云南省第一人民医院 云南昆明 650000
摘要：目的：本实验的课题主要探讨改良式PBL教学法在血液内科临床护理见习中的应用价值。方法：先根据随机数字法对本院2016年1月～2017年10月期间的82例血液内科的护理专科生进行分组，41例实验组专科生采用改良式PBL教学法，41例对照组专科生采用传统教学法，对比两组人员实践考核以及理论考核的成绩。结果：实验组学生在实践考核成绩以及理论考核成绩均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良式PBL教学法在血液内科临床护理见习中具有良好的应用价值，能够有效提高学生在血液系统中的知识水平，具有较高的推广价值。
关键词：改良式PBL教学法；血液内科；临床护理见习
PBL教学模式的全称是“Problem-Based Learning”，即：以问题为基础的学习。这种教学方法主要目标便是为提高学生主动学习的能力，在教学的过程中以学生为中心，而教师则需要通过问题来对学生的学习进行引导。而血液系统作为内科护理中的一项重要内容，必须要采用切实有效的教学方法，提高学生的知识水平[1]。本次研究了82例血液内科的护理专科生，分析了改良式PBL教学法在血液内科临床护理见习中的应用价值，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集了我院2015年2月到2017年3月82例血液内科的护理专科生的研究资料，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组41例学生，年龄18～22岁，平均（20.24±1.23）岁；41例实验组学生中，年龄在18～23岁，平均为（20.69±1.64）岁；对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
两组学生均经过同一大班所采用的教学方法完成血液系统疾病病人的理论护理学习后。对照组采用传统教学方法：由教师带领学生对病人进行相关的护理工作，并帮助学生复习理论课中的内容。
实验组采用改良式PBL教学法：（1）准备阶段：由专业人员对所有护生进行PBL理论知识与时间操作的培训，使护生对于PBL教学模式能够有一个充分的了解；随后将所有人员分为两组，并确立每组的小组长，小组长主要负责分配任务；（2）设计问题：根据教学的内容选择一个典型病例，并将病人的基本资料与教学的目标相结合来进行问题的设计，并在1周前给予学生。对于所选的病例与设计的问题，需要尽可能满足本次课程的知识点内容；（3）讨论问题：让学生利用业余时间，以小组的形式进行问题的讨论，并由小组长组织学生通过书籍、网络以及询问教师等方式，交流自身所学到的知识内容以及问题的解决方法。并组织小组成员进行临床的实践活动，由教师带领学生到病人前，协助并引导学生进行问诊、护理等相关内容。在实践操作过后，让学生自行讨论并总结实践经验；（4）汇报与总结：在2个小组中分别推选一名成员进行本组观点的陈述，由小组长来进行补充工作。汇报的内容主要包含了学习的内容、学习过程中的不足以及针对不足之处的改善措施。而教师需要将所有问题进行总结，并着重对其中的难度与重点进行讲解。
1.3 评定标准
对比两组学生在学习后，其理论知识考核成绩以及实践能力考核成绩；其中理论知识考核与实践能力的考核总分均为100分[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（ ±s）描述。
2 结果
41例实验组学生在实践考核以及理论考核成绩均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
由于血液内科中临床护理的内容较为复杂，且专业性强，内容抽象，使得护理难度过大，若无法采取切实有效的教学方法，则很容易导致学生在实际工作中上手困难。传统的教学方式往往都是以教师为主，在教学的过程中忽视了学生的自主学习能力培养[3]；而改良式PBL教学法则是一种以问题为主的教学方法，其主要是通过在临床工作程序中提出问题、回答问题、解决问题的方式，使学生能够成为教学中的主体，而教师则起到引导的作用，在通过问题进行引导的过程中，让学生进行互相讨论，互相学习，从而能够有效促进学生的自我学习，提高学生在学习方面的积极性与主动性；当学生自主解决问题后，教师则需要通过对问题的反馈，对学生解决问题的过程进行系统性的总结，针对其中出现的状况进行评价与优化，并让学生对问题进行反思，总结实践操作中出现的经验，提高自身的临床护理能力；同时，通过小组合作的方式，一方面能够让学生在他人身上看到自身的不足，学习别人的优点；另一方面还能够培养学生的团队合作能力[4]。在此次研究中，实验组学生的实践考核以及理论考核总分分别为：（90.16±3.57）和（87.15±4.17）；对照组学生的实践考核以及理论考核总分分别为：（79.84±3.82）和（79.54±3.41）；由此可见，实验组学生血液内科护理知识掌握程度中优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相比于传统的教学方法，改良式PBL教学法在血液内科护理见习的教学中更加能够提高学生的护理水平，值得推广。
参考文献：
[1]郭勤，沈守荣，彭伟莲.改良PBL教学法在消化内科临床实习的应用初探[J].实用预防医学，2015，（03）：935-936.
[2]郭秀丽，张倩，梁丕霞，等.改良式PBL与标准PBL教学方法在消化内科临床见习中的应用[J].现代医药卫生，2014，（09）：935-936.
[3]石俊英.PBL教学法在临床护理实习生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（27）：176.
[4]陈泽纯，黄榕.PBL教学法联合导师制教学法对临床护理实习生的带教效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，（04）：421-423.
论文作者:白航
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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