云南省普洱市镇沅县恩乐镇卫生院 666500
摘要：目的：观察六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的效果及安全性。方法：将88例在我院治疗的老年性阴道炎患者选为观察对象，抽取时间均在2014年10月～2016年10月期间。经过患者同意后，采用红蓝球抽取法将其简单分为2组。其中44例老年性阴道炎患者单一使用六味地黄汤治疗（对比组），另44例老年性阴道炎患者采用六味地黄汤联合中医体质辨识进行治疗（研究组）。将以上2组患者治疗后的总有效率、复发率以及治疗前后的阴道健康评分进行对比分析。结果：研究组老年性阴道炎患者的总有效率为90.91%、复发率为13.64%，均显著优于对比组（72.73%、31.82%），P<0.05；治疗后，研究组患者的阴道健康评分为（6.45±0.34）分，明显优于对比组（P<0.05）。结论：六味地黄汤联合中医体质辨识治疗老年性阴道炎患者的效果更为可观，复发率低，安全性高。
关键词：六味地黄汤；老年性阴道炎；安全性；中医体质辨识
在临床上，大部分妇女绝经后，均会出现老年性阴道炎等妇科疾病[1]。患者常出现不同程度的外阴瘙痒、白带过多以及性交不适等临床症状，对患者的生活质量以及夫妻感情带来较大的影响。本文旨在为临床治疗老年性阴道炎疾病提供相关依据，特抽取88例患者进行研究观察，分析六味地黄汤结合中医体质辨识治疗的效果，主要研究内容如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选取2014年10月～2016年10月期间在我院进行治疗的88例老年性阴道炎患者作为研究对象，经过患者同意的情况下，使用红蓝球抽取法将所有患者简单随机分为研究组、对比组2组，44例患者为一组。
研究组当中，年龄为60岁～70岁之间，平均年龄为（64.86±3.67）岁；病程为4-11年，平均病程为（6.36±1.57）年。
对比组当中，年龄为60岁～68岁之间，平均年龄为（64.43±3.21）岁；病程为4-13年，平均病程为（6.85±1.83）年。
对比两组老年性阴道炎患者的资料，其年龄、病程差异均不明显（即P>0.05），可以实施科学性的对比。
1.2 方法
两组患者均给予替硝唑阴道泡腾片塞入阴道穹窿部治疗，每晚1次。
对比组：老年性阴道炎患者使用六味地黄汤治疗，基本药方：山茱萸、山药各12g，熟地黄15g，牡丹皮、泽泻、茯苓各10g。口服即可，每天1剂，分3次服用，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
研究组当中，给本组老年性阴道炎患者在上述六味地黄汤治疗基础上，联合中医体质辨识进行治疗。对于阴虚质者，加附子、肉苁蓉、巴戟天各10g，肉桂3g；瘀血质者，加益母草、月季花、三棱以及莪术各10g；阴虚质者，加龟板胶、地骨皮及生地黄各10g；湿热质者，加丝瓜络、王不留行、合欢、郁金、青皮、陈皮及佛手各10g，竹茹6g；痰湿质者，加茯苓、陈皮、神曲、苍术及半夏各10g。每日1剂，水煎分3次服用。治疗疗程同对比组。
1.3 观察指标和疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组老年性阴道炎患者的总有效率、复发率以及治疗前后的阴道健康评分。
1.3.2疗效判定标准[2]
本次研究的治疗效果共分为痊愈、显效、有效以及无效4种，如下：
痊愈---阴道灼热、灼痛感消除，阴道不适、白带异常等症状消失，阴道壁黏膜转为粉红色，分泌物正常。
显效---患者治疗后，各种临床症状消失超过50%，分泌物检查结果好转。
有效---各项临床症状消失低于50%。
无效--治疗前后无任何差别。
总有效率的数据为总概率减无效概率的差值。
阴道健康评分主要以外阴瘙痒、灼热、性交疼痛以及白带增多、异味5个主症为主，量化评分，0分为严重、1分为轻度、2分为严重。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件将两组老年性阴道炎患者治疗的数据核对后，总有效率、复发率用“%”表示，卡方检验；用均数±标准差表示治疗前后阴道健康评分，并用t检验。P＜0.05表示各指标数据存在差异。
2 结果
2.1对比两组患者的总有效率和复发率
研究组老年性阴道炎患者接受治疗后，总有效率优于对比组，复发率低于对比组，P<0.05，如表1所示：
3 讨论
老年性阴道炎的治疗过程较为复杂，且反复性较高，已经成为临床工作人员所面临的主要难题之一。传统主要以抗生素治疗，以提高阴道抵御能力、抑制细菌生长等原则为主，但长期治疗对患者的肝肾功能影响较大[3]。
使用替硝唑阴道泡腾片进行局部放药，可提高阴道的免疫力，具有一定的抑制细菌生长作用。但患者易出现耐药性，且复发率较高，难以得到理想的远期治疗效果。为避免长期使用西药而对患者产生的副作用，大部分学者提议使用中医治疗，以提高患者的耐药性。中医认为，人体的生长发育与肾具有密切联系，因此治疗应以补肾阴、除虚热为主[4]。
六味地黄汤中药汤剂中含有黄铜物质，结合中医体质辨识的治疗方法可提高抵御细菌的能力，增强机体免疫力，具有治疗与调理的双重功效。研究结果中显示，研究组患者治疗后，其总有效率为90.91%，复发率为13.64%，低于对比组（72.73%、31.82%），P<0.05。该结果可充分证明以上观点，肯定六味地黄汤联合中医体质辨识治疗的效果。同时，研究组患者的阴道健康评分为（6.45±0.34）分，明显较治疗前与治疗后的对比组更高，P<0.05。
总之，使用六味地黄汤联合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的效果显著，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]赵家进.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].心理医生，2016，22（15）：71-72.
[2]王芳.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].西部中医药，2014，27（11）：109-111.
[3]王丁，朱太平.六味地黄汤联合中医体质辨识治疗老年性阴道炎[J].中国组织工程研究，2016，20（A02）：243-243.
[4]邸海霞.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（1）：189-189.
论文作者:王艳晓
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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