北京大学国际医院 102206
摘要：目的：探索腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的护理体会。方法：本次实验对象为子宫内膜异位症120例患者（在2015年9月15日至2016年9月15日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理干预。结果：观察组患者满意度（98.33%）高于对照组，疼痛评分（1.25±0.06）分、并发症发生率（1.67%）低于对照组（P＜0.05）。结论：对实施腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫内膜异位症患者进行护理干预，方可降低术后并发症发生率，提高满意度。
关键词：腹腔镜手术；左炔诺孕酮；子宫内膜异位症；护理
子宫内膜异位症占不孕症的30%，主要表现为性交痛、盆腔疼痛，严重影响患者日常生活，目前常实施手术治疗，其能够切除病变组织，联合左炔诺孕酮治疗，能够降低日后复发率，若加强护理干预，能够改善预后，缩短患者住院时间[1]。而 本文旨在探索不同护理方式在子宫内膜异位症患者中的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2015年9月15日至2016年9月15日期间收治的子宫内膜异位症患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。所有患者经超声检查，确诊为子宫内膜异位症患者。
观察组60例患者均为女性，平均年龄为（61.78±5.14）岁，平均病程（5.68±2.11）个月。
对照组60例患者均为女性，平均年龄为（61.15±5.29）岁，平均病程（5.17±2.25）个月。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
检查方法：所有患者均进行腹腔镜手术，首先探查盆腔粘连松解现象，尽可能保留卵巢正常组织，使用可吸收线缝合，对于骶韧带、盆壁、子宫、腹膜表面上蓝紫色病灶烧灼，随后使用生理盐水反复冲洗，涂抹几丁糖，以免出现盆腔粘连，术后加强抗生素的使用，并在月经恢复后第一天，将左炔诺孕酮宫内缓释系统放入子宫内。
对照组实施常规护理干预，包括病情指导、用药告知、心理疏导等。
观察组采用全面性护理干预，主要措施如下：
（1）术前护理：由于患者对腹腔镜手术的不了解，容易在术前出现不安、焦虑等情绪，对此可为患者介绍手术优势、目的、作用性，减轻患者心理负担，同时还需在术前告知患者禁食禁水时间，手术前一晚需使用肥皂水灌肠，从而保证肠道清洁，利于手术进行，手术当天使用沾有碘的棉签清洗脐部[2]。
（2）手术后护理：在患者术后六小时，保持绝对的去枕仰卧位，并将头偏向一侧，给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅，对于病情危重患者，需连接心电监护仪，检测患者意识、血压、脉搏、呼吸、心率等，同时加强伤口观察，保证敷料清洁、干燥，及时更换，详细记录引流量、性质、颜色，保持引流管通畅，以免管道脱落、移位等现象发生[3]。
（3）并发症护理：嘱咐患者早期下床活动，从而促进胃肠道恢复，以免发生便秘现象，且嘱咐患者多食用易消化、高维生素、高营养、易消化的食物，提高机体抵抗力，同时由于部分患者在腹腔镜术后可引起二氧化碳气体残留，从而出现腹胀现象，对此可告知患者其为正常反应，能够通过适当运动缓解。
1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生率、疼痛评分、满意度。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者满意度高于对照组，疼痛评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
近年来，随着人们微创理念的深入，对于子宫内膜异位症患者目前常实施腹腔镜手术治疗，其能够发挥创伤小、安全性高、疗效高等特点，但部分患者可因术中二氧化碳气体引起腹胀、胃肠道反应，对此部分学者提议实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，其能够防止日后复发。而本次实验，在此基础上，联合实施了全面性护理干预，其能够提高患者依从性和满意度，确保各项治疗、护理工作的顺利进行，从而改善预后，降低术后并发症发生率，缓解患者不适感。分析本次实验，还可发现观察组实施全面性护理干预后，能够提高满意度和治疗安全性，分散患者注意力，减轻疼痛感。
参考文献：
[1]王小景.随访性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：178-180.
[2]王菲菲，齐歆.子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗的效果与护理[J].中华现代护理杂志，2013，48（36）：4482-4485.
[3]白晓霞.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者护理体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：221.
论文作者:张双燕,郑一宁,王方,张双燕 通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;