（湖南省怀化市溆浦县人民医院 溆浦县 419300）
摘要：目的 研究心血管内科不稳定性心绞痛的临床治疗方案与使用效果。方法 抽取我院心血管内科2017年1月至2019年1月收治的不稳定性心绞痛患者110例的临床资料，对其进行整理和分组。以随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组，每组55例。其中，对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者在对照组的基础上运用曲美他嗪治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果 在治疗后，观察组患者的心绞痛发作频率与持续时间相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率相对于对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心血管内科采取常规治疗方案治疗不稳定性心绞痛患者时，加用曲美他嗪，能够有效地改善患者的临床症状，优化治疗结果，值得推广。
关键词：血管内科；不稳定性心绞痛；临床疗效
引言：
在各种基础性疾病覆盖率不断扩大的情况下，不稳定性心绞痛的发生率逐渐提高。这种疾病的出现，多是因患者存在较为严重的心肌缺血，从而使得心肌功能存在缺失[1]。因此，在临床治疗中，以药物来缓解患者的心肌缺血现象，最大程度地恢复患者的心肌功能，降低死亡率即可。但是，在常规治疗中选取的阿司匹林以及他汀类药物，在近几年的应用效果不佳，无法满足当前人们的健康需求。在近几年临床工作发展的过程中，不少学者发现，对不稳定性心绞痛患者运用曲美他嗪治疗的临床效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院心血管内科2017年1月至2019年1月收治的不稳定性心绞痛患者110例的临床资料，对其进行整理和分组。以随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组，每组55例。对照组中，有男性患者32例，女性患者23例，年龄在42~73岁，平均年龄为（53.74±1.43）岁，病程6个月~6年，平均病程（3.21±0.43）年。观察组中，有男性患者31例，女性患者24例，年龄在41~74岁，平均年龄为（53.02±1.64）岁，病程6个月~7年，平均病程（3.42±0.52）年。
本次研究中选取的所有患者均符合临床心血管内科的收治标准，且在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗措施，以阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物的运用为主；
观察组在对照组的基础上，对患者加用曲美他嗪治疗。每日对患者运用3次曲美他嗪，每次20mg即可。连续用药15d。
1.3 评价指标
对两组患者的心绞痛发作频率与持续时间进行统计。
按照患者的临床症状变化，对其治疗效果进行分层。显效：患者临床症状改善，发作频率与持续时间减少50%以上；有效：患者临床症状好转，发作频率与持续时间减少30%以上；无效：患者临床症状有明显变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗后，观察组患者的心绞痛发作频率与持续时间相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率相对于对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的心绞痛发作频率与持续时间比较
3讨论
随着基础性疾病的覆盖率不断扩大，心脑血管就疾病的发生率逐年提高。不稳定性心绞痛作为临床常见的一种心功能疾病，其多是因冠状动脉狭窄继发斑块破裂，从而使得其产生血栓、心肌缺血以及缺氧等现象所诱发的一系列心功能病症[2]。从疾病划分上看，不稳定性心绞痛属于冠心病的一种，临床也将其作为冠心病并发症处理。在不稳定性心绞痛发作早期，患者的临床症状不显著，随着病程的延长，患者的临床症状会加重，每日发病次数甚至会达到4次，严重影响了患者的生活质量，危及生命安全。
在以往，对于这种疾病多采用阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物等来进行干预，其中，阿司匹林能够对血小板聚集产生一定的抑制作用，从而缓解患者冠状动脉狭窄或者堵塞的现象，使之血栓得到改善，进而优化心肌供血和供氧，抑制疾病的发作[3]；β-受体阻滞剂能够与β-肾上腺素受体结合，从而促进心肌收缩能力，改善患者心脏平滑肌的相关功能，患者的心绞痛现象得以纾解[4]。但是，在具体的运用过程中，这些药物的使用效果不甚理想。基于此，临床在近几年对于心血管内科治疗不稳定性心绞痛的研究也在增多。
在本次研究中，对照组患者采取常规治疗干预，观察组患者在对照组的基础上，加入了曲美他嗪治疗。从治疗结果上看，观察组患者无论是治疗效果还是临床症状改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为曲美他嗪的使用，能够有效地提升机体内细胞ATP水平，从而使得细胞环境更为优渥，在这种状况下，患者临床症状能够得到及时的舒缓[5]。同时，其他药物的使用本身就能够对患者的临床症状产生抑制作用。曲美他嗪能够起到锦上添花的作用。当然，在整个用药的过程中，必须要对患者的不良反应发生状况进行观察，如果存在异常，要第一时间停止用药，保证患者安全。
综上所述，在心血管内科采取常规治疗方案治疗不稳定性心绞痛患者时，加用曲美他嗪，能够有效地改善患者的临床症状，优化治疗结果，值得推广。
参考文献
[1]太来提·阿吉.心血管内科不稳定性心绞痛的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：17-18.
[2]吕涛.丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（07）：1438.
[3]独孤昌军.浅谈心血管内科不稳定性心绞痛的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（10）：1-2.
[4]赵影鹏.阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2013，7（19）：14.
[5]陈杰民. 冠脉介入治疗对不稳定性心绞痛患者内皮祖细胞的影响[D].南方医科大学，2013.
论文作者:覃学平
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：患者论文; 心绞痛论文; 不稳定性论文; 内科论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 《航空军医》2019年4期论文;