冷红艳
黑龙江省宁安市人民医院 157400
摘要：目的 研究分析在胃肠手术的护理措施中应用康复外科理念进行护理的临床疗效，以期为治疗胃肠疾病提供有效的参考依据。方法 整理收集自2012年5月～2013年5月期间我科收治且接受胃肠手术治疗后的78例患者，并随机将其分为研究组和对照组各39例。给予对照组患者常规的护理，应用康复外科理念对研究组患者进行护理，对两组患者针对护理人员的工作满意度和术后患者的恢复情况进行比较分析。结果 研究组患者术后在肛门的排气时间、手术伤口的愈合时间等指标均优于对照组，且研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对接受胃肠手术的患者护理，应用康复外科理念到具体的护理工作中，有助于缩短患者疾病康复的时间，有助于提高患者对护理人员工作的满足度。
关键词：胃肠手术；康复外科理念；护理；满意度
胃肠疾病是胃肠外科临床常见病和多发病，总发病率约占人口的20%左右，且男性发病的几率高于女性，接受肠胃手术治疗后的患者，应给予适当的护理措施，帮助患者加快健康的恢复[1]。近些年来，康复外科理念在国际临床上已经得到大范围的推广和使用，它是为了帮助接受胃肠手术治疗的患者，早日恢复健康，降低患者病死率，缩短住院时间所采取的包括术前准备、术中护理和术后止痛等一系列护理措施。护理工作中应用快速康复外科理念包括术前准备、术中处理和术后控制等。本文主要探究胃肠手术的护理中应用康复外科理念的临床疗效，以期为治疗和护理胃肠疾病提供有效的参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 自2012年5月～2013年5月，选取我科收治且实施肠胃手术后的78例患者作为此次的研究对象，并随机将所有患者分为研究组39例和对照组39例，其中男性为39例，女性为39例，年龄35岁～79岁，平均（46.5±2.5）岁。其中有15例为胃部手术，20例为小肠手术；20例为结肠手术，23例为直肠手术。两组患者在体重、性别、年龄、过往病史、临床表现和常规检查等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间数据具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规的护理方法，具体操作如下：①术前准备。向患者介绍入院注意事项、病房环境、责任护理人和医师相关信息，并适当进行健康教育，保持良好舒适的病房环境。给予患者科学合理的营养膳食，针对营养状况较差的肠胃疾病患者，应指导患者家属应按照患者日常饮食口味，给含有高蛋白、维生素和热量的易消化食物，避免进食高脂肪、多渣难消化刺激肠胃的食物，以提高患者在接受手术过程中的耐受程度。②术后护理。保证患者肠内足够的营养供给，输注营养液时应注意把握输注的速度、输入量和温度[2]。
应用康复外科护理念给予研究组患者如下的护理措施：①术前准备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在常规的术前护理准备的基础上，做好患者肠道清洁的工作，以保持清晰的视野和避免术后并发症现象出现。②术中护理。严格监测患者的临床各项指标，如果发现患者出现呼吸困难、腹胀、面色苍白和心跳过速等情况应及时汇报医生，并采取有效的解决措施。③术后控制。术后首先应指导患者进行适当的肢体活动，活动时应确保在一个安全的环境下进行，且应循序渐进完成活动。其次是指导患者建立科学的饮食习惯，且术后护理人员应在患者麻醉药效消失后，生命体征稳定的状态下用温开水给予患者清洁口腔，并间隔30min进行一次，待到患者肠鸣音恢复正常后，方可进食，应指导患者早期进食的注意事项。针对重症患者的饮食护理，护理人员可在24h内给予患者进食流质食物，然后慢慢过渡到普通饮食，严格记录患者饮食情况（如温度、速度）[3]。
1.3观察指标 术后对两组患者的临床指标进行严格观察：肛门的排气时间、肠鸣音的恢复时间和手术伤口的愈合时间，并统计两组患者的平均住院时间和患者对护理人员工作的满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
研究组患者术后在肛门的排气时间、肠鸣音的恢复时间和手术伤口的愈合时间均优于对照组，比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者对护理人员工作的满意度为92.3%，研究组患者对护理人员工作的满意度为76.9%，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
注：x2值=5.1024 P值=0.0021
3讨论
康复外科理念的说法是近几年在世界逐渐流行推广起来的康复理念[4]。康复外科理念在肠胃手术中的引用打破了传统的护理观念，术前24h患者可进食，且应进食适量的糖水，以增强患者术中耐受程度，降低手术引发的刺激感[5]。传统术后患者及家属拒绝活动，在该理念的指导下，护理人员应告知患者进行早期活动的益处，并嘱托患者运动时应在安全的环境进行循序渐进的运动，有助于患者早期恢复健康[6]。本文研究结果表明：研究组患者术后在肛门的排气时间、肠鸣音的恢复时间和手术伤口的愈合时间均优于对照组，比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者对护理人员工作的满意度为92.3%，研究组患者对护理人员工作的满意度为76.9%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。因此在肠胃手术全程应用康复外科理念，有助于缩短患者住院时间，有助于维持医患关系的和谐。
参考文献：
[1]侯文玲，张秀珍.整体护理在全子宫切除术中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2010，4（26）：26-27.
[2]孔云芸.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，1（14）；56-59.
[3]袁晓倩，朱玉凤，肖丽敏.整体护理和传统护理对烧伤康复的对比研究[J].现代中西医结合杂志，2012，1（11）：45-46.
[4]黄香妹，张岳芬，施锦雪.床边护理查房在临床护理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2011，7（03）：78-79.
[5]侯海萍，陈树梅，李淑明.实施无缝隙护理对2型糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2010，7（08）：55-56.
[6]赵丽光，赵秀娥.应用临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞的护理效果探讨[J].当代医学（学术版），2011，4（05）：56-59.
论文作者:冷红艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 外科论文; 胃肠论文; 时间论文; 理念论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;