（山东省平邑县人民医院；山东平邑273301）
摘要 目的：旨在探究细节护理配合健康教育对输液患儿及其家属的影响。方法：选取门诊接诊的32例静脉输液患儿，盲分为两组，其中对照组（13例）进行单纯细节护理，观察组（19例）在对照组基础上配合健康教育，对比两组患者的静脉重注率、护理满意度以及患者的健康知识评分三方面。结果：经实验比对发现，与对照组相比，观察组患者的静脉重注率明显偏低，护理满意度和健康知识评分有明显优势，具有统计学意义（P＜0.01）。结论：与单纯的细节护理相比，在细节护理的基础上配合健康教育对于静脉输液患儿及其家属产生了一定的积极影响，提升患儿的配合度以及患儿家属的护理满意度。
关键词 细节护理；健康教育；输液患儿；家属；影响
近年来，对于输液患儿的护理引起了临床的广泛关注，单纯采用细节护理对于输液患儿的治疗效果不很明显，因而我院选用细节护理配合健康教育进行治疗，对输液患儿及其家属产生了积极的作用，现将该报道的具体内容展示如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选用门诊接诊的32例静脉输液患儿，对其盲分为两组。其中对照组中男6例，女7例，年龄为0~11岁，平均年龄3.5±0.2岁；观察组患儿男10例，女9例，年龄为1~12岁，平均年龄3.4±0.4岁。主要疾病为急性上呼吸道感染、支气管炎、肠炎、化脓性扁桃体炎等。以上资料的对比，两组患者无显著差异，可比性较强。
1.2方法
对照组：采用细节护理的方法；观察组：对照组基础上配合健康教育加以护理，具体方法如下。
1.2.1细节护理方法
包括输液前护理、穿刺时护理以及输液后的护理。
①输液前的护理：提供一个较为轻松的输液环境，并与患儿进行交流，缓解患儿的紧张情绪；应与家长核对患儿信息以保证准确无误[1-2]；穿刺前医护人员应告知家属输液时长以及输液总量[3]；根据患儿的实际情况选择最合适的静脉穿刺针，以避免不必要的痛苦。
②穿刺时的护理：应根据患儿的年龄以及身体体征选择穿刺血管并加以固定；定时观察患儿的穿刺部位有无不良反应；注意与患儿及其家属的沟通，以转移患儿的注意力，避免痛感放大而过度挣扎，导致滑针而进行二次穿刺。
③输液后护理：拔针时，应注意将针头先慢后快地逐渐向外拔，以减少淤血及疼痛[4]；输液完毕后，应让家属停留十几分钟加以观察，并嘱咐家属相关注意事项等。
1.2.2健康护理方法
①对不同年龄患儿健康教育[5]：根据不同年龄段患儿的心理特点等，进行不同的健康教育：对于7岁以下的患儿，采取鼓励的方式，对于积极加以配合的患儿，充分加以鼓励，并奖励糖果等，以使其继续保持这种状态，；对于学龄儿童，通过讲道理的方式，让其明白输液治疗的意义以及输液过程中的注意事项，从而确保穿刺时的应激反应过强，或者在输液时乱动，随意拨动输液器等。
②对家长的健康教育：对家长的教育主要是疑难解答，并且对家长进行必要的健康教育，纠正一些错误观念，从而使家长对孩子的一些症状表现有大致了解，而不至于病急乱投医，从而使家长增加了科学的防病治知识，达到了提高儿童健康与保健的目的[6]。
③健康教育的强化：健康教育内容广泛，涉及到生活的各个方面。为了让家长对此有更加确切的了解，制作了文字宣传册，发放给家长，以减轻其育儿过程中的困难，深受家长欢迎。
1.3统计学方法
本文所有数据采用SPSS19.0这一专业特定软件，来进行数据的统计、整合、对比和分析，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用平均数±标准差（s）来表示，用t＜0.01或者p＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗后患儿及家属的健康知识评分比较
经对比发现，两组患儿治疗后的健康知识评分有明显差异，其中观察组患儿的评分明显高于对照组，优势显著，具有统计学意义。具体见表1。
表1.两组治疗后患儿及家属的健康知识评分对比（分，X±S）
*注：组间差异明显，P＜0.05。
3.讨论
近年来，由于我国家庭中独生子女的占比一直呈上升趋势，一定程度上增加了患儿的护理工作难度，因而对输液患儿的护理工作无法正常进行，一定程度上增加了实习期护理人员的心理负担[7]。细节护理的出现，一定程度上缓解了这一状况，但无法从根本上改变这一状况，对输液患儿及其家属的作用是有限的。因而，本次研究在细节护理的基础上，配合健康教育加以护理，取得了不错的临床效果。
本次实验结果表明：观察组患儿及家属的健康知识评分（理论：87.91±9.42；实践：92.66±8.31）明显高出对照组（理论：74.83±13.06；实践：82.06±11.25），其静脉重注率（5.26）明显低于对照组（30.76），其护理满意程度（89.47）与对照组（61.53）相比有明显优势。因而，细节护理配合健康教育的方法，具有以下优点：①整合了细节护理的特质，能够增加患儿的舒适度，减轻患儿在穿刺过程中以及输液过程中的痛感，避免可能出现的滑针等状况；②通过健康教育，能够增加患儿的配合度，同时让患儿家属对患儿的症状有所了解，纠正家长的一些错误观念；③此外，细节护理配合健康教育的方法，很大程度上提升了护理满意程度，对门诊起到了良好的宣传作用。
综上所述，细节护理配合健康教育，对于输液患儿及其家属产生了积极的作用，影响颇深，是一种很好的尝试和突破，值得推行。
参考文献
[1]汪杏.急诊护理带教质量影响因素分析与对策[J].中华实用中西医结合杂志，2013,21（21）：1659，1661.
[2]艾方,张会敏.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].中国实用护理，2014,27（21）：1-2.
[3]李敏娜.细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中应用的效果[J].中华现代护理，2013,17（14）：1678-1680.
[4]陈丽芬，段汐，樊洁，等.从细节管理入手提高住院医师培训质量[J].中华医学教育探索，2015,10（2）：254-256.
[5]吴咏梅.注重护理细节管理有效回避医疗风险[J].基层医学论坛，2013,15（24）：767-768.
[6]叶秀玉，林宇兰，吴丽玉.新形势下儿科临床护理带教[J].齐鲁护理，2015,17（4）：115-116.
[7]王翠花，杨海燕.护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响[J].中国医学创新，2013，12（6）：346-347
论文作者:杨国磊
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患儿论文; 健康教育论文; 家属论文; 细节论文; 静脉论文; 家长论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;