金堂县第一人民医院 四川成都 610400
【摘 要】目的 探析护理安全隐患因素分析及管理对策。方法 通过对医院内发生护理安全事件的相关因素进行调查，从人员、管理、环境以及患者等方面为切入点，对护理安全隐患因素进行分析，并提出相关的管理对策。结果 护理人员自身、物质、环境、患者构成了护理安全隐患因素，鉴于此种情况，要提升护理人员的整体素质，对医院内的人力资源进行合理化配置。同时，要加强临床护理中的细节管理，充分考虑各种不确定性因素，杜绝护理安全隐患。结论 在明确护理安全隐患因素的基础上，制定针对性的管理对策，可大大提升临床护理的安全性，减少护理安全隐患。
【关键词】护理安全；隐患因素；管理对策
在临床护理中，护理安全是指实施护理的过程中，患者未发生法律意义范围内的心理或生理上的功能损害、障碍、缺陷甚至是死亡[1-2]。在以患者为中心的护理模式下，护理安全已然成为衡量临床护理服务质量的重要指标，更是患者选择医院的重要指标。本文对护理安全的隐患因素进行分析，在此基础上，提出相应的管理对策，以保障医院的护理安全，提升临床护理质量。
1护理安全隐患因素
1.1护理人员因素
护理人员是医院护理工作中的重要组成部分，更是保障护理安全的关键。但是，长期以来，护理人员在学校内接受专业教育，导致其对护理安全的相关法律法规了解甚少。大多数护理人员仅关注患者的健康问题，却往往忽视了其中存在的法律问题。例如，在交接班的过程中，是否随意暴露患者身体；在交谈过程中，将患者的隐私当成谈资的话题等等[3]。此外，护理人员的综合素质相对偏低，导致其难以拓展业务范围，只是盲目的完成各项操作流程，操作失误会酿成大错，引发护理纠纷。
1.2管理因素
在医院工作中，护理人员的配置难以满足所有患者的需要。在患者要求不断增加的情况下，专业的护理人员相对匮乏，护理人员从事的工作也愈加繁重。这则造成护理人员的注意力不集中，难以保障各项护理工作的工作质量。此外，各科室的管理层对各项制度的建立和实施并没有给予高度重视，导致患者对制度、职责和常规护理的监管力度降低，难以发现潜在的安全隐患。
1.3环境因素
护理安全隐患中的环境因素主要包括以下几方面：第一，病区的布局和设施。医院的基础设施存在一定的安全隐患，抢救室内的光线不足或病房区内的插线板位置放置不当，均可能影响医疗设施的正常使用。第二，环境污染。医院是细菌聚集和滋生的主要场所，而医院内若存在消毒、隔离不严格的情况，则会造成环境污染[4]。第三，危险品。在医院工作中，氧气、高压蒸汽锅炉、药品等危险品的管理或使用不当，均可形成护理安全隐患。
1.4患者因素
医院是由医护人员和患者这两个主要部分组成的，护理工作需要护理人员与患者双方共同协作完成，而实施正确的护理活动更有利于增进护患之间的关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但就目前的整体形势来看，患者自身具备较强的维权意识，但对疾病、治疗等相关知识的了解也相对缺乏，难以正确认识到护患关系的正确定位。在医院难以达到患者的预期要求时，更容易引起医疗纠纷。
2管理对策
2.1合理配置人力资源
在医院护理工作中，合理配置充足的人力资源是保证临床护理质量的重要因素。在实际工作中，需要根据护理工作的具体需求，合理配置护理人员；以不同病房的工作性质，配置不同学历、不同职称的护理人员。例如，ICU和急诊科的工作繁重，在配置人力资源时，需要配置学历高、临床工作经验丰富的护理人员，并在临床工作中指导护理人员注重日常工作内容。此外，根据护理人员自身的兴趣、喜好将其配置到不同的科室，完成科室的自由选择和调度。在进行人力资源配置的过程中，护理人员之间需要形成相互作用、相互影响的关系，积极创造和谐、轻松的工作氛围，激发护理人员的工作积极性，提高工作效率。在临床护理中，需要提升护理人员的整体素质。医院护理人员整体素质的提升，需要医院定期组织专题讲座，每个季度举办一次院内专题讲座。在举办讲座的过程中，可邀请院内外有知名度的教授作为讲授者。并通过继续教育、拓展训练、参观学习等方式，让护理人员在参加讲座和参观学习的过程中，积累更多的工作经验，从而提升自身的综合素质。
2.2加强治疗过程中的安全管理
患者在患病的前提下到医院接受治疗，从本能上来看，患者到医院希望接受到安全、有效的治疗和护理，并帮助其解决疾病问题。从普遍意义上来看，患者在选择医院时往往会先考虑到这一点，这同样也是影响医院发展的主要因素。作为治疗信息的直接提供者，护理人员不仅需要具备丰富的理论知识和临床经验，还需要具备严谨的、认真的工作态度，掌握相关的专科知识，应对临床工作中出现的不同问题。在治疗和护理过程中，护理人员不能对患者的病情有所隐瞒，在工作中要密切观察患者病情的变化情况，若发现问题要及时上报，避免错失最佳的处理时机。此外，在医院工作中，为减少或杜绝安全隐患，护理人员需要在工作中找到影响护理安全的负面因素，并积极采取相关的应对策略，在治疗过程中切实保障安全管理。
2.3对住院环境实施管理
住院区是医院内的特定环境，在这个特定环境中，每一位护理人员都是管理者。护理人员对住院环境实施管理的目的在于为患者创造一个相对安全、整洁、舒适的住院环境。在日常管理中，护理人员需要充分考虑国内外先进的护理经验和管理经验，做到各级管理分工明确、清晰。同时，也要保障病房区各类物品整齐摆放，定期对病房区内的水、电进行检查，排除外部环境中潜在的安全隐患。在病房区内设置简单的急救室，保障急救室内的医疗设备无故障，为危重患者提供良好的病区环境。此外，要对医用垃圾、患者生活垃圾等进行分类处理，降低医源性感染发生率。
2.4对医院患者实施管理
在传统的护理模式下，医护人员是患者的管理者，而患者的角色则为被动管理。在临床医学不断发展的当今社会，患者已然成为医院工作的主体，多种以患者为中心的护理模式也逐渐形成。因此，医护人员、患者需要共同参与到疾病的防治和治疗过程中。针对一些故意滋事的患者或家属，要站在他们的立场上，给予充分理解和尊重，从而得到患者的支持和理解，降低医患矛盾发生率。
3小结
综上所述，在医院护理工作中，只有在明确护理安全隐患因素的基础上，制定针对性的管理对策，方可大大提升临床护理的安全性，减少护理安全隐患，从而提升临床护理质量。
参考文献：
[1]张蓉.门诊输液护理安全隐患分析及管理对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：154-155.
[2]胡春丽，韩娟娟，闫会娟.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].基层医学论坛，2014，18（24）：3274-3275.
[3]韩彦波，毛翠兰.内分泌科护理安全隐患和管理对策分析[J].中国卫生产业，2015（15）：150-151.
[4]曾燕梅，刘红.中医院内科病房护理安全管理隐患分析与对策探讨[J].中国卫生产业，2015，12（29）：187-189.
论文作者:黄丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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