【关键词】：慢阻肺；呼吸衰竭；舒适护理；血气分析；治疗依从性
Effect of comfort nursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure
[abstract] : objective: to observe and analyze the effect of comfort nursing for patients with copd complicated with respiratory failure.Methods: a total of 106 patients with copd complicated with respiratory failure admitted to our hospital from July 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups with equal Numbers according to the random number table method: control group and comfort group, with 53 patients in each group.Patients in the control group were given routine nursing care, while patients in the comfort group were given routine nursing care on the basis of routine nursing care. The blood oxygen partial pressure (PaO 2) and carbon dioxide partial pressure (PaCO 2) of patients in the two groups before and after intervention were compared, and the treatment compliance of patients in the two groups was evaluated.Results: after intervention, both PaO2 and PaCO2 in the two groups were significantly better than before intervention, with statistically significant difference (P<0.05).After intervention, the improvement of PaO2 and PaCO2 in the comfort group was more obvious than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The treatment compliance of the comfort group was 96.23%, significantly higher than that of the control group (81.13%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion: the comfortable nursing effect of patients with copd complicated with respiratory failure is significant, the blood gas analysis index of patients is significantly improved, and the treatment compliance is significantly improved, which has the value of promoting the application.
【 key words 】 chronic obstructive pulmonary disease;Respiratory failure;Comfort care;Blood gas analysis;Treatment compliance
慢性阻塞性肺疾病多见于老年患者，具有病程长、易反复发作的特点，病情严重者甚至需要接受无创呼吸机治疗[1]，本文观察分析了慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用舒适护理的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年7月-2019年9月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者106例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相等的两组：对照组和舒适组，每组各有患者53例。其中，舒适组男性患者27例，女性患者26例，年龄62-84岁，平均年龄（69.04±5.65）岁。对照组男性患者28例，女性患者25例，年龄60-86岁，平均年龄（69.09±5.57）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理，舒适组在常规护理措施的基础上进行舒适护理，具体如下：①生活护理。在患者入院后，护理人员主动介绍病房环境，消除患者的陌生感；保持病房内的干净整洁，将病房温度、湿度调节在适宜范围内，提供舒服的被褥，让患者感到舒适；患者在进行无创通气治疗时，由于需要长期卧床，护理人员应协助患者摆好舒适体位，保持呼吸道畅通，定时帮助患者翻身、活动肢体；还需为患者合理安排每日膳食，如高纤维、易消化食物，忌生冷、油腻与辛辣等刺激性食物，保证患者摄入足够的蛋白质，适当补充电解质与微量元素。②心理护理。患者容易出现负面情绪，脾气也相对暴躁，护理人员应密切关注患者的情绪变化，分析患者出现不同情绪的原因，及时对患者进行心理疏导，让患者平复心情，理性对待治疗。③吸氧与呼吸道护理。指导患者采用双头一次性吸氧导管吸氧，同时定期检查患者的鼻腔，并保持鼻腔湿润；科学评估咳嗽、咳痰等症状，并采取相应措施进行处理；如患者呼吸道有浓痰难以咳出，护理人员需协助患者翻身，轻拍患者后背帮助其咳出痰液；也可以用糜蛋白等药物稀释浓痰后让患者咳出，保证患者呼吸道处于通畅状态，必要时可行雾化吸入。
1.3观察指标 ①血气分析。主要包括两组患者护理干预前后的动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。②治疗依从性。采用我院自制的治疗依从性调查表进行评价，分为完全依从、基本依从与不依从，依从性为完全依从与基本依从所占比例之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后两组患者血气分析比较 如表1所示，两组患者干预后PaO2以及PaCO2均较干预前明显的好转，差异有统计学意义（P<0.05）；舒适组患者干预后PaO2以及PaCO2改善较对照组患者更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺是临床上常见的呼吸系统慢性疾病，对肺部具有破坏性的疾病，患者会因呼吸气流受到阻碍，出现胸闷、咳痰与呼吸困难等症状，若合并呼吸衰竭，则会造成通气阻塞，致使肺通气功能出现障碍，对患者生命构成了巨大威胁[2]。加之多数患者对病因、病情发展并不了解，从患病开始就产生沉重的心理负担，在长时间的心理暗示下病情越演越烈，甚至难以控制病情进展。舒适护理则是本着“以人为本”的护理理念，护理人员严格执行护理服务流程，给予患者贴心的护理服务，让患者恢复患病前的愉悦心态，利用好心态促进身体恢复[3]。本次研究结果显示，舒适组患者干预后PaO2以及PaCO2改善较对照组患者更加明显；舒适组患者的治疗依从性为96.23%，明显高于对照组的81.13%。综上所述，慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用舒适护理的效果显著，患者血气分析指标得到显著改善，治疗依从性明显提高，具有大力推广应用的价值。
参考文献
[1]孟凡云.慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用评价[J].黑龙江医药,2018,31（2）:463-465.
[2]洪晓静.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].按摩与康复医学,2018,9（24）:61-62.
[3]肖少娴,罗枫敏,赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25（6）:1132-1133.
论文作者:李萃
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 舒适论文; 呼吸论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 血气论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;