湖南省娄底市娄底民生医院骨科 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：研究中西医结合治疗骨科切口感染的临床效果。方法：选取自2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的90例患者的资料，按平均分类法将其分为观察组和对照组，各组45例，观察组采用中西医结合的方法治疗骨科切口感染，对照组采用西医的方法治疗。观察两组的治疗效果和复发情况。结果：经治疗后，观察组的治疗有效率为94.5%明显高于对照组的有效率87.8%，复发率观察组的为4.20%，对照组的为9.48%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。结论：中西医结合治标又治本，两种治疗同时进行可以加速患者切口的恢复，减少住院时间，降低疾病的复发率，值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合；骨科；切口感染
骨科切口感染是一种常见的骨科并发症，当患者在进行骨折固定或牵拉时，会切开骨折部位，进行钢板或螺钉固定，手术完成后会形成面积较大的伤口，伤口一旦不能及时换药或者不小心感染细菌就会发炎，造成切口感染[1]。切口感染后应积极使用抗生素抗感染，及时给伤口换药，或者口服消炎药[2]。本文就针对骨科切口感染采用中西医结合的方法进行抗感染治疗，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2014年1月至2015年1月在我院骨科接受治疗的90例患者的资料，按平均分类法将其分为观察组和对照组，观察组45例，男性28例，女性17例，年龄17～45岁，平均年龄（29.4±1.6）岁，病程1～3个月，平均病程2个月，患者对骨折都有一定的了解，大多接受了切开复位内固定术，患者家庭经济水平一般。对照组患者45例，男性31例，女性14例，年龄20～52岁，平均年龄（34.6±1.4）岁，病程2～5个月，患者对自己的病情都有一定的了解，大多接受了手术治疗，进行了伤口的缝合和引流。通过对两组患者的性别、年龄、病程、基本知识和手术等方面的比较发现，两组患者的基本资料差异不明显p>0.05，具有可比性。
1.2方法
针对骨折患者进行切开复位内固定，放置引流管引流，对伤口做基本护理。对照组患者采用青霉素钠进行治疗，每天肌注80-180万U，3-4次/d。然后行静脉滴注，每次200-180万U，分2-4次注射，以3d为一个疗程，连续注射三个疗程。
观察组在对照组治疗的基础上取当归14g，生黄氏18g，蒲公英16g，败酱草13g，红花11g，酒大黄16g，芒硝28g，混和在一起用水煎服，每天一次，每三天为一个疗程，僵持三个疗程。
1.3观察指标
采用两种不同的方法治疗切口感染，观察两组的治疗效果，切口感染完全恢复，切口愈合速度也较快，无其他并发症发生为显效；患者切口感染逐渐恢复，切口也逐渐愈合，但速度较慢为有效；切口感染无好转，切口为没有愈合倾向，并逐渐加重为无效。
1.4统计学方法
全文数据采用软件SPSS12.0进行统计，以P<0.05表示两组数据差异较明显，具有统计学意义。其中观察效果为计量资料，行卡方检验，复发率为计数资料，用x±s表示，行t检验。
2结果
2.1对两组患者的观察效果进行对比
结果显示两组患者的治疗效果差异较明显p<0.05，具有统计学意义，具体情况如表1所示。
2.2.对比两组患者的复发率
观察组患者在治疗后有5例复发，其复发率为（10.2±1.8），对照组患者治疗后有9例患者复发，复发率为（18..9±1.1）。两组复发率对比观察组的明显低于对照组的复发率，治疗效果更好。
3讨论
骨科切口感染大多是由于骨折患者需进行骨折手术，手术结束后会留下伤口，如果对伤口处理不当就会造成伤口感染[3]。比如对伤口换药不及时，伤口引流管污染等，都会使伤口感染。感染是由于真菌或者细菌侵入伤口引起的，它可以引发局部或者全身的炎症。骨科的切口感染严重时可以影响整个肢体的功能甚至危及患者的生命[4]。
青霉素钠是骨科治疗切口感染的常用药物[5]。它的形状均为白色结晶粉末；无臭味或有特异性气味，当钠盐遇到酸碱或氧化剂时会很快失去效果。青霉素钠可以有效治疗因敏感菌群所致的急性感染。青霉素钠一般毒性较低，但患者容易出现变态反应，在使用青霉素前必须做试验，验证患者有无过敏症状，若突发过敏性休克，应立即注射0.1%肾上腺素进行救治，并且立即给以氧气吸入。在应用青霉素抗感染时如果大剂量使用，患者可能会出现神经精神症状，此时应停药或者减量，待患者恢复后再根据病情进行治疗。经对对照组的观察发现，其治疗效果并不理想，治疗后患者切口恢复较慢大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。，不良反应的发生率较高。我院骨科医生结合中医进行治疗，研究发现中西医结合治疗切口感染具有较好的效果。
本文就中西医结合治疗切口感染进行对比研究，发现观察组在采用中西医结合治疗后有效率为97.78%明显高于对照组的有效率80.00%，复发率观察组的明显低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。
综上所述，中西医结合治疗骨科切口感染具康复速度快、不良反应发生少等特点，家属及患者容易接受，治疗效果好，值得临床推广使用。
参考文献：
［1］陈静，刘丹，中西医结合治疗骨科切口感染的治疗效果分析［J］.临床医学杂志.2012.15（08）：224.
［2］胡冰，安阳，中西医结合治疗骨科切口感染的36例临床分析［J］.骨科疾病的治疗研究.2014.05（45）：11-12.
［3］李海泉，中西医结合治疗骨科切口感染的临床效果研究［J］.中西医结合治疗疾病的方法.2013.22（10）：219.
［4］张永，中西医结合治疗治疗骨科切口感染的68例体会［J］.外科疾病的研究.2015.38（07）：119-200.
［5］万子明，中西医结合治疗骨科切口感染的27例效果研究［J］.社区骨科卫生学.2013.08（22）：114-115.
论文作者:何光跃
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
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