（南方医科大学第三附属医院儿科 广东广州 510000）
【摘要】目的：研究目前参与早产儿发展性照顾的临床效果。方法：选取我院2017年1月到2018年2月期间收治的早产儿98例，随机分为对照组和试验组各49例，给予对照组患儿常规发展性照顾，给予试验组患儿母亲参与式发展性照顾。比较两组患儿住院时间、摄奶量和睡眠时间，并对两组患儿家属满意度进行比较。结果：患儿住院时间、摄奶量和睡眠时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患儿家属护理满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：母亲参与早产儿发展性照顾的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】母亲参与；早产儿；发展性照顾；临床效果
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0334-02
早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿，其相对于足月儿的器官功能和适应能力较差，并且生长发育速度相对更慢[1]。导致新生儿早产的原因目前尚未完全明确，但临床研究表明在产妇存在妊娠期疾病或是中毒和过劳等情况下均会导致其出现早产的情况。本研究对母亲参与早产儿发展性照顾的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年1月到2018年2月期间收治的早产儿中选取98例随机分为对照组和试验组，每组各98例。对照组男27例，女22例，胎龄28+5～36+6周，平均（32.15±1.14）周，患儿体重0.92～3.45㎏，平均（2.04±0.25）㎏。试验组男28例，女21例，胎龄28+6～36+6周，平均（32.22±1.09）周，患儿体重0.95～3.42㎏，平均（2.06±0.27）㎏。患儿基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患儿常规发展性照顾，主要是根据患儿的实际情况为其营造良好的病房环境，给予其对症支持护理等。试验组采用母亲参与式发展性照顾护理，具体如下。
1.2.1健康教育 在实施母亲参与式发展性照顾护理的过程中，首先要对患儿母亲进行健康教育，其中主要是为患儿母亲讲解早产儿的生理特点和生长发育的特殊性。同时，为其讲解早产儿各项体征发生变化时的识别方式，为其讲解护理过程中保持良好手部卫生的重要性，并为其讲解为患儿洗澡。换尿布和抚触等的基本操作方法。
1.2.2抚触护理 在对早产儿进行护理的过程中，护理人员要指导患儿母亲在抚触前先温暖双手，然后依次对患儿的头部、胸部、腹部、四肢和背部进行抚触。每次抚触的实践控制在15min左右，每天对患儿进行3次抚触，实际抚触过程中可根据患儿的反应判断其是否满足，满足后即可停止。抚触过程中患儿兴奋度较高、肌张力增加或出现呕吐时应及时停止抚触。抚触过程中指导患儿母亲用温和的语言刺激患儿的听觉，从而促使其听觉的发育。
1.2.3袋鼠式护理 护理人员要指导患儿母亲进行袋鼠式护理，其中主要是让患儿直立式的贴与母亲的胸部，从而让患儿感觉到温暖，提升其安全感。进行袋鼠式护理的过程中护理人员应指导患儿母亲注意患儿的保暖，并且要密切观察患儿各项生命体征的变化情况，护理过程中还可以让患儿母亲用手不断抚摸患儿背部，让其舒适感得到提升，从而促使其更快入睡。
1.2.4母乳喂养 母乳喂养是最佳的新生儿喂养方式，对于早产儿，应在其出生早期及给予其母乳喂养。护理人员要指导患儿母亲在初次喂养时对乳房进行全面清洁，并对患儿进行吮吸练习，采用袋鼠式怀抱患儿，然后完成对患儿的母乳喂养。喂养过程中应指导患儿母亲密切观察患儿的情况，避免乳房压迫患儿的鼻子，并且要通过对患儿的干预确保其吮吸速度合理，避免吮吸过快而出现呛咳的情况。另外，护理人员还要指导患儿母亲正确进行母乳的收集和储存，确保患儿能够吃到更好地母乳。
1.2.5音乐疗法 在早产儿出生72h后由护理人员对其实施音乐疗法，其中主要是从中国优生优育协会胎教委员会提供的爱儿胎教音乐中选取相应的音乐，其中以莫扎特摇篮曲及铃儿响叮当等为主。其中音乐播放的时间主要是在患儿喂养结束后30min，采用扬声器在温箱内播放，音量以50～60dB为宜，尽量将每天的播放时间控制在上午九点、下午两点和晚上8点，每次播放15min，播放过程中对环境中的噪音进行有效控制，并停止其它护理操作[2]。
1.3 观察指标
观察患儿住院时间、摄奶量和睡眠时间，并对患儿家属满意度进行调查。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，90分以上为非常满意，60～89为基本满意，60以下为不满意。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿各项指标
患儿住院时间、摄奶量和睡眠时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
由于早产儿的身体条件相对较差，因此在其出生后必须要给予其针对性的治疗和护理，这样才能让其存活率得到有效提升。但常规护理在早产儿中的应用十分有限，难以让早产儿的生长发育得到有效促进[3]。相关研究表明，让母亲参与到早产儿的护理中能有效促使其生长发育速度的提升，并促使患儿抵抗能力的提升。
发展性照顾是指在早产儿出生后给予其良好的环境，并根据实际情况给予其优质的护理，从而让患儿的生长发育得到有效保障。母亲参与时发展性照顾主要是指让早产儿母亲参与到护理中，其中首先要对其进行全面的健康教育，让其了解早产儿的护理要求和注意事项；之后指导其对早产儿进行有效的抚触，让患儿感觉到舒适；再者，要知道早产儿母亲采用袋鼠式护理，让早产儿更好地与其母亲进行亲近，并提升早产儿的安全感；另外，还要指导早产儿母亲正确进行母乳喂养，确保早产儿的营养摄入充足，促使其生长发育速度的提升[4]。
本研究对母亲参与早产儿发展性照顾的效果进行分析，患儿住院时间、摄奶量和睡眠时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患儿家属满意度比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，母亲参与早产儿发展性照顾的效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]张婷婷,蔚永青,李菲.母亲参与早产儿发展性照顾的效果观察[J].中国疗养医学,2017,26(12):1331-1332.
[2]江丹英,卓瑞燕.音乐疗法在早产儿发展性照顾中的应用效果[J].医学理论与实践,2017,30(17):2642-2644.
[3]陆萧萍.发展性照顾在早产儿护理中的应用现状[J].中外医学研究,2017,15(11):153-154.
[4]赵倩.发展性照顾对早产儿恢复出生体重影响的网状Meta分析[D].延边大学,2016.
[5]冯建娥.发展性照顾在NICU早产儿护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(21):2796-2797.
论文作者:李倩倩
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
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