成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院）610041
【摘要】目的：探讨认知疗法合并音乐引导联方法的应用对于提高腮腺肿瘤患者术后护理效果的影响。方法：选取我院2015年7月~2017年3月收治的76例腮腺肿瘤患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各38例），观察两组患者的术后恢复效果。结果：与护理前相比，护理后两组患者的疼痛VAS评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著降低（P＜0.05）。经护理后，与接受常规护理的对照组相比，观察组患者的疼痛VAS评分[（1.65±0.66）分＜（3.34±0.82）分]、HAMD评分[（10.55±2.54）分＜（14.39±2.62）分]以及并发症发生率（5.26%＜18.42%）相对更低（P＜0.05）。结论：认知疗法合并音乐引导联想方法在腮腺肿瘤术后护理中的应用，能够更好的改善患者的身心状态，提高护理效果。
【关键词】认知疗法；音乐引导联想；腮腺肿瘤
在腮腺肿瘤患者手术治疗的过程中负面情绪的产生，由于患者对于治愈疾病缺乏信心，加上受到疼痛症状和并发症的影响，容易产生负面情绪，其对于腮腺肿瘤手术患者的术后康复有着极大负面效应[1]。在术后护理中，应着重加强对患者的心理干预，改善其情绪状态，以更好的预防术后疼痛及并发症的发生。本研究以我院2015年7月~2017年3月收治的76例腮腺肿瘤患者作为研究对象，探讨认知疗法合并音乐引导联想在术后护理中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2015年7月~2017年3月收治的76例腮腺肿瘤患者，在术后护理中，以上患者分别应用认知疗法合并音乐引导联想方法（38例）和常规护理方法（38例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为29/9，最高龄61岁，最低龄25岁，平均年龄为（37.6±4.8）岁。对照组患者男女比例为27/11，最高龄60岁，最低龄23岁，平均年龄为（36.5±5.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，以病情监护、健康教育和并发症护理等基础内容为主。观察组则是在常规护理的基础上，应用认知疗法合并音乐引导联想方法，具体措施如下：
①认知疗法：患者入院后，根据护理人员的介绍和指引，尽快熟悉医院环境。护理人员应主动问询患者的感受，根据患者对于自身躯体症状和情绪状态的描述，具体了解其身心状态。调查患者对于腮腺肿瘤和手术治疗的认知程度，分析患者产生焦虑、紧张等负面情绪的原因。该过程中，护理人员应积极与患者沟通，并呈现出亲切、友好的态度，同时给予患者所需的帮助，增进彼此之间的理解与信任，能够让患者主动向护理人员袒露内心，倾诉其烦恼。护理人员根据患者的心理问题，有针对性的进行指导。让患者对腮腺肿瘤有着正确的认知，纠正其对于自身病情的错误认识，改变其消极、悲观的态度。以成功治疗病案作为参考，进行疾病知识和手术治疗方法的讲解，增加患者对于治愈疾病的信心。经手术治疗后，仍需要进行认知治疗。护理人员需要向患者解释术后疼痛和并发症的发生原因，让患者认识到疼痛和并发症属于正常的生理反应，减少其心中的顾虑。
②音乐引导联想：在认知治疗的基础上，根据患者对于音乐的偏好，选择合适的歌曲。在播放音乐的过程中，让患者将注意力集中在音乐上。在护理人员引导下，让患者伴随着音乐的节奏，感受其中的情感，进行情境的联想，能够有效改善患者的情绪状态，给予其安全感。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ 
±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后并发症发生情况
表1 两组患者的术后并发症发生情况[n（%）]
2.2两组患者的术后恢复情况
表2 两组患者的术后恢复情况观察（ ±s）
注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05
3讨论
腮腺肿瘤是发生于人体口腔颌面的肿瘤疾病，患者口腔颌面部的肌肉血管、神经受到肿瘤组织的侵犯，产生麻木、疼痛感，其听力、吞咽功能也会出现不同程度的障碍。腮腺肿瘤多为良性肿瘤，一般通过手术方法进行治疗，切除肿瘤组织。但是手术本身存在一定的创伤性，容易损伤患者口腔颌面部的肌肉血管、神经，出现术后疼痛及并发症，不仅会影响患者的术后恢复效果，还会增加其心理压力和精神负担。在术后护理工作中，应用认知疗法和音乐引导联想方法，强调个体的自我意识和体验，纠正患者对于自身病情和手术治疗的认知，改变其消极、悲观的态度，改善其情绪和精神状态，帮助其克服情感障碍，产生积极的行为反应，其对于患者的术后恢复有着积极的促进作用[2]。
综上所述，在腮腺肿瘤患者的术后护理中，认知疗法合并音乐引导联想的应用，能够起到良好的心理疏导作用，改善患者的负面情绪，能够有效提高其术后恢复效果。
【参考文献】
[1]陈平.心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期的临床应用效果[J].中外医学研究,2017,15(17):76-77.
[2]崔丽.舒适护理在腮腺肿瘤患者术后护理中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(29):103-105.
论文作者:蔡荣婷,
论文发表刊物:《医药界》2018年1月下
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 腮腺论文; 术后论文; 肿瘤论文; 认知论文; 并发症论文; 疗法论文; 《医药界》2018年1月下论文;