李芳
（成都市温江区中医医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：对麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减治疗缓慢性心律失常的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的缓慢性心律失常患者86例，随机分为对照组和治疗组，分别给予心宝丸与麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减方案治疗。结果：治疗组患者药物治疗效果明显优于对照组。结论：应用麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减对缓慢性心律失常疾病治疗效果非常明显。
【关键词】 麻黄附子细辛汤；阳和汤；缓慢性心律失常
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0034-02
Application of value analysis of treating tardy arrhythmia by ephedra asarum soup and Yanghe soup Li Fang.
TCM Hospital of Wenjiang District, Chengdu city. Sichuan Province, Chengdu 610000, China
【Abstract】Objective To Mahuang Fuzi Xixin Decoction and Yanghe Decoction in the joint with the card to add and subtract in treatment of slow arrhythmia clinical effect were studied. Methods Selected in our hospital were slow arrhythmia patients with 86 cases and randomized to the treatment group and the control group were treated with Xinbao pill and Mahuang Fuzi Xixin Decoction and Yanghe Decoction Combined with the card to add and subtract treatment. Results The effect of drug treatment in the treatment group was significantly better than that in the control group. Conclusion Application of Mahuang Fuzi Xixin Decoction and Yanghe Decoction in the joint with the card to add and subtract to delay chronic arrhythmia disease treatment effect is very obvious.
【Key words】Mahuangfuzixixin soup; Yang and soup; Subtraction with the card; Arrhythmia; Treatment
慢性心律失常属于常见心血管疾病的一种类型，心脏传导性和自律性水平明显降低是导致心律失常发病的主要原因。临床及相关领域研究结果显示，对于一些临床症状表现不明显的患者并不需要进行特殊的治疗，患者的病情可以自行的痊愈，对于一些心动过缓的患者，则需要进行必要的对症治疗[1]。本次对患有缓慢性心律失常疾病的患者应用麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减方式治疗的效果进行研究。现汇报如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
在2013年6月～2015年6月选择我院收治的患有缓慢性心律失常疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者年龄28～85岁，平均年龄（53.1±3.7）岁；心律失常患病时间1～14年，平均患病时间（6.3±0.9）年；男性患者25例，女性患者18例；治疗组患者年龄26～82岁，平均年龄（53.0±3.4）岁；心律失常患病时间1～16年，平均患病时间（6.6±0.8）年；男性患者26例，女性患者17例。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：口服心宝丸，每次60mg，每天三次，计划治疗一个月；治疗组：采用麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减方案进行治疗，主要方剂组成为：鹿角胶、鸡血藤各18g，熟地15g、白芥子、当归、桂枝各15g，杭芍12g，制香附、茯苓、白术各10g，淡附片6g，甘草5g，细辛3g，麻黄、姜炭各1.5g。偏肾虚的患者可以加用加牛膝、续断、桑寄生各12g；偏寒湿体制的患者，可以加用木瓜12g，秦艽9g，独活6g；存在麻木不仁症状的患者，可以加用生黄芪20g，伸筋草10g；夹瘀血症状的患者可以加用乳香、没药各6g。
1.3 治疗效果评价方法
痊愈：心律失常症状已经彻底消失，心电图检查结果基本或完全恢复正常；有效：心律失常症状部分消失，心电图检查结果与治疗前比较有显著改善。无效：心律失常症状没有减轻，心电图检查结果仍然有明显异常[2]。
1.4 观察指标
选择两组心律表现恢复正常时间心脏疾病药物治疗总时间、缓慢性心律失常疾病药物治疗效果两项内容作为观察指标。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件处理，P<0.05为差异有显著统计学意义，组件对比实施t检验与χ2检验。
2.结果
2.1 缓慢性心律失常疾病药物治疗效果
对照组采用心宝丸治疗后11例患者缓慢性心律失常疾病治疗痊愈,19例有效,13例无效,总有效率为69.8%；治疗组采用采用麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减方案治疗后16例缓慢性心律失常疾病治疗痊愈,23例有效,4例无效,总有效率为90.7%。数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 心律表现恢复正常时间心脏疾病药物治疗总时间
对照组采用心宝丸治疗后（16.29±4.13）d心律表现恢复正常，该组心脏疾病共计接受药物治疗（24.37±3.92）d；治疗组采用采用麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减方案治疗后（11.08±3.17）d心律表现恢复正常，该组心脏疾病共计接受药物治疗（17.79±3.25）d。两项指标数据组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
中医学理论研究后认为，导致慢性心律失常发病的主要原因是阴寒内盛，心肾阳虚，大多数患者都存在脉搏迟缓、头昏、乏力、心累、四肢欠温、舌淡胖、齿印、苔白等症状表现。因此临床治疗过程中应该以益气温阳、化瘀通脉为基本原则，同时联合具有祛湿、散寒功效的药物，可以使该病的治疗效果明显提高。麻黄附子细辛汤主要具有补肾阳的治疗功效；阳和汤主要具有温阳补血、散寒通滞的治疗功效。两种方剂联合应用对于缓慢性心律失常疾病的患者实施治疗，能够温经通脉、助阳补火、散寒祛瘀。方中附子主要具有温振阳气，回阳救逆的治疗功效，对一身之气可以产生积极推动作用，药效相对较为峻猛；熟地主要具有填精益髓、温补营血的治疗功效；鹿角胶主要具有生精补髓、助阳养血、强壮筋骨的治疗功效；麻黄可以辛温宣散、发越阳气、开泄腠理，以散肌表腠理之寒凝，可以使附子的阳气生发作用显著增强，与白芥子联合应用可以发挥消痰散滞的作用，对附子、细辛的峻猛药效可以在一定程度上进行有效的制约[3]。
【参考文献】
[1] 鲍益铭．加味麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常疗效观察[J]．国医论坛，2012，27(5):6-7．
[2] 宋菊芯．麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常36例[J]．中国中医急症，2011，20(3):475.
[3] 张常喜，杨爱丽．心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的疗效[J]．中国老年学杂志，2013，33(21):5259-5260.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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