哈尔滨市双城区血站 邮编：150100
摘要：标本溶血是在生物临床检测中较为普遍的检测方法，在升华检验过程中分析常见的干扰因素，对溶血标本的升华检测水平进行分析，确定溶血标准的检测水平。在抽血过程中通过压力、温度进行离心分离处理，确定血清速度，防止速度过高造成血红细胞的破坏，影响生物化学的检测标准，根据物质入血清水平进行分析，使血清成红色显示的状态。本文通过对标本溶血状态进行分析，以升华检验结构确定影响范围，根据溶血标签对生化检测水平进行论述分析，确保溶血标本检测的有效性和合理性。
关键词：溶血；生化检验；标本
引言
标本溶血检测因为各种原因可能产生血压过大的问题，在分离血清过程中，因为温度低或高、分离速度不足或过快会造成红细胞遭到破坏，细胞内的物质破裂进入血清中，血清呈现红色状态。红细胞分离直接影响血清的标准水平，影响生化检验的结果检测水平，这是临床生化检测中常见主要干扰问题。
一 标本产生溶血的原因
产生溶血机制的基本原因可能是操作不规范造成的，在抽血、止血过程中，如果包扎不合理会造成伤口淤血，淤血时间过长，直接造成抽血压迫问题。采血过程中，需要对抽血用具进行消毒处理，抽血不合理反而会造成穿刺部分出现脓包。从脓包处采血，血液中因为注入空气，造成真空气管内进入气泡，气泡直接输入到血液中的抗凝机制会经振动，影响标本的溶血状态。检测过程的不合理影响水温高度，标本离心速度过快，离心管底部出现不同压差的红细胞，产生严重的溶血问题。另外，医疗器械质量不过关，对标本检测有直接的影响，注射容器的质量不干净直接影响标本的最终结果。采用的试管不密封会造成 标本溶液外流，空气进入到样本中，造成溶血的现象。
二 标本产生溶血的原因
溶血是因为细胞在外因的作用下，一些组织释放到血清、血浆溶液中区，导致整体结果的错误，影响标本的准确性。溶血后血清中的总胆红素明显增加，分析胆红素、清蛋白、乳酸脱氢酶、尿酸水平，对红细胞中的LDT进行分析，如果其含量较高，红细胞遭受破坏后，其中的酶就会释放到血清中区，造成血清酶含量浓度增加。红细胞收到破坏后，大量的红细胞蛋白释放到血清中，会造成其中酶含量的提高。另外血红蛋白中的血蛋白可以造成ALB量增加，血红素属于红色的物质，红色是感染颜色，会对对比分析产生严重的干扰问题。在标本中设置白色对比，可以消去其问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，可以采用光吸收方式进行处理检测，通过采样检测试验，对相关的干扰素进行清除，对血红素中的正负离子进行处理，对可检测的干扰元素进行处理，消除其中所含的亚硝酸物质，提高其中的正干扰标准水平，确保血红铁素的水平。
溶血后，其中的CHD综合量会有所增加，可能是因为与血红细胞产生一定的浓度蛋白脂造成的，胆固醇量会有所降低。溶血后对血清进行检测分析，推断其中的红细胞是否存在溶血问题，是否引发血清的综合容积量变大，是否造成GLU量浓度降低等。红细胞中的血清存在干扰试验反应问题，如果抑制葡萄糖氧化酶的整体活性，就会造成化学试剂产生反应，溶血后的试验中尿素SUN没有明显的变化，丙氨酸酶、谷氨酸酶会因为溶血产生严重的溶血·现象。需要对溶血进行稀释作用，对符干扰离子、血蛋白进行增光处理，确保正干扰的相互抵消作用，实现对生化检验溶血的合理控制。
三 标本溶血处理方案
仔细对标本溶血问题的处理中，需要对几个方面的问题进行防护处理，尽量避免出现溶血问题，对检验结果产生严重不利的影响，具体来说有以下几个方面的处理方法。
1 加强检验义务工作者的综合素质水平
加强医务工作者的综合素质水平，对可能发生的溶血显现进行及时预测分析，对检验工作者、护理人员进行工作知识培训，防止一些检验护理工作知识不通的工作者、工作疏漏的行为英系那个检测结果。强化工作人员的综合素质是确保检验结果准确的重要标准。在检测过程中，检验工作者需要按照常规的检验操作步骤进行操作，不可以对检验进行试验，未经过上级允许对标本液进行处理，平时医院需要加强对医生的综合素质培训，对可能发生的检验不当的行为进行处理，减少误诊现象的繁盛，防止对病人造成不利的负担行为。医生需要对从业者的职业素质、操作技能进行综合规划，定期进行业务培训管理，加强操作规范的合理性，明确操作职责的岗位制度，最大限度的减少检测操作疏忽或错误造成的溶血问题。
2 加强检测器械的管理
加强检测器械的管理，严格对市场上的医疗检测器械进行质量控制管理，对存在的不合格的器械进行销毁处理。医院的医疗检测器械是否准确直接关系到医生治疗患者的准确度，加强医疗器械质量的管理，确保医疗治疗过程中不发生检测问题，一旦发现机械使用故障或不可继续使用的现象问题，需要立刻上报主管部门，通过协商确定机械运行水平，对不可再利用的机械检测仪器进行作废处理。
3 加强检测方法的培训管理
采血样本的准确对于检测而言具有重要意义，在采血过程中需要对不同的治病人群进行分类采血处理，婴幼儿需要采用颈部静脉采血的方式，避免静脉过细无法抽血的现象，对于成年人可以采用静脉采血的方法。严格的控制操作规范标准，妥善的保存检测样本，避免因存储不合理造成溶血的现象。在血样运输过程中，需要妥善的保管样本，防止发生溶血的现象，避免出现严重振动问题，严格控制抽血试管的一次性标准问题，保证检测质量和结果的准确。逐步减少患者的抽血痛苦，对可以生化检测的项目减少抽血次数，降低机械操作使用误差，降低医生检测失误次数，逐步提高治疗检测结果的准确性，更好的加强临床治疗的准确意义。在检测过程中，一旦发现标本溶血的现象，需要对结果进行及时纠正，重新采取样本，确保检测的结果准确意义。
结语
综上所述，在溶血标本检测过程中，需要对检测结果、检测式样标准、操作工作人员、机械质量等多项问题进行综合分析，研究有效改善溶血标本生化检测质量的方法，提高溶血检测水平的标准性，确保抽血检测的意义有效。通过溶血标本的生化检测，可以有效的对检测试验结果进行准确衡量，确保在临床医学标本生化检测的准确度，提高医疗治疗参考标准意义。
参考文献
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[3] 张允,王薇,周平. 标本溶血对TP、AST测定的干扰及纠正[J]. 江西医学检验. 2004(01)
论文作者:邓春凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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