长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：探讨对于使用碘造影剂出现不良反应的CT增强扫描患者给予预防以及护理干预的临床效果。方法：选择2017年4月~2018年4月我院收治的400例CT增强扫描患者进行对照分析，根据所采取的预防和护理方法不同将其分为实验组和对照组，各组分别为200例患者。对照组采取常规的预防和护理服务，实验组针对患者出现的不良反应给予预防和护理指导，观察并对比对照组和研究组不良反应发生率以及护理满意度。结果：实验组不良反应发生率4例（4.00%）显著低于对照组15例（15.00%），实验组的护理满意度98例（98.00%）显著高于对照组80例（80.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对于使用碘造影剂出现不良反应的CT增强扫描患者，给予有效的预防和护理措施，能够减少不良反应的发生，更加利于提高患者的护理满意度。
【关键词】CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防；护理措施
CT扫描具体分为血管造影、平扫以及增强扫描的类型，在实际应用的过程中，通常是建立在平扫的前提下，经静脉输注有机碘后进行扫描，患者在接受检查的过程中可能会出现不同程度的不良反应，其血管组织密度将会随之发生一定变化[1]。因此，临床上通过对CT增强扫描患者采取有效的预防和护理措施，能够减少不良反应的几率，进而提高患者的护理满意度[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦委员的批准和许可，所有患者均签署研究同意书，并且自愿接受本次研究，选择2017年4月~2018年4月我院收治的400例CT增强扫描患者进行对照分析，根据所采取的预防和护理方法不同将其分为实验组和对照组，各组分别为200例患者。其中，实验组男性110例，女性90例，最大年龄为60岁，最小年龄为24岁，平均年龄（45.21±14.28）岁；对照组男性120例，女性80例，最大年龄为60岁，最小年龄为24岁，平均年龄（45.64±14.57）岁。两组之间的数据经过对比后，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以比较。
1.2护理方法
对照组采取常规的预防和护理服务。使用多层螺旋式的CT仪以及高压注射器，两组患者接受扫描治疗前均需要禁食6~12h，并且告知患者有关扫描前后的注意事项。
实验组针对患者出现的不良反应给予预防和护理指导。所有护理人员均需要做好患者扫描前的准备工作，并且做好应急预案，为了能够减少不良反应的发生，需要做到以下几点：①了解病史。护理人员需要全面了解患者的以往病史，在使用碘造影剂前则需要询问患者是否存在过敏史，特别是对于碘过敏史的发生情况，对于出现碘过敏阳性的患者而言，则禁止使用；②碘过敏试验。询问患者以往病史，并且在进行碘过敏试验前，对于存在碘过敏的患者禁止进行碘过敏试验。患者接受试验前禁食6~10h，于造影前30min静脉推注1ml浓度为30%的反应葡胺，观察患者是否出现过敏反应。在进行碘过敏试验的过程中，密切观察患者的任何反应，做好突发事件的应急措施。注射完15min后，患者并无头晕、恶心以及心悸等不良反应，则表示可以接受CT增强扫描；③预防渗漏。CT增强扫描的过程中，将会在短时间内将大量的造影剂注射到患者静脉中，严重刺激患者的血管，容易出现造影剂渗漏的情况，引发患者出现软组织肿胀的情况，对于反应严重的患者而言，将会出现组织坏死或者某种功能障碍的情况，并且出现不同程度的疼痛反应，因此，需要做好防渗漏的发生。注射的过程中需要选择粗直、弹性好的血管，如：手背静脉、肘正中静脉等上肢。
1.3临床观察指标
观察并对比对照组和研究组不良反应发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次实验均采取SPSS19.0软件包予以不良反应发生率和护理满意度等指标的统计学核验和处理，计数资料选择[n（%）]表示，并进行卡方值核算，各组之间的数据经过计算后P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比各组患者的不良反应发生率
实验组不良反应发生率4例（4.00%）显著低于对照组15例（15.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
近几年来，伴随我国社会经济水平的不断提高，影像学技术随之不断发展成熟和完善，已经被广泛应用于临床的治疗过程中，CT扫描技术具有损伤小、精准性高以及结果准确等优势[3-4]。经过本次研究结果表明，实验组不良反应发生率4例（4.00%）显著低于对照组15例（15.00%），实验组的护理满意度98例（98.00%）显著高于对照组80例（80.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，接受扫描检查前，对于出现紧张和焦虑情绪的患者而言，护理人员需要加强与患者之间的交流和沟通，缓解患者的不良情绪，积极回答患者所提出的问题和困惑，进而提高患者的配合度和依从性；在注射造影剂的过程中，护理人员需要确保输注的速度均匀，切勿过快或者过慢。同时，需要根据患者的实际情况，如；年龄、身体状况等因素，决定输注的速度，并且根据患者的真实反应进行调节[5]。在此期间，密切监测患者的各项生命体征和不良反应，对于出现不良反应的患者，则需要立刻停止扫描，及时汇报给上级，作出相应的解决措施[6]。对于接受心电以及血压等指标进行检查的患者而言，则需要于扫描结束后留院观察一段时间，进而确保其并无不良反应后方可离开。
结语：
总而言之，对于使用碘造影剂出现不良反应的CT增强扫描患者而言，则需要及时给予针对性的预防和护理措施，进而减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]许丽君，陈晨，张桂敏. CT增强扫描中碘比醇造影剂不良反应的预防与护理[J]. 解放军护理杂志，2017，34（20）：75-76.
[2]祝冬梅，冯婧，冯胜刚，等. 碘海醇在CT增强扫描中用药的调查分析[J]. 西部医学，2017，29（2）：253-256.
[3]邓建国，李佳. 耳穴贴压对CT增强扫描时胃肠道反应的影响[J]. 湖北中医药大学学报，2017，19（3）：80-82.
[4]张娟，陈金凤. 综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J]. 临床与病理杂志，2016，36（7）：929-934.
[5]王亚宁，时高峰，杜煜，等. 100 kV管电压肾脏增强CT扫描中造影剂最小用量分析[J]. 山东医药，2017，57（39）：85-87.
[6]朱荣华，张桂敏，李顺. 能谱CT增强检查前应用地塞米松预防不良反应的护理[J]. 解放军护理杂志，2016，33（24）：56-57.
论文作者:徐彭月
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 不良反应论文; 造影论文; 实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;