解产假、季节性繁忙所引起的人力需求不足，同时有力保障护理质量。而通过制定更为合理的考核机制，更有利于优化护理人力资源分配。其中，机动护士可被调配科室较为广泛，综合素质高，机动性更强。可有效弥补心内科、神经外科及新生儿科等科室长期护理人资资源的不足，确保高质量护理服务。而夜间片区巡查护士可有助于低年资护理人员紧张心情缓解，及时解决疑难静脉穿刺、急症处理等问题，保证夜班质量。通过机动护士与夜间片区巡查护士联合调配，可有效提升临床护理工作质量及护理满意度。
本研究结果可看出，实施后，专业水平平均评分为（97.14±4.31）分、服务态度评分为（96.75±5.14）分、基础护理评分为（96.25±4.29）分、护理安全评分为（97.15±4.27）分，均显著高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.01）。说明实施联合调配方案后，护理质量更高。另一组数据显示，实施联合调配后，患者护理满意者165例、良好者29例，其护理满意率为97%，显著优于对照组的122例、56例及89%，具显著差异，P<0.01。说明联合调配有利于提升患者护理满意度。
综上所述，机动护士与夜间片区巡查护士联合调配可有效缓解部分科室短时间内护理人力不足，保证优质护理服务，同时，可在一定程度上保证夜班护理质量，改善患者满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]肖适崎，范玲.实时患护比查询在护理人力资源动态管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（36）：5-7.
[2]谭蕾，王宏秀.PBL教学模式在机动护士急危重症护理培训中的应用效果[J].中外健康文摘，2014，20（3）：232-233.
[3]史定妹，俞维飞，王叶，等.以护理动态岗位为导向的机动护士库的管理实践[J].中华现代护理杂志，2015，21（31）：3829-3831.
[4]朱金兰，乔继红，谷薇娜，等.机动护士与夜间片区巡查护士联合调配在护理人力资源管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4289-4290.
论文作者:汤莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
标签：护士论文; 片区论文; 夜间论文; 质量论文; 护理部论文; 患者论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;